俗話說“每逢佳節(jié)胖三斤”。而肥胖也是2型糖尿病發(fā)病的重要原因之一,而肥胖也會讓血糖難以控制。健康過大年,核心提示:春節(jié)已過,節(jié)后的糖尿病門診里,糖尿病患成群扎堆。糖尿病患者在節(jié)假日中往往忘記自我約束,導致血糖控制不佳,以至于讓并發(fā)癥早早來襲,所以在節(jié)后莫忘做四項糖尿病檢查,提前做好防備。
節(jié)后,各大醫(yī)院接診的第一天,就迎來的了幾位住院調(diào)糖患者。照片上的這位患者在節(jié)前受了些挫傷,尋思過年在家調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng),酒肉不少,休息不好。
才幾天下來,就渾身疼痛,沒有勁兒,口渴的不得了,夸張點兒說,幾分鐘就要喝一杯水,廁所不停的來回跑。用他自己的話說,就是哪哪都不舒服,這血糖高了真是讓人活受罪……
其他幾位來院就診的患者,情況和他不盡相同。
在這里,小編要提醒廣大糖友,春節(jié)已過,糖尿病患者在節(jié)假日中往往忘記自我約束,活動又以靜態(tài)為主,攝入過多的熱量無法被消耗掉,導致血糖控制不佳,以至于讓并發(fā)癥早早來襲。加之過節(jié)期間,血糖監(jiān)測也很容易被遺忘于腦海之外,所以在節(jié)后莫忘做四項糖尿病檢查,提前做好防備。
身為糖友的你即使暫時還沒發(fā)現(xiàn)身體有何不適,也不可麻痹大意,因為十天后元宵節(jié)也即將來臨。仔細回憶下,節(jié)日期間你是不是每天都嚴格定量進食,有幾天超標了?你的早晚遛彎是不是被擠占,運動時間嚴重縮短了?你是不是熬夜打牌了?你的血糖有沒有哪天忘了監(jiān)測?如果對于上述問題,你的答案有一個是肯定,就要引起重視。
節(jié)后糖尿病患最該做四項檢查
1.糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白能反映近期2-3個月的血糖平均水平,比空腹血糖和餐后血糖更全面和更準確。同時,這個指標也是國際通用的判斷血糖控制效果的“金標準”,所以糖尿病患者節(jié)后應復查該項指標。
2.尿微量白蛋白
糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一,最常見。通過尿微量白蛋白的檢測可以發(fā)現(xiàn)腎臟較早期的病變,可以及早治療糖尿病腎病,避免腎衰、尿毒癥的沉重打擊。
3.胰島β細胞功能
節(jié)日期間不規(guī)律的飲食和生活習慣必然加重胰島的負擔,在節(jié)后查胰島β細胞功能可及時掌握胰島功能的變化,了解糖尿病的進展和避免其他各種并發(fā)癥的發(fā)生。
4.心血管病相關(guān)檢查
糖尿病的并發(fā)癥中,心腦血管疾病最容易使糖尿病患者受重創(chuàng)的,在春節(jié)的隨心所欲之后別忘了檢查下心血管是否有問題。常見的心血管病檢查包括血脂、心電圖、頸動脈血管多普勒、微循環(huán)檢測等。
5.眼底病變檢查
主要排查視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應檢查1次,盡量在早期排查眼部疾病。
視網(wǎng)膜的病變分為六期,四期之后進入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現(xiàn)病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變等。糖尿病患者青光眼和白內(nèi)障的患病率較高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。
6.腎病并發(fā)癥篩查
腎病篩查的目的是早期檢查與干預。糖尿病腎病共分期,期是腎小球高濾過期,這個時期患者微量白蛋白呈陰性,經(jīng)過胰島素治療可以恢復。期為間斷微量白蛋白期,這個時期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變。期為持續(xù)微量白蛋白期,據(jù)一組長期隨診的結(jié)果,此期的發(fā)病率為16%,多發(fā)生在病程大于5年的糖尿病人,并隨病程而上升。期為顯性糖尿病腎病期,這一期的特點是大量白蛋白尿出現(xiàn)。期為腎功能衰竭期。
有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查,若能早期發(fā)現(xiàn)并積極干預,糖尿病腎病是可以逆轉(zhuǎn)的。另外,糖尿病腎病患者在期幾乎無異樣感覺,容易被忽略而錯過最佳逆轉(zhuǎn)期。
7.下肢血管神經(jīng)檢測試驗
尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹,會有刺痛感,而糖尿病患者如果發(fā)生神經(jīng)病變,會導致感覺失常,分辨不出刺激的是哪個趾頭。如果出現(xiàn)不能分辨刺痛,應考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。
醫(yī)院常用10克的尼龍絲來排查神經(jīng)病變,檢查前要保持腳部干凈。這項試驗操作簡單,反饋效果明顯,患者也可在家用鈍一點的牙簽等自行測試,如感覺不到疼痛,應考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。
8.心電圖
這項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管并發(fā)癥,有時還需要患者做平板運動試驗來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,其感覺比普通人差,一般人出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,會有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現(xiàn)無痛性、無痛感病癥,不能及時察覺,十分危險。
檢查前不要做劇烈運動,注意情緒不要激動,平穩(wěn)呼吸,休息10分鐘再作。
定期進行并發(fā)癥檢查是預防并發(fā)癥的有效手段,但很多患者根本不知道該做些什么檢查,多久做一次檢查。這容易耽擱及早干預和預防并發(fā)癥的最佳時間。所以,我們糖尿病朋友一定要多重視并發(fā)癥的篩查,多學習一些相關(guān)知識。
健康過大年,糖尿病人過年后要給自己做個總結(jié)
節(jié)后,我們要給健康做個總結(jié),首先要仔細回憶一下,你是不是每天都嚴格定量進食了,有沒有幾天超標了;第二要想想自己在節(jié)日期間運動有沒有運動;第三是不是經(jīng)常熬夜打牌了?你的血糖有沒有哪天忘了監(jiān)測?如果對于上述問題,你的答案有一個是肯定,就要引起重視。
節(jié)后總結(jié),最有效的方法就是去做個全面的健康篩查,并配合醫(yī)生、營養(yǎng)師的方案進行調(diào)整,以確保血后血糖達標,以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥291.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥18配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥431.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11