早上、中午、晚上,餐前、餐后,...
藥物品種繁多,總苦惱什么時間服藥最合適?
接下來我們就來了解一下各種要藥物的最佳服用時間。
需晚上服用的藥物
(1)他汀類調(diào)血脂藥的作用機制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,從而抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。由于膽固醇主要在夜間合成,因此晚上給藥比白天給藥更有效,常用藥物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
(2)抗哮喘藥因哮喘多在夜間、凌晨容易發(fā)作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小時服用,至凌晨時血藥濃度最高,療效較好,亦可起到預防作用。常用藥物有:茶堿緩釋片、長效β2受體激動藥(班布特羅、丙卡特羅等)、白三烯受體拮抗藥(孟魯司特等)。
(3)治便秘的瀉藥如酚酞、液狀石臘等,服藥后8~10h見效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人體的生理習慣。
(4)催眠藥起效快的,如水合氯醛,需臨睡時服用;起效慢的,如苯二氮卓類,需睡前半小時服用。
(5)作用于腦血管的藥物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的藥物(如抗變態(tài)反應(yīng)藥酮替芬等),都需在睡前半小時服用。另外,抗風濕藥如萘丁美酮等,晚間服藥可使療效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受體阻滯藥特拉唑嗪亦須睡前服用,以免引起體位性低血壓。
需早上服用的藥物
(1)糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,分泌的峰值在早上7~8點,因此,將一日的劑量于早上7~8服用,藥物對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用最輕,副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。
(2)降壓藥由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動,白天血壓高于夜間,治療高血壓時要將白天過高的血壓降至正常。故一天服用1次的降壓藥多在早上7~8點服用,常用藥物有:吲達帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
(3)抗抑郁藥因抑郁癥有暮輕晨重的特點,故5-羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時服用。抗焦慮藥氟哌噻噸美利曲新(黛安神),治療小兒多動癥的哌甲酯均有輕度興奮作用,亦應(yīng)在早晨服用。
需餐前空腹服用的藥物
(1)降血糖藥:糖尿病患者進餐后血糖值更高,達到峰值,為了控制餐后高血糖,降糖藥需在餐前半小時服用,如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖藥,如格列吡嗪控釋片、格列美脲、羅格列酮等,則宜在早餐前半小時服用。α-糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等,其降血糖機制是在小腸黏膜細胞刷狀緣處與食物中的碳水化合物競爭碳水化合物水解酶,抑制雙糖轉(zhuǎn)化為單糖,從而減慢葡萄糖的生成速度并延緩葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低,故需在餐前即刻服用或與前幾口食物同服。
(2)消化系統(tǒng)藥物:為更好地發(fā)揮藥效,大多在餐前服用,如促胃腸動力藥多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利;胃腸解痙藥如溴丙胺太林、顛茄合劑;助消化藥如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等,空腹服用使藥物充分作用于胃壁,需注意的是這類藥需在酸性條件下才能與胃粘膜表面的粘蛋白絡(luò)合形成一層保護膜,若需合并應(yīng)用制酸藥,則兩類藥應(yīng)間隔一小時服用。其他還有:大黃蘇打、丙谷胺、奧美拉唑、藥用炭等均需餐前服用。
(3)空腹服用生物利用度高的藥物:抗菌藥中多數(shù)藥物的吸收受食物影響,空腹服用生物利用度高,吸收迅速。青霉素類如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;頭孢菌素類如頭孢拉定、頭孢克洛等;喹喏酮類如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等;大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的藥物還有:泛昔洛韋、卡托普利、異煙肼、利福平等等。腸溶片均需空腹服用,以使藥物快速進入腸道崩解吸收。治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽骨溶解抑制藥,如依替膦酸二鈉、羥乙膦酸鈉、阿侖膦酸鈉等需兩餐間服用,因為這類藥物食物影響其吸收,藥物對胃腸道又有刺激作用,所以半空腹時服用,效果最好,副作用最小。
需餐時服用的藥物
與食物同服能更好地發(fā)揮藥效的,如前所述的阿卡波糖,減肥藥奧利司他、助消化藥康彼身、利膽藥熊去氧膽酸、保肝藥必需磷脂(易善復)等;與食物同服可增加藥物生物利用度的,如伊曲康唑、酮康唑等,進食引起胃酸分泌,酸性環(huán)境有利于其吸收;與食物同服可使個別患者特別嚴重的胃腸道反應(yīng)減輕,如非甾體抗炎藥吲哚美辛、舒林酸等。
需餐后服用的藥物
(1)刺激性藥物主要是對胃腸道粘膜有刺激、有損傷、易引起胃腸道反應(yīng)的藥物,如易誘發(fā)潰瘍的非甾體抗炎藥(必要時與食物同服)如阿司匹林、萘普生等;組胺H1受體阻斷藥如異丙嗪、苯海拉明等;鐵劑補血藥如硫酸亞鐵,琥珀酸亞鐵等;化痰平喘藥:氨溴索、氨茶堿等。由于進食可引起胃酸分泌增多,故中和胃酸的藥物(如鋁鎂加、鋁碳酸鎂等)亦需餐后服用。
(2)餐后服用可使藥物生物利用度增加的,如普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、維生素B2等。
每一種藥物的服用時間都是根據(jù)藥物的作用原理來決定的,所以大家在服用藥物時盡量按要求服用,以保證效果哦!
糖尿病是如今嚴重威脅人類健康的慢性終身性疾病,需要長期服藥以控制血糖水平,因此患者的用藥依從性顯得至關(guān)重要。服藥依從性即按照每次隨訪推薦的處方進行服藥的比例。研究顯示,患者服藥依從性每增加25%,HbA1c可降低0.34%。
一項納入我國1000例口服降糖藥物治療的2型糖尿病患者的研究,分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者治療依從性佳的比例僅為37.8%??梢娢覈悄虿』颊叩姆幰缽男暂^差。究其原因,部分患者對自己病情過度自信,認為血糖控制尚可,身體無不適,或害怕藥物帶來的不良反應(yīng),不按醫(yī)生要求增加藥物劑量進行治療,甚至自行減少服藥劑量的問題相當常見。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥118該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1824血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥175阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥146治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥121.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥64益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥32預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥168.7
用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥251.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8