到目前為止,包括各類中西藥、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段,都無法根治糖尿病,只能控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。如果已經(jīng)用藥的糖尿病患者任意停用藥物治療,血糖將會很快回升。
因此,多數(shù)中晚期的患者都必須長期服藥或打針治療。早期的患者沒有服用過藥物和用過胰島素的,如果病情較輕,經(jīng)??漆t(yī)生診斷指導(dǎo),可通過改變生活習慣、控制飲食、加強運動以達到控制血糖的目的。
那么,糖友在控制飲食中會出現(xiàn)哪些訛傳與誤解呢?
謠言一
控制飲食=「辟谷、絕食」
有一些糖友錯誤的把糖尿病飲食控制誤解為「辟谷、絕食」,日常不科學(xué)地節(jié)食,這也不吃,那也不敢吃,終日食不果腹,只吃少許饅頭、粥類維持生命,久而久之,導(dǎo)致嚴重的營養(yǎng)不良。
沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),自以為是控制飲食,剛開始會因為熱量、脂肪攝入量驟減,血糖會明顯下降。但長時間的熱量負平衡,會導(dǎo)致糖友抵抗力和免疫力會下降。
人體在熱量攝入不足的情況下,機體的脂肪被燃燒用于供給能量,稍遇感染、應(yīng)激,可能引起糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急性并發(fā)癥,或可危及生命。
謠言二
非糖不限
門診常遇到部分糖友,他們以為,糖尿病就是不能吃喝含糖的、甜味的食物及飲料,別的辛辣酸咸盡可隨便吃。一位已經(jīng)患糖尿病5-6年的糖友來看病,血糖、血脂都很高,問起如何吃飯,他說自己的飲食控制很嚴格,米面基本不吃,每天半斤肉,或是一只雞。
殊不知肉類含有大量蛋白質(zhì)和脂肪,后者產(chǎn)生的熱量遠遠大于碳水化合物,人體內(nèi)的生化代謝可以把蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)化成葡萄糖,同樣會導(dǎo)致血糖升高。糖友飲食控制不單是控制碳水化合物的總量和「甜食」,而是要嚴格控制每天的食物總熱量。
謠言三
水果是「毒藥」
沒有經(jīng)過規(guī)范糖尿病教育的糖友,大多認為水果是甜的,含糖一定很高,是糖尿病病人的「毒藥」,一旦被診斷為糖尿病,就對水果「敬而遠之」。
真相是水果中含水最多,含糖(果糖)量依不同種類而異,從高到低依次是:香蕉、桃子、葡萄、蘋果、李子、荔枝、桔子、鴨梨、橙子和西瓜。
此外,水果多含有有機酸(如維生素C)、果膠、微量元素和可溶性纖維。
因此,糖友禁忌水果是沒必要的,在全天飲食總熱量控制在合理范圍內(nèi),血糖理想情況下,適量吃水果反而有益。水果中所含的多種維生素、果膠、微量元素和可溶性纖維都是人體不可缺少的。
可見,在血糖理想的情況下,適當?shù)爻孕├鎸μ怯褌兊纳眢w是有好處的,尤以鴨梨為佳。只是「吃梨能治糖尿病」一說,在醫(yī)學(xué)已有很大進步的今天,還是不要相信為好!
謠言四
果仁、豆類放開吃
花生米、杏仁、核桃、葵花子等堅果、果仁富含植物油,其熱量很高,大約25克(0.5兩)相當于50克饅頭或面條;大豆及豆制品雖不是直接含糖,但熱量和米、面粉相當,糖友食用時,一定要按照總熱量控制的基本原則,合理吃喝,不可「無限量」。
已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的糖友,更要謹慎,不應(yīng)多吃豆制品,因為過多攝入植物蛋白質(zhì)會加重腎臟負擔,甚至加重氮質(zhì)血癥。
謠言五
剩飯多吃一口無害
許多老年糖尿病患者就是不愿剩飯,寧肯自己多吃一口。每餐多一點,每天的總熱量就會超標,造成血糖控制不理想、血脂升高等,不僅對身體無益,還可能會增加治療費用。所以,這樣的「節(jié)儉」往往得不償失。
謠言六
打胰島素不用限制飯量
有一位中年糖友,口服藥不能控制血糖,經(jīng)過醫(yī)生解釋,同意改用注射胰島素治療。但是——
患者:「我打了胰島素,就可以不限制的放開肚皮吃飯了么?」
醫(yī)生:「你要吃多少?」
患者:「那起碼一頓得兩大碗牛肉面!」
許多糖友錯誤地認為一旦注射了胰島素,就是上了保險,就不需要限制飲食了。但是,糖友們要有清楚的認識到,注射胰島素治療的目的是為了良好的控制血糖,預(yù)防和延緩并發(fā)癥,所有糖尿病藥物包括胰島素的使用都是以嚴格控制飲食、適當運動為基礎(chǔ)的。
總之:2型糖尿病是一種進展性疾病,隨著病程的進展,血糖會逐漸升高,如果通過飲食、運動等單純依靠改善生活方式并不能使血糖得到有效控制,就應(yīng)該用藥物來調(diào)整,或者用一種藥效果不佳,就得選擇聯(lián)合用藥,但前提是必須在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合自己的方案,患者不應(yīng)忌醫(yī)諱藥,及時啟動糖尿病的相關(guān)藥物治療實屬必要。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥631.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥971.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11