得了糖尿病,可以懷孕、生孩子嗎?
答案是肯定的。
不過,有個大前提:血糖控制穩(wěn)定。事實上大部分的糖尿病患者也是如此,只要婚后糖尿病一直能滿意控制,無心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥者,就可以懷孕。
婦女懷孕時,由于胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素,胰島素的功能下降,健康的人體能夠通過增加胰島素的量來控制血糖的穩(wěn)定,而糖尿病患者的胰腺功能存在缺陷,不能為孕期婦女提供足夠的胰島素。這樣,很容易使本來就欠妥的血糖控制雪上加霜。
因此,有懷孕計劃的糖尿病患者一定要注意在懷孕前反復(fù)監(jiān)測血糖值,把血糖控制在理想狀態(tài)。在懷孕期間也要時刻留神自己的血糖,必要時可以使用胰島素注射,爭取以最好的狀態(tài)迎接孩子的降生。
如果懷孕期間不注意血糖的調(diào)節(jié),不僅僅關(guān)系到血糖的穩(wěn)定,還可能引發(fā)種種更加嚴(yán)重的后果。
我們先看看懷孕的母親會受到什么傷害。如果血糖控制不理想的患者懷孕,由于懷孕會使血糖進(jìn)一步不穩(wěn)定,持續(xù)的高血糖狀態(tài)可能會誘生糖尿病的并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。對于已經(jīng)患有并發(fā)癥的婦女,懷孕時不易控制的高血糖狀態(tài)會加重病情的發(fā)展。另外,高血糖的患者在懷孕時發(fā)生并發(fā)癥機(jī)會增多,羊水過多的發(fā)生率比非糖尿病者高20倍,達(dá)到10%~30%的水平,妊娠中毒的發(fā)生率也明顯增多,約為非糖尿病者的5倍。如果不注重護(hù)理,還可能發(fā)生嚴(yán)重的感染。
糖尿病對胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見等。通常把體重超過4千克的新生兒稱為巨大兒,糖尿病婦女所產(chǎn)的新生兒中,巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%~40%,是非糖尿病人的3~4倍。新生兒畸形發(fā)生率也顯著增高,為健康婦女的3~5倍。
以上種種危險,并非小事一樁。而這些讓人心驚肉跳的可怕事情是可以預(yù)防的,只要糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間注意自己的血糖,這些事件的發(fā)生風(fēng)險便會大幅降低。
另外,自己的血親中有糖尿病患者的孕期婦女,也需要在懷孕期間勤測血糖,警惕妊娠期糖尿病的發(fā)生。關(guān)于這個疾病,大家不妨回顧一下本書第一章節(jié)中的介紹。一旦發(fā)生,患者需要在內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科的綜合指導(dǎo)下接受治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1461.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥57.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥60用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥25滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥68治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19