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大夫 我這么瘦為什么也會得糖尿???

摘要:雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚,一般來說,瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏,人體不易儲存能量,身體也不容易發(fā)胖。

“大夫,我這么瘦為什么也會得糖尿???”

這是我在門診中經(jīng)常聽到的疑問。糖尿病常被認為是胖人的病,其實這并不絕對。雖然肥胖是糖尿病的危險因素,但瘦人也不代表就進了“保險箱”。

雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚,一般來說,瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏,人體不易儲存能量,身體也不容易發(fā)胖。此外,現(xiàn)代社會節(jié)奏快,工作和心理壓力大,極易導致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下,清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

既然糖尿病不是胖人的“專利”,那么,哪些瘦人風險更高呢?主要有:

1.有糖尿病家族史;

2.向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖,但肚子上的脂肪卻很多。體質指數(shù)看似正常甚至偏低,但內(nèi)臟脂肪含量卻過高,這類人需尤其警惕,更應注意監(jiān)測腰圍、腰臀比;

3.有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩,胎兒過大,這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難,而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖,做到營養(yǎng)均衡最重要,并非吃得越多越好;

4.患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關系,而這也會增加患糖尿病的風險。

生活中,瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當增加碳水化合物、蛋白質的攝入比例,運動量方面也要根據(jù)實際情況調整。藥物治療上,建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面,選擇適合自己的降糖方案,因為有些胰島素或降糖藥物,會對體重產(chǎn)生一定的影響。

可引起糖尿病的原因有很多,大家快來看看自己是以下某種或多種原因引起的吧:

一、飲食因素

糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細胞代謝作用的缺陷引起的葡萄糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的綜合征。因此飲食的營養(yǎng)平衡,不過度攝入熱量是糖尿病患者首先應遵守的原則,實際這也是健康人所應遵循的飲食原則。所不同的是健康人有自身調節(jié)血糖的能力,而糖尿病或糖尿病易發(fā)人群則沒有這種能力。所以像過度的甜食、過量的飲食、高脂飲食、過度的精細糧食飲食,都是誘發(fā)糖尿病和糖尿病控制不良的重要原因,尤其肥胖人群更易誘發(fā)糖尿病。

正是這種不合理飲食習慣,使許多必要的營養(yǎng)素攝入不足或脂肪代謝紊亂,造成體內(nèi)胰島素的代謝過程不充分。國外有資料報道說有糖尿病患者在由既往的高脂肪飲食改為高蛋白、低脂肪、高纖維的飲食方式后,其糖尿病得到很大程度的控制,甚至1型糖尿病患者可減少胰島素的用量。

還有資料表明多食富含亞油酸及其衍生物食物的糖尿病患者,其小血管及心腦血管合并癥和發(fā)作幾率要減少許多。因為在長期多食這類食物后,其血液中膽固醇及低密度脂蛋白的含量都明顯降低。

二、長期的精神壓力

現(xiàn)代社會生活的高節(jié)奏性及世事的變化不定。過度的學習及工作壓力,均可造成人的緊張情緒,長期處于精神緊張及高壓力狀態(tài)下,會使你的糖尿病加重。因為精神緊張時腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增多,交感神經(jīng)的興奮性增高,會使血糖升高,脂肪分解加速,增加胰島素的需要量,加重胰島細胞負擔而使你發(fā)病或病情加重。

三、服用副腎皮質激素和降壓利尿劑

如上所說人體內(nèi)過多副腎皮質激素會誘發(fā)或加重糖尿病,而降壓藥和利尿劑會導致體內(nèi)電解質紊亂加重糖尿病。

四、妊娠

妊娠期拮抗胰島素的激素如泌乳素、生長激素、雌激素、孕激素、腎上腺皮質激素分泌增加。近年有報道80%的孕婦的組織對胰島素的敏感性降低。

五、手術及重大創(chuàng)傷

手術、麻醉以及病人受到重大創(chuàng)傷時,對機體都是應激因素,均可使腎上腺素及糖類皮質類固醇分泌增多,使血糖升高,如果是糖尿病易發(fā)人群即可誘發(fā)糖尿病,正常人群應激狀態(tài)過后血糖便可恢復正常。

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