相信我們大部分成人在沒得糖尿病之前，都多多少少有飲酒的習(xí)慣，因?yàn)橹袊?guó)人的飲食文化其實(shí)就是酒文化，所以常說無酒不歡，無酒不成席。然而自得了糖尿病后，醫(yī)生經(jīng)常提醒糖尿病人不要飲食，或少量飲酒，甚至把酒對(duì)糖尿病人的危害說的很嚴(yán)重，尤其還搬出了空腹飲酒導(dǎo)致低血糖的案例嚇人，這是不是真的？糖尿病人到底能喝酒嗎？今天糖尿病同伴再給大家進(jìn)行專業(yè)解讀：

一、糖尿病人喝酒不懂得自保，可能真的會(huì)低血糖開掛！

當(dāng)您沒有吃東西的時(shí)候(在兩餐之間或在午夜)，肝臟會(huì)釋放葡萄糖入血，防止低血糖發(fā)生。肝臟還有一項(xiàng)工作就是清除血中的毒素（酒精就是一種毒素）。喝酒后肝臟優(yōu)先解除血中的毒素，并且不再釋放原本儲(chǔ)存的葡萄糖。所以酒精會(huì)增加低血糖的發(fā)生幾率，甚至在飲酒后8小時(shí)，酒精仍對(duì)低血糖的發(fā)生有作用。糖尿病患者如果在喝酒后活動(dòng)，比如跳舞、散步等，會(huì)進(jìn)一步降低血糖。

在生活中確實(shí)有不知情的糖尿病患者，和朋友喝酒時(shí)，因?yàn)闆]有在喝酒前進(jìn)主食，空腹飲酒，結(jié)果喝了幾杯就暈過去了，但沒有糖尿病知識(shí)的朋友還以為他是喝多了睡著了，誰知這一睡就再也沒有醒來！

所以糖尿病人在飲酒前一定要了解這些重要知識(shí)：

如果您在白天喝酒，需要在8小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢測(cè)一次血糖水平，如果發(fā)現(xiàn)血糖降低，則需要加餐。如果您在晚上喝酒，記住您的飲酒量。以下為每種酒的標(biāo)準(zhǔn)量：340毫升啤酒(約1聽)、113毫升紅酒(略少于半個(gè)普通紅酒杯)。您每喝一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量的酒就需要在睡前吃10～15克的碳水化合物。如果您平時(shí)也加餐，要在加餐基礎(chǔ)上攝入額外量的零食。即使您的血糖值在目標(biāo)范圍(大部分人在5.6～7.8毫摩爾/升)內(nèi)或以上也要加上這部分零食。當(dāng)然，最好的辦法就是不喝酒。

當(dāng)然，飲酒往往會(huì)打亂糖尿病患者的正常飲食（過飽或饑餓）和用藥，從而導(dǎo)致血糖波動(dòng)和失控，例如，有的患者在飲酒同時(shí)吃進(jìn)許多食物，由于酒精本身含有較高的熱量，這勢(shì)必造成總熱量攝入過多，致使血糖升高加劇升高！

二、2型糖尿病人合并脂肪肝者居多，而酗酒能引起脂代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪肝加重

中國(guó)成年人群糖尿病的患病率已高達(dá)11.6%，其中90%以上是2型糖尿病。脂肪肝是2型糖尿病最常見的合并癥之一。國(guó)內(nèi)研究顯示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)46%，幾乎每?jī)蓚€(gè)糖尿病人就有一個(gè)患有脂肪肝。糖尿病之所以容易合并脂肪肝，主要是由于胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解加速，血中脂肪酸增多，大量的游離脂肪酸被肝臟攝取，并以甘油三酯的形式在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝。此外，糖尿病性脂肪肝還與高熱量、高脂肪飲食及肥胖（尤其是腹型肥胖）有關(guān)。

而糖尿病合并脂肪肝者飲酒，可謂雪上加霜，因?yàn)榫凭墒够颊哐ㄖ饕侨８视图暗兔芏戎鞍祝┥?，加快肝臟中的脂肪合成和堆積，導(dǎo)致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，還能促進(jìn)血管壁發(fā)生硬化，這樣也要就大了心腦血管合并癥的進(jìn)程，危害可想而知！

三、糖尿病人喝酒，會(huì)讓原本受傷的胰腺再受重創(chuàng)

酒的主要成分是乙醇，它能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺功能再遭重創(chuàng)，喝酒損害糖尿病人胰腺，糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的，酒精會(huì)刺激胰腺，使其分泌的消化酶和胰腺液成分發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致胰內(nèi)蛋白質(zhì)過分濃縮，使蛋白質(zhì)不斷堆積，形成栓子，堵塞胰腺導(dǎo)管，造成鈣質(zhì)淤積，也易形成為胰腺結(jié)石。

除以上三大危險(xiǎn)外，糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進(jìn)一步升高，容易誘發(fā)或加重痛風(fēng)；糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮癥酸中毒，嚴(yán)重的甚至危及生命，由此可見，糖尿病患者飲酒危害多多，能不喝盡量不喝，能喝絕不可放縱狂飲。

四、糖尿病喝酒的警戒線：

當(dāng)然,糖尿病患者也不是完全不可以喝酒。與普通人不同，糖尿病患者如果實(shí)在推脫不了，在血糖控制良好，無急、慢性并發(fā)癥，肝、腎功能正常，不胖的糖尿病患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，限量飲酒。所謂限量，每次飲酒量以1個(gè)酒精單位（含380千焦的熱量）為限，大約相當(dāng)于啤酒（含4%酒精）400毫升，或葡萄酒（約含10%酒精）150毫升，或30度白酒50毫升。每周飲酒不宜超過兩次。切忌大量飲酒。避免空腹飲酒,飲酒前后最好測(cè)一下血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。

五、吃了降糖藥能喝酒嗎？

1.磺脲類降糖藥造成低血糖

磺脲類降糖藥如格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。

酒精本身可導(dǎo)致低血糖，而且還能使磺脲類降糖藥代謝減慢，增強(qiáng)藥物的降糖作用。服用磺脲類降糖藥后飲酒，可導(dǎo)致并且更易發(fā)生低血糖。

還會(huì)加重醉酒反應(yīng)，如頭痛以及面部潮紅、心悸、結(jié)膜充血、腹痛、惡心嘔吐等。

2.雙胍類造成乳酸性酸中毒

服用二甲雙胍等雙胍類藥物后飲酒，不僅會(huì)造成低血糖；由于酒精會(huì)增強(qiáng)藥物對(duì)乳酸代謝的影響，還容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒。雖然不多發(fā)，一旦發(fā)作就是50%的死亡率。因此，服用二甲雙胍，應(yīng)避免飲酒。

六、打了胰島素更不能喝酒

酒精進(jìn)入血液后，會(huì)增加血液循環(huán)的速度，有利于胰島素的快速吸收。同時(shí)酒精熱量又沒有主食多，容易短時(shí)間內(nèi)造成低血糖昏迷。

喝酒讓血糖先低后高

喝酒后，短期會(huì)造成血糖降低。但是酒的熱量比較高，每克白酒能產(chǎn)生能量7.1千卡，相當(dāng)于蛋糕點(diǎn)心。喝酒后容易熱量超標(biāo)，血糖就會(huì)再次升高。高高低低的血糖波動(dòng)是控糖的大忌，會(huì)誘發(fā)或加速并發(fā)癥。

七、要分清低血糖和醉酒

低血糖與醉酒的表現(xiàn)相似，都可以出現(xiàn)困倦、頭暈、意識(shí)模糊等癥狀．因此往往難以區(qū)分，導(dǎo)致低血糖不能得到及時(shí)治療，從而危及生命。所以飲酒后如果要睡覺，應(yīng)當(dāng)先檢測(cè)一下血糖，如果血糖低于4，要吃一些含糖的食物．如面包、饅頭。

糖尿病同伴鄭重友情提醒：

糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖藥的糖友，喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，以免夜間發(fā)生嚴(yán)重低血糖。另外注意酒后勿用鎮(zhèn)靜、安眠藥，否則會(huì)加強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用，引起安眠藥中毒。飲酒前、后應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血糖，一旦確認(rèn)飲酒導(dǎo)致糖尿病病情控制不良甚至惡化。要立即中斷飲酒，并調(diào)整治療方案。