相信我們大部分成人在沒得糖尿病之前,都多多少少有飲酒的習(xí)慣,因?yàn)橹袊?guó)人的飲食文化其實(shí)就是酒文化,所以常說無酒不歡,無酒不成席。然而自得了糖尿病后,醫(yī)生經(jīng)常提醒糖尿病人不要飲食,或少量飲酒,甚至把酒對(duì)糖尿病人的危害說的很嚴(yán)重,尤其還搬出了空腹飲酒導(dǎo)致低血糖的案例嚇人,這是不是真的?糖尿病人到底能喝酒嗎?今天糖尿病同伴再給大家進(jìn)行專業(yè)解讀:
一、糖尿病人喝酒不懂得自保,可能真的會(huì)低血糖開掛!
當(dāng)您沒有吃東西的時(shí)候(在兩餐之間或在午夜),肝臟會(huì)釋放葡萄糖入血,防止低血糖發(fā)生。肝臟還有一項(xiàng)工作就是清除血中的毒素(酒精就是一種毒素)。喝酒后肝臟優(yōu)先解除血中的毒素,并且不再釋放原本儲(chǔ)存的葡萄糖。所以酒精會(huì)增加低血糖的發(fā)生幾率,甚至在飲酒后8小時(shí),酒精仍對(duì)低血糖的發(fā)生有作用。糖尿病患者如果在喝酒后活動(dòng),比如跳舞、散步等,會(huì)進(jìn)一步降低血糖。
在生活中確實(shí)有不知情的糖尿病患者,和朋友喝酒時(shí),因?yàn)闆]有在喝酒前進(jìn)主食,空腹飲酒,結(jié)果喝了幾杯就暈過去了,但沒有糖尿病知識(shí)的朋友還以為他是喝多了睡著了,誰知這一睡就再也沒有醒來!
所以糖尿病人在飲酒前一定要了解這些重要知識(shí):
如果您在白天喝酒,需要在8小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢測(cè)一次血糖水平,如果發(fā)現(xiàn)血糖降低,則需要加餐。如果您在晚上喝酒,記住您的飲酒量。以下為每種酒的標(biāo)準(zhǔn)量:340毫升啤酒(約1聽)、113毫升紅酒(略少于半個(gè)普通紅酒杯)。您每喝一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量的酒就需要在睡前吃10~15克的碳水化合物。如果您平時(shí)也加餐,要在加餐基礎(chǔ)上攝入額外量的零食。即使您的血糖值在目標(biāo)范圍(大部分人在5.6~7.8毫摩爾/升)內(nèi)或以上也要加上這部分零食。當(dāng)然,最好的辦法就是不喝酒。
當(dāng)然,飲酒往往會(huì)打亂糖尿病患者的正常飲食(過飽或饑餓)和用藥,從而導(dǎo)致血糖波動(dòng)和失控,例如,有的患者在飲酒同時(shí)吃進(jìn)許多食物,由于酒精本身含有較高的熱量,這勢(shì)必造成總熱量攝入過多,致使血糖升高加劇升高!
二、2型糖尿病人合并脂肪肝者居多,而酗酒能引起脂代謝紊亂,導(dǎo)致脂肪肝加重
中國(guó)成年人群糖尿病的患病率已高達(dá)11.6%,其中90%以上是2型糖尿病。脂肪肝是2型糖尿病最常見的合并癥之一。國(guó)內(nèi)研究顯示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)46%,幾乎每?jī)蓚€(gè)糖尿病人就有一個(gè)患有脂肪肝。糖尿病之所以容易合并脂肪肝,主要是由于胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解加速,血中脂肪酸增多,大量的游離脂肪酸被肝臟攝取,并以甘油三酯的形式在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝。此外,糖尿病性脂肪肝還與高熱量、高脂肪飲食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有關(guān)。
而糖尿病合并脂肪肝者飲酒,可謂雪上加霜,因?yàn)榫凭墒够颊哐ㄖ饕侨8视图暗兔芏戎鞍祝┥?,加快肝臟中的脂肪合成和堆積,導(dǎo)致脂肪肝甚至肝硬化。另外,血脂升高,還能促進(jìn)血管壁發(fā)生硬化,這樣也要就大了心腦血管合并癥的進(jìn)程,危害可想而知!
三、糖尿病人喝酒,會(huì)讓原本受傷的胰腺再受重創(chuàng)
酒的主要成分是乙醇,它能直接損壞胰腺,使原本受損的胰腺功能再遭重創(chuàng),喝酒損害糖尿病人胰腺,糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的,酒精會(huì)刺激胰腺,使其分泌的消化酶和胰腺液成分發(fā)生改變,進(jìn)而導(dǎo)致胰內(nèi)蛋白質(zhì)過分濃縮,使蛋白質(zhì)不斷堆積,形成栓子,堵塞胰腺導(dǎo)管,造成鈣質(zhì)淤積,也易形成為胰腺結(jié)石。
除以上三大危險(xiǎn)外,糖尿病患者常伴有高尿酸血癥,飲酒可使血尿酸進(jìn)一步升高,容易誘發(fā)或加重痛風(fēng);糖尿病患者過量飲酒,可造成酒精性酮癥酸中毒,嚴(yán)重的甚至危及生命,由此可見,糖尿病患者飲酒危害多多,能不喝盡量不喝,能喝絕不可放縱狂飲。
四、糖尿病喝酒的警戒線:
當(dāng)然,糖尿病患者也不是完全不可以喝酒。與普通人不同,糖尿病患者如果實(shí)在推脫不了,在血糖控制良好,無急、慢性并發(fā)癥,肝、腎功能正常,不胖的糖尿病患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,限量飲酒。所謂限量,每次飲酒量以1個(gè)酒精單位(含380千焦的熱量)為限,大約相當(dāng)于啤酒(含4%酒精)400毫升,或葡萄酒(約含10%酒精)150毫升,或30度白酒50毫升。每周飲酒不宜超過兩次。切忌大量飲酒。避免空腹飲酒,飲酒前后最好測(cè)一下血糖,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。
五、吃了降糖藥能喝酒嗎?
1.磺脲類降糖藥造成低血糖
磺脲類降糖藥如格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。
酒精本身可導(dǎo)致低血糖,而且還能使磺脲類降糖藥代謝減慢,增強(qiáng)藥物的降糖作用。服用磺脲類降糖藥后飲酒,可導(dǎo)致并且更易發(fā)生低血糖。
還會(huì)加重醉酒反應(yīng),如頭痛以及面部潮紅、心悸、結(jié)膜充血、腹痛、惡心嘔吐等。
2.雙胍類造成乳酸性酸中毒
服用二甲雙胍等雙胍類藥物后飲酒,不僅會(huì)造成低血糖;由于酒精會(huì)增強(qiáng)藥物對(duì)乳酸代謝的影響,還容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒。雖然不多發(fā),一旦發(fā)作就是50%的死亡率。因此,服用二甲雙胍,應(yīng)避免飲酒。
六、打了胰島素更不能喝酒
酒精進(jìn)入血液后,會(huì)增加血液循環(huán)的速度,有利于胰島素的快速吸收。同時(shí)酒精熱量又沒有主食多,容易短時(shí)間內(nèi)造成低血糖昏迷。
喝酒讓血糖先低后高
喝酒后,短期會(huì)造成血糖降低。但是酒的熱量比較高,每克白酒能產(chǎn)生能量7.1千卡,相當(dāng)于蛋糕點(diǎn)心。喝酒后容易熱量超標(biāo),血糖就會(huì)再次升高。高高低低的血糖波動(dòng)是控糖的大忌,會(huì)誘發(fā)或加速并發(fā)癥。
七、要分清低血糖和醉酒
低血糖與醉酒的表現(xiàn)相似,都可以出現(xiàn)困倦、頭暈、意識(shí)模糊等癥狀.因此往往難以區(qū)分,導(dǎo)致低血糖不能得到及時(shí)治療,從而危及生命。所以飲酒后如果要睡覺,應(yīng)當(dāng)先檢測(cè)一下血糖,如果血糖低于4,要吃一些含糖的食物.如面包、饅頭。
糖尿病同伴鄭重友情提醒:
糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖藥的糖友,喝酒前一定要吃主食,切忌晚餐空腹大量飲酒,以免夜間發(fā)生嚴(yán)重低血糖。另外注意酒后勿用鎮(zhèn)靜、安眠藥,否則會(huì)加強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用,引起安眠藥中毒。飲酒前、后應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血糖,一旦確認(rèn)飲酒導(dǎo)致糖尿病病情控制不良甚至惡化。要立即中斷飲酒,并調(diào)整治療方案。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥431.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥186