在糖尿病的治療中，我們的共同照護團隊總是能遇到一些有意思的事，大都是因?qū)μ悄虿≈R不了解而進入了控糖誤區(qū)，比如這位農(nóng)民伯伯樊先生，在得了糖尿病后竟然聽人說糖尿病是富貴病，不能太勞累就不再下地干活了，結(jié)果家里的農(nóng)活全交給了自己的老婆子（蘭州話：老婆的意思），結(jié)果把自己的老婆累得夠嗆，體重一個月減少了20斤，好在經(jīng)過糖尿病共同照護團隊的教育，樊伯伯不但可以下地勞動了，而且血糖也越來越漂亮，且看本期“糖尿病共同照護門診故事”：

1.糖尿病是富貴病，得上了就不勞動了？他把農(nóng)活全交給了老婆

6月21日樊伯伯來到蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院復(fù)診，他無奈的說：“我聽別人說我得的是富貴病，不能太勞累，也不能下地干活了，我現(xiàn)在什么都不能做，家里的農(nóng)活都是老婆子一個人的，這一個月老婆子體重由原來的140斤減到了120斤，一下子瘦了20斤，把老婆子可給累壞了！我得了糖尿病害怕老婆子也得糖尿病，我不敢讓她多吃。沒有辦法只好看著讓老婆子一個人干，我就吃完飯到山里洼里去走路，血糖倒是控制得好，人也精神。”，看來樊伯伯是即心疼老婆怕她得糖尿病不讓她多吃，但又無奈讓她多干活，這吃得少干的活多肯定瘦了！

2.適當勞動能對血糖控制大有好處，糖尿病人勞動要注意啥？

聽著樊伯伯敘述最近的情況，我和糖尿病門診專家任主任相互傳遞了眼神，我們立刻明白，看來樊伯伯對糖尿病還不完全了解，需要我們再一次給她詳細講解一些知識，首先我讓樊伯伯了解糖尿病在血糖控制好的情況下是可以正常勞動的，但是要注意不能過度的勞累，適當?shù)膭趧舆€有助于血糖的控制，因為樊伯伯是農(nóng)民，在下地干活時，一定要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，并在干活前一定是吃飽飯后去不可以空腹去干活，下地干活如果條件許可，最好把血糖儀帶上，以備在不舒服的時候隨時測血糖。另外就是要準備一些糖，以應(yīng)對低血糖的發(fā)生，當我說起糖的時候，樊伯伯立刻從口袋里掏出幾顆水果糖，看來，在樊伯伯住院治療期間，糖尿病共同照護衛(wèi)教有關(guān)低血糖的預(yù)防他還是收到了成效；我給了他一個贊，還告訴他在勞動量不大、出汗不多時，以補充水分為主，白開水、茶水等都可以，勞動中可少量多次補充水分，比如每隔15-20分鐘喝一口。

3.糖尿病患者究竟怎樣選擇正確的運動方式呢？

運動療法是治療糖尿病的基本方法之一，而適當?shù)霓r(nóng)活也是運動的一種方式，運動有利于增加肌肉組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖。由于個體的差異，糖尿病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每天堅持一定時間和強度的運動，對控制病情有重要意義，但應(yīng)遵循以下原則：

1.因人而異量力而行

提倡糖尿病患者進行“有氧運動”。運動的強度因人而異，以在運動中能與別人交談不感到氣喘吁吁，休息后不感覺過于疲勞和肌肉酸痛為宜。

2.因地制宜兼顧興趣

快走是一種簡單易行又有效的運動方式。同樣，保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運動方式也值得提倡。也可以利用新建小區(qū)的健身器械來健身或者健身房里選擇跑步機、橢圓機、水阻劃船器等。這些運動只要能夠持續(xù)20分鐘，都是很好的有氧運動。如果和病友結(jié)伴一起運動還會相互激勵，交流信息，增加運動樂趣。

3.因時選擇監(jiān)測血糖

糖尿病病友的運動時間最好掌握在飯后30-60分鐘；運動前后應(yīng)當注意觀察自己的血糖變化。有條件者最好能自測血糖并記錄進餐時間、進食種類、數(shù)量、運動時間、方式，與血糖變化作對照；到醫(yī)院復(fù)診時將這些信息提供給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，找出自己的血糖波動規(guī)律。

4.因病選擇適合自己的運動方式

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情，結(jié)合年齡、性別、個人習(xí)慣、愛好等個人特點，讓醫(yī)生或衛(wèi)教師幫助選擇適合的運動項目，并且注意運動強度、運動時間、運動頻率，達到控制體重和血糖的目的。

糖尿病患者一般可在餐后運動20~30分鐘，每天2~3次，以中等強度的運動，即每10分鐘消耗80千卡熱量為宜。此外，糖尿病患者可以做家務(wù)勞動，但家務(wù)勞動不能代替運動。因為家務(wù)勞動的運動量往往不夠。如糖尿病患者職業(yè)是農(nóng)民，是可以正常下地勞動的，在勞動的時候注意不要過度的勞累，注意預(yù)防低血糖。

4.糖尿病的樊伯伯可下地務(wù)農(nóng)了，血糖也更好了

接下來，糖尿病專家任主任給樊伯伯詳細的講解了在下地勞動時和平時不做勞動的時候胰島素的注射劑量的變化及口服藥物的劑量變化。并再次囑咐患者要按時測血糖，注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，他高高興興的離開了，并說一定照著做！

7月18日樊叔叔再次來復(fù)診，告訴我們他回去后就下地勞動了，自己也不無聊了，根據(jù)任淑紅主任給的用藥劑量在勞動的時候和平時也都沒有發(fā)生低血糖，我們看到叔叔記錄的血糖記錄表，血糖控制都很好，空腹血糖平均在7左右，餐后平均在9左右。樊伯伯最后說：”我家老婆子現(xiàn)在總算輕松一些了。現(xiàn)在有了‘糖尿病共同照護’真的很好，在你們的保駕護航下，我對糖尿病知識也了解的更多了一些，血糖控制得好，渾身也精神氣十足?。?rdquo;

5.糖尿病人做家務(wù)勞動算運動嗎？

雖然做家務(wù)及農(nóng)活有利于血糖的控制，但家務(wù)勞動并不能代替運動鍛煉。因為家務(wù)勞動和農(nóng)活有一定的局限性，它僅要求雙臂活動，動作局限于手、臂、肩等處不能進行全身的運動，尤其對于肥胖型糖尿病患者來說，做家務(wù)不能減輕體重，如果單單只靠做家務(wù)以達到減肥降糖的作用，恐怕是不行的。不過，做家務(wù)比完全不運動要好得多，所以糖尿病人除了家務(wù)勞動或做農(nóng)活外，還要配合快步行、慢跑、登山、游泳等運動，這樣就避免了家務(wù)勞動的局限性，而且使全身各個系統(tǒng)都得到了必要的鍛煉，從而促進機體的新陳代謝，加強代謝的調(diào)節(jié)，提高葡萄糖的利用率，增強胰島素的敏感性，進而達到控制血糖、增強體質(zhì)、緩解壓力、振奮精神的目的。