1.5型糖尿病來了該如何做好預防？

2018-12-05 來源：柯諾激光血糖儀標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：1.5型糖尿病又稱成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病(LADA),在我國占糖尿病發(fā)病率的10%,容易被誤診、漏診,從而導致治療方法不正確或者不及時,加重病情.近年來,隨著實驗室水平的提高及各級醫(yī)生的重視,確診的病例越來越多。

糖尿病通常情況下分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種。還沒搞清楚這兩種糖尿病類型的情況下突然冒出了個1.5型糖尿病，弄的糖友一臉懵逼。

什么是1.5型糖尿病？

1.5型糖尿病又稱成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病(LADA),在我國占糖尿病發(fā)病率的10%,容易被誤診、漏診,從而導致治療方法不正確或者不及時,加重病情.近年來,隨著實驗室水平的提高及各級醫(yī)生的重視,確診的病例越來越多。

這種特殊類型的1型糖尿病多出現(xiàn)在中國、朝鮮和日本等亞洲國家,這種類型糖尿病開始時貌似2型糖尿病,可以不注射胰島素,但1型糖尿病相關(guān)抗體陽性,幾年后就原形畢露,非注射胰島素不可了。

1.5型糖尿病實質(zhì)是什么？

目前成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病其實質(zhì)是由于免疫破壞胰島B細胞引起的胰島素缺乏性糖尿病。特點是相對于1型糖尿病來講,由于其胰島細胞破壞緩慢而延至成人25~34歲左右才發(fā)病;相對2型糖尿病,這類病人比較消瘦或者低體重,體重指數(shù)(BMI)<21千克/米2,一般發(fā)病半年后自發(fā)酮癥酸中毒,磺脲類口服降糖藥繼發(fā)失效,空腹血C肽0.3nmol/L和(或)胰高糖素刺激后(或餐后2小時血糖)<0.6nmol/L。臨床結(jié)合谷氨酸脫羧酶抗體(GADAb)、胰島細胞抗體(ICA)及胰島素自身抗體(IAA)聯(lián)合檢測,排除線粒體基因突變糖尿病及年輕的成年發(fā)病型糖尿病(MODY)的情況下,可以確診為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病.這種糖尿病多發(fā)生于應激情況下,如嚴重感染,創(chuàng)傷后被迅速暴露出來。

警惕1.5型糖尿病：監(jiān)測血糖是關(guān)鍵

1.5型糖尿病由于其胰島細胞破壞緩慢而延至成人25~34歲左右才發(fā)病。一旦發(fā)病并發(fā)癥也是來勢洶洶。如果沒有及時預防，后果也不堪設想。如何預防呢？

定期監(jiān)測血糖。不要以為未被確診為糖尿病，或者是徘徊在1型糖尿病與2型糖尿病之間的情況下，監(jiān)測血糖顯得尤其重要。家中常備血糖儀，提高測血糖頻率，暫且不說一天2次的常規(guī)化標準，起碼要做到1周1次測血糖，及時了解血糖狀況，為飲食、運動、藥物治療提供有效依據(jù)。

提高測糖頻率對于很多糖友來說非常艱難，除了對監(jiān)測血糖意識尚未達到境界之外，因為長期扎針采血帶來的心里恐懼也是影響糖尿病患者不能堅持測血糖的主要原因。激光血糖儀正好可以彌補患者因長期扎針引起的恐慌和痛感而放棄測糖的缺憾。激光血糖儀與傳統(tǒng)血糖儀最大的區(qū)別在于無針采血，大大減弱扎針帶來的指尖疼痛與創(chuàng)傷。如果是糖尿病患者或者家屬，可以通過官方正規(guī)渠道購買激光血糖儀來體驗。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價：￥100

2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

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