有糖尿病友問我:“我2型糖尿病10年了,發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律:夏天、秋天血糖控制得都挺好,但一到冬天血糖就明顯高而且不好控制,這是什么原因呢?”其實(shí)這是大部分糖尿病友經(jīng)常遇到的事,今天糖尿病同伴就給大家解答一下:
一、糖尿病人冬季為何血糖升高?
1、氣溫影響血糖
天氣變化也會(huì)影響人體內(nèi)的環(huán)境變化,尤其是冬天,天氣寒冷,持續(xù)刺激交感神經(jīng)促進(jìn)腎上腺素分泌增多,肝糖原輸出增加,這是冬季令血糖升高的原因之一。進(jìn)入冬天,血糖波動(dòng)大,很多糖尿病人都有這樣的困惑。冬季血糖升高有多種原因,主要是冬季寒冷刺激腎上腺素分泌,而腎上腺素又能促進(jìn)肝內(nèi)儲(chǔ)存的糖分釋放,使得肌肉等組織對(duì)糖分的吸收和利用減少,導(dǎo)致血糖升高。
2、冬季糖尿病人食欲好
冬季食欲較旺盛,人們?nèi)菀讛z入高脂肪、高熱量的食物,膳食熱量增加。由于氣溫較低,體力活動(dòng)偏少,肌肉對(duì)血液葡萄糖攝取減少。糖尿病患者胰島素缺乏,血糖調(diào)節(jié)能力差。“天氣寒冷,血管收縮,阻力大,血糖波動(dòng)大,易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。”莫偉特別提醒。
3、冬季糖尿病人變懶,運(yùn)動(dòng)血糖易高
血糖控制不好的糖尿病人,對(duì)天氣變化的適應(yīng)能力下降。當(dāng)氣溫發(fā)生變化時(shí),病人容易發(fā)生感冒或者其他疾病,這些繼發(fā)疾病和糖尿病互相影響,不僅使糖尿病難以控制,而且繼發(fā)疾病也難以治愈。
3、冬季感冒也影響血糖
冬季如果糖尿病人遇上感冒,血糖變化就很大,原來(lái)已控制較好的血糖水平會(huì)突然上升,不適癥狀隨之而來(lái)。糖尿病患者機(jī)體抗病能力較差,感冒后機(jī)體無(wú)力祛邪,感冒要比正常人更難治愈。特別是感冒引起血糖上升后不易恢復(fù),如神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、心血管病變等并發(fā)癥接踵而來(lái)。
二、糖尿病人冬季怎么做血糖更好?
1、糖尿病人加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病人如果冬天血糖波動(dòng)大,要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),尤其感覺不舒服時(shí),要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,并把血糖值記下來(lái)看醫(yī)生時(shí)帶上,最好把血糖監(jiān)測(cè)時(shí)用的藥和吃的食物也記在血糖監(jiān)測(cè)本里。血糖監(jiān)測(cè)的重要性不可忽視,因?yàn)槿魶]有準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),調(diào)藥就沒有依據(jù),療效更無(wú)從談起。
2、糖尿病人冬季不忘運(yùn)動(dòng)
冬天糖尿病人更應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖,勿受寒。冬天夜長(zhǎng)晝短,從中醫(yī)的角度來(lái)說,看到陽(yáng)光才出門。早上四、五時(shí),天灰蒙蒙出外運(yùn)動(dòng),容易適得其反??梢栽?、中、晚餐后40分鐘適當(dāng)走步,起出微汗就能達(dá)到降血糖的效果,切不可空腹運(yùn)動(dòng)。起居規(guī)律,保持心情愉悅,安排好三餐運(yùn)動(dòng)血糖就好穩(wěn)定。
3、糖尿病如感冒加強(qiáng)血糖管理
糖尿病患者如果得了感冒,在感冒期間,一周甚或一個(gè)月,只要感冒的癥狀還在,患者的血糖就會(huì)居高不下。這時(shí)要密切觀察血糖,關(guān)注飲食和起居的變化。不管血糖高或低,在不能進(jìn)食或進(jìn)食量比平時(shí)明顯減少的情況下,要及時(shí)調(diào)整用藥。如果患者自己不會(huì)調(diào)整,就要就醫(yī)。
4、糖尿病人冬季加強(qiáng)飲食管理
冬季的飲食比起其他季節(jié)要更講究,肉菜更多,素菜更少。所以冬季飲食首先就要在烹調(diào)方式上有所改變,一定要圍繞低脂、低鹽、易消化、高膳食纖維的食物來(lái)烹調(diào)。冬季可以相對(duì)多吃一些牛羊肉之類的食物,把肉量維持在2~3兩。
糖尿病人在冬天,更有利于控糖的飲食結(jié)構(gòu)是這樣的:
蔬菜類的可以多吃一些低熱量的食物,比如黃瓜、冬瓜、南瓜、萵筍、茄子、菜花等;
主食方面多用粗雜糧代替細(xì)糧;
另外,可以適當(dāng)多吃一些高纖維食物,比如菠菜、油菜、玉米等,這樣能延緩胃排空,減輕饑餓感。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1701.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥186用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20