“大夫,我這么瘦為什么也會得糖尿???”
這是我在門診中經(jīng)常聽到的疑問。糖尿病常被認為是胖人的病,其實這并不絕對。雖然肥胖是糖尿病的危險因素,但瘦人也不代表就進了“保險箱”。
雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚,一般來說,瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏,人體不易儲存能量,身體也不容易發(fā)胖。此外,現(xiàn)代社會節(jié)奏快,工作和心理壓力大,極易導致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下,清瘦型的人也有可能患上糖尿病。
既然糖尿病不是胖人的“專利”,那么,哪些瘦人風險更高呢?主要有:
1.有糖尿病家族史;
2.向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖,但肚子上的脂肪卻很多。體質指數(shù)看似正常甚至偏低,但內(nèi)臟脂肪含量卻過高,這類人需尤其警惕,更應注意監(jiān)測腰圍、腰臀比;
3.有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩,胎兒過大,這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難,而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖,做到營養(yǎng)均衡最重要,并非吃得越多越好;
4.患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關系,而這也會增加患糖尿病的風險。
生活中,瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當增加碳水化合物、蛋白質的攝入比例,運動量方面也要根據(jù)實際情況調整。藥物治療上,建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面,選擇適合自己的降糖方案,因為有些胰島素或降糖藥物,會對體重產(chǎn)生一定的影響。
可引起糖尿病的原因有很多,大家快來看看自己是以下某種或多種原因引起的吧:
一、飲食因素
糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細胞代謝作用的缺陷引起的葡萄糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的綜合征。因此飲食的營養(yǎng)平衡,不過度攝入熱量是糖尿病患者首先應遵守的原則,實際這也是健康人所應遵循的飲食原則。所不同的是健康人有自身調節(jié)血糖的能力,而糖尿病或糖尿病易發(fā)人群則沒有這種能力。所以像過度的甜食、過量的飲食、高脂飲食、過度的精細糧食飲食,都是誘發(fā)糖尿病和糖尿病控制不良的重要原因,尤其肥胖人群更易誘發(fā)糖尿病。
正是這種不合理飲食習慣,使許多必要的營養(yǎng)素攝入不足或脂肪代謝紊亂,造成體內(nèi)胰島素的代謝過程不充分。國外有資料報道說有糖尿病患者在由既往的高脂肪飲食改為高蛋白、低脂肪、高纖維的飲食方式后,其糖尿病得到很大程度的控制,甚至1型糖尿病患者可減少胰島素的用量。
還有資料表明多食富含亞油酸及其衍生物食物的糖尿病患者,其小血管及心腦血管合并癥和發(fā)作幾率要減少許多。因為在長期多食這類食物后,其血液中膽固醇及低密度脂蛋白的含量都明顯降低。
二、長期的精神壓力
現(xiàn)代社會生活的高節(jié)奏性及世事的變化不定。過度的學習及工作壓力,均可造成人的緊張情緒,長期處于精神緊張及高壓力狀態(tài)下,會使你的糖尿病加重。因為精神緊張時腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增多,交感神經(jīng)的興奮性增高,會使血糖升高,脂肪分解加速,增加胰島素的需要量,加重胰島細胞負擔而使你發(fā)病或病情加重。
三、服用副腎皮質激素和降壓利尿劑
如上所說人體內(nèi)過多副腎皮質激素會誘發(fā)或加重糖尿病,而降壓藥和利尿劑會導致體內(nèi)電解質紊亂加重糖尿病。
四、妊娠
妊娠期拮抗胰島素的激素如泌乳素、生長激素、雌激素、孕激素、腎上腺皮質激素分泌增加。近年有報道80%的孕婦的組織對胰島素的敏感性降低。
五、手術及重大創(chuàng)傷
手術、麻醉以及病人受到重大創(chuàng)傷時,對機體都是應激因素,均可使腎上腺素及糖類皮質類固醇分泌增多,使血糖升高,如果是糖尿病易發(fā)人群即可誘發(fā)糖尿病,正常人群應激狀態(tài)過后血糖便可恢復正常。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥118本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1461.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥25適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥57.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥68本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.8對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12