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糖尿病當(dāng)心節(jié)后高血糖 做八個(gè)檢查!

2019-01-14 來(lái)源:糖尿病同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一,最常見(jiàn)。通過(guò)尿微量白蛋白的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)腎臟較早期的病變,可以及早治療糖尿病腎病,避免腎衰、尿毒癥的沉重打擊。

俗話說(shuō)“每逢佳節(jié)胖三斤”。而肥胖也是2型糖尿病發(fā)病的重要原因之一,而肥胖也會(huì)讓血糖難以控制。健康過(guò)大年,核心提示:春節(jié)已過(guò),節(jié)后的糖尿病門(mén)診里,糖尿病患成群扎堆。糖尿病患者在節(jié)假日中往往忘記自我約束,導(dǎo)致血糖控制不佳,以至于讓并發(fā)癥早早來(lái)襲,所以在節(jié)后莫忘做四項(xiàng)糖尿病檢查,提前做好防備。

節(jié)后,各大醫(yī)院接診的第一天,就迎來(lái)的了幾位住院調(diào)糖患者。照片上的這位患者在節(jié)前受了些挫傷,尋思過(guò)年在家調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng),酒肉不少,休息不好。

才幾天下來(lái),就渾身疼痛,沒(méi)有勁兒,口渴的不得了,夸張點(diǎn)兒說(shuō),幾分鐘就要喝一杯水,廁所不停的來(lái)回跑。用他自己的話說(shuō),就是哪哪都不舒服,這血糖高了真是讓人活受罪……

其他幾位來(lái)院就診的患者,情況和他不盡相同。

在這里,小編要提醒廣大糖友,春節(jié)已過(guò),糖尿病患者在節(jié)假日中往往忘記自我約束,活動(dòng)又以靜態(tài)為主,攝入過(guò)多的熱量無(wú)法被消耗掉,導(dǎo)致血糖控制不佳,以至于讓并發(fā)癥早早來(lái)襲。加之過(guò)節(jié)期間,血糖監(jiān)測(cè)也很容易被遺忘于腦海之外,所以在節(jié)后莫忘做四項(xiàng)糖尿病檢查,提前做好防備。

身為糖友的你即使暫時(shí)還沒(méi)發(fā)現(xiàn)身體有何不適,也不可麻痹大意,因?yàn)槭旌笤?jié)也即將來(lái)臨。仔細(xì)回憶下,節(jié)日期間你是不是每天都嚴(yán)格定量進(jìn)食,有幾天超標(biāo)了?你的早晚遛彎是不是被擠占,運(yùn)動(dòng)時(shí)間嚴(yán)重縮短了?你是不是熬夜打牌了?你的血糖有沒(méi)有哪天忘了監(jiān)測(cè)?如果對(duì)于上述問(wèn)題,你的答案有一個(gè)是肯定,就要引起重視。

節(jié)后糖尿病患最該做四項(xiàng)檢查

1.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白能反映近期2-3個(gè)月的血糖平均水平,比空腹血糖和餐后血糖更全面和更準(zhǔn)確。同時(shí),這個(gè)指標(biāo)也是國(guó)際通用的判斷血糖控制效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”,所以糖尿病患者節(jié)后應(yīng)復(fù)查該項(xiàng)指標(biāo)。

2.尿微量白蛋白

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一,最常見(jiàn)。通過(guò)尿微量白蛋白的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)腎臟較早期的病變,可以及早治療糖尿病腎病,避免腎衰、尿毒癥的沉重打擊。

3.胰島β細(xì)胞功能

節(jié)日期間不規(guī)律的飲食和生活習(xí)慣必然加重胰島的負(fù)擔(dān),在節(jié)后查胰島β細(xì)胞功能可及時(shí)掌握胰島功能的變化,了解糖尿病的進(jìn)展和避免其他各種并發(fā)癥的發(fā)生。

4.心血管病相關(guān)檢查

糖尿病的并發(fā)癥中,心腦血管疾病最容易使糖尿病患者受重創(chuàng)的,在春節(jié)的隨心所欲之后別忘了檢查下心血管是否有問(wèn)題。常見(jiàn)的心血管病檢查包括血脂、心電圖、頸動(dòng)脈血管多普勒、微循環(huán)檢測(cè)等。

5.眼底病變檢查

主要排查視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應(yīng)檢查1次,盡量在早期排查眼部疾病。

視網(wǎng)膜的病變分為六期,四期之后進(jìn)入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現(xiàn)病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變等。糖尿病患者青光眼和白內(nèi)障的患病率較高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。

6.腎病并發(fā)癥篩查

腎病篩查的目的是早期檢查與干預(yù)。糖尿病腎病共分期,期是腎小球高濾過(guò)期,這個(gè)時(shí)期患者微量白蛋白呈陰性,經(jīng)過(guò)胰島素治療可以恢復(fù)。期為間斷微量白蛋白期,這個(gè)時(shí)期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變。期為持續(xù)微量白蛋白期,據(jù)一組長(zhǎng)期隨診的結(jié)果,此期的發(fā)病率為16%,多發(fā)生在病程大于5年的糖尿病人,并隨病程而上升。期為顯性糖尿病腎病期,這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿出現(xiàn)。期為腎功能衰竭期。

有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查,若能早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù),糖尿病腎病是可以逆轉(zhuǎn)的。另外,糖尿病腎病患者在期幾乎無(wú)異樣感覺(jué),容易被忽略而錯(cuò)過(guò)最佳逆轉(zhuǎn)期。

7.下肢血管神經(jīng)檢測(cè)試驗(yàn)

尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹,會(huì)有刺痛感,而糖尿病患者如果發(fā)生神經(jīng)病變,會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)失常,分辨不出刺激的是哪個(gè)趾頭。如果出現(xiàn)不能分辨刺痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

醫(yī)院常用10克的尼龍絲來(lái)排查神經(jīng)病變,檢查前要保持腳部干凈。這項(xiàng)試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單,反饋效果明顯,患者也可在家用鈍一點(diǎn)的牙簽等自行測(cè)試,如感覺(jué)不到疼痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

8.心電圖

這項(xiàng)檢查用來(lái)早期排查冠心病、心急梗死等心血管并發(fā)癥,有時(shí)還需要患者做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,其感覺(jué)比普通人差,一般人出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,會(huì)有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現(xiàn)無(wú)痛性、無(wú)痛感病癥,不能及時(shí)察覺(jué),十分危險(xiǎn)。

檢查前不要做劇烈運(yùn)動(dòng),注意情緒不要激動(dòng),平穩(wěn)呼吸,休息10分鐘再作。

定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查是預(yù)防并發(fā)癥的有效手段,但很多患者根本不知道該做些什么檢查,多久做一次檢查。這容易耽擱及早干預(yù)和預(yù)防并發(fā)癥的最佳時(shí)間。所以,我們糖尿病朋友一定要多重視并發(fā)癥的篩查,多學(xué)習(xí)一些相關(guān)知識(shí)。

健康過(guò)大年,糖尿病人過(guò)年后要給自己做個(gè)總結(jié)

節(jié)后,我們要給健康做個(gè)總結(jié),首先要仔細(xì)回憶一下,你是不是每天都嚴(yán)格定量進(jìn)食了,有沒(méi)有幾天超標(biāo)了;第二要想想自己在節(jié)日期間運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有運(yùn)動(dòng);第三是不是經(jīng)常熬夜打牌了?你的血糖有沒(méi)有哪天忘了監(jiān)測(cè)?如果對(duì)于上述問(wèn)題,你的答案有一個(gè)是肯定,就要引起重視。

節(jié)后總結(jié),最有效的方法就是去做個(gè)全面的健康篩查,并配合醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的方案進(jìn)行調(diào)整,以確保血后血糖達(dá)標(biāo),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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