糖尿病治療被稱為五駕馬車，其中監(jiān)測就像是指引方向的馬，如果做得不好，血糖控制就失去了目標和方向，并發(fā)癥也不易預防，糖尿病血糖控制到多少合適？相信許多糖尿病友家中都配了血糖儀，可是有時候發(fā)現(xiàn)家里自己測的血糖和醫(yī)院測的不一樣為啥？

一、糖尿病血糖控制到多少？

11大類人群的血糖控制目標

2010版《中國2型糖尿病防治指南》中給出的血糖控制目標為：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%。但不同的人群，控制目標不同。

1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%，盡量使HbA1c<6.0%。

2.胰島素治療的非危重患者：餐前血糖應盡可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。

3.妊娠糖尿病患者：為了保證胎兒的正常發(fā)育，孕婦的血糖控制應十分嚴格，應盡可能達到餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。

4.年齡在70歲以上的老年患者：可以控制得稍微寬泛一些，在安全的前提下盡量達到一般標準：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小時8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。對那些大于80歲以上高齡患者，可以在上述基礎上再適當放寬。

5.合并嚴重并發(fā)癥：尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者，患者血糖控制目標應相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

6.兒童患者：低血糖對兒童腦組織的危害很大，患兒對低血糖的感知能力又差，父母對患兒超過一半的低血糖發(fā)生也不能覺察，故應適當放寬血糖控制目標。糖化血紅蛋白控制目標在0～6歲為糖化血紅蛋白7.8%～8.5%，6～12歲為<8.0%，13～19歲為<7.5%。

7.經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者：無論年齡大小，或者年齡較大病程較長的患者，可以適當放寬血糖控制標準，首先要以不發(fā)生低血糖為原則。經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，年齡較大或病程較長的患者?？崭寡?.0～9.0mmol/L，餐后2小時血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

8.重癥監(jiān)護患者：很多臨床研究結果顯示，嚴格控制血糖對危重患者不僅無益，反而還會增加死亡風險。一般認為血糖控制在7.8～10.0mmol/L即可，不可低于6.1mmol/L。當患者發(fā)生如酮癥酸中毒或高滲昏迷等急性并發(fā)癥時，應先治療和控制急性并發(fā)癥，再根據(jù)具體情況制定血糖控制目標。

10.有限壽命者：如糖尿病合并惡性腫瘤，尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者，血糖控制標準應適當放寬。

11.對于新診斷的或病程較短的、預期壽命較長的、無嚴重心腦血管病的患者：應嚴格控制血糖，使糖化血紅蛋白<7.0%或<6.5%，甚至達到正常(<6.0%)。

其中有很大一部分原因在于糖友測血糖的方法不正確，糖尿病患者必須正確熟練、快速、準確使用血糖儀。

二、血糖監(jiān)測的正確方法步驟：

血糖監(jiān)測看著簡單但也是門技術活，一定要控科學的方法來，不然測了也白測

1、正確血糖監(jiān)測第一步：用溫水或中性肥皂洗凈雙手，用酒精消毒采血的手指，待干。

2、正確血糖監(jiān)測第一步、學做“熱指”運動

清潔雙手之后就可以進行“熱指操”了，步驟如下：

（1）甩甩需要扎手指的那邊胳膊，也可以保持胳膊下垂姿勢半分鐘。

（2）手掌相對，快速搓手幾十次，感到溫熱即可。

（3）選中要測的手指，用另外一只手的大拇指揉搓該手指根部，看到手指尖的顏色逐漸變紅、變深之后即可。

3、正確血糖監(jiān)測第三步：

打開血糖儀開關，將試紙插入血糖儀，取出試紙后手將蓋筒蓋緊；將采血針頭裝入采血筆中，根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度。

4、正確血糖監(jiān)測第四步

手臂下垂15～30秒，以便使血液充分流到手指。用采血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。無名指指腹兩側取血最好，因其血管豐富而神經(jīng)末梢分布較少，不僅不痛而且出血充分。

4、正確血糖監(jiān)測第四步

幾秒后，從血糖儀上讀出血糖值。

5、正確血糖監(jiān)測第五步

在記錄本上記錄血糖值和監(jiān)測時間。

糖尿病人血糖監(jiān)測一定注意以下常犯的錯誤不要犯：

1、采血時不能擠壓。如果在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位，這時不僅會擠出血，還會擠出一部分皮膚的組織液，對血液標本造成稀釋，使得血糖的測試結果偏低。

2、手指一定要在干燥狀態(tài)下取血。也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指，酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指，保證測量的準確。

3、不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。

4、試紙只能用一次，不能重復使用。

糖尿病友學會養(yǎng)護血糖儀，測起來才更準？

1.血糖儀允許的溫度是10～40℃，濕度20%～80%。太冷、太熱和過高的濕度均可影響其測定值的準確性。試紙條的存放環(huán)境溫度為-2～30℃，避免熱和陽光直射，也不要冷藏。

2.操作時應先做好各項準備工作后，再取出試紙條，以防試紙條暴露時間過長。試紙條要在盒內(nèi)保存，取出后立即牢固地蓋好瓶蓋，防止灰塵吸附或潮濕。

3.取用試紙時手指不要捏住測試區(qū)，試紙均需在有效期內(nèi)使用。試紙開瓶使用后應注明開瓶日期，開瓶后使用不可超過3個月。

4、血糖儀要保持潔凈，防止血液的粘著,對測試區(qū)（試紙支撐區(qū)）的清潔可使用棉簽或軟布蘸清水進行擦拭，但不要使用酒精或有機溶劑，也不要用手指觸摸,以免使反應膜酶反應區(qū)受損,而影響檢測結果。

6.定期到購買處或指定地點矯正血糖儀是否準確。，試結果不能反映出自我感覺的身體狀況時，均須進行校準。

糖尿病人一定要注意血糖的監(jiān)測，并記錄血糖數(shù)值，也要記錄相應的飲食和用藥情況，同時配合醫(yī)生的指導和血糖的數(shù)據(jù)變化，來確定精準的控血糖方案，并針對性的確認藥物，或者判斷飲食、運動等是否利于血糖控制，這才是最有效的運動了血糖監(jiān)測，不然白測了。