大夫我這么瘦為什么也會(huì)得糖尿??？

2018-12-03 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，一般來說，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對(duì)”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲(chǔ)存能量，身體也不容易發(fā)胖。

“大夫，我這么瘦為什么也會(huì)得糖尿??？”

這是我在門診中經(jīng)常聽到的疑問。糖尿病常被認(rèn)為是胖人的病，其實(shí)這并不絕對(duì)。雖然肥胖是糖尿病的危險(xiǎn)因素，但瘦人也不代表就進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”。

雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，一般來說，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對(duì)”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲(chǔ)存能量，身體也不容易發(fā)胖。此外，現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，工作和心理壓力大，極易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

既然糖尿病不是胖人的“專利”，那么，哪些瘦人風(fēng)險(xiǎn)更高呢？主要有：

1.有糖尿病家族史；

2.向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖，但肚子上的脂肪卻很多。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低，但內(nèi)臟脂肪含量卻過高，這類人需尤其警惕，更應(yīng)注意監(jiān)測腰圍、腰臀比；

3.有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩，胎兒過大，這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時(shí)的困難，而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險(xiǎn)。懷孕期間要注意檢測血糖，做到營養(yǎng)均衡最重要，并非吃得越多越好；

4.患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關(guān)系，而這也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當(dāng)增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入比例，運(yùn)動(dòng)量方面也要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。藥物治療上，建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動(dòng)以及兼顧體重等方面，選擇適合自己的降糖方案，因?yàn)橛行┮葝u素或降糖藥物，會(huì)對(duì)體重產(chǎn)生一定的影響。

可引起糖尿病的原因有很多，大家快來看看自己是以下某種或多種原因引起的吧：

一、飲食因素

糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用的缺陷引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的綜合征。因此飲食的營養(yǎng)平衡，不過度攝入熱量是糖尿病患者首先應(yīng)遵守的原則，實(shí)際這也是健康人所應(yīng)遵循的飲食原則。所不同的是健康人有自身調(diào)節(jié)血糖的能力，而糖尿病或糖尿病易發(fā)人群則沒有這種能力。所以像過度的甜食、過量的飲食、高脂飲食、過度的精細(xì)糧食飲食，都是誘發(fā)糖尿病和糖尿病控制不良的重要原因，尤其肥胖人群更易誘發(fā)糖尿病。

正是這種不合理飲食習(xí)慣，使許多必要的營養(yǎng)素?cái)z入不足或脂肪代謝紊亂，造成體內(nèi)胰島素的代謝過程不充分。國外有資料報(bào)道說有糖尿病患者在由既往的高脂肪飲食改為高蛋白、低脂肪、高纖維的飲食方式后，其糖尿病得到很大程度的控制，甚至1型糖尿病患者可減少胰島素的用量。

還有資料表明多食富含亞油酸及其衍生物食物的糖尿病患者，其小血管及心腦血管合并癥和發(fā)作幾率要減少許多。因?yàn)樵陂L期多食這類食物后，其血液中膽固醇及低密度脂蛋白的含量都明顯降低。

二、長期的精神壓力

現(xiàn)代社會(huì)生活的高節(jié)奏性及世事的變化不定。過度的學(xué)習(xí)及工作壓力，均可造成人的緊張情緒，長期處于精神緊張及高壓力狀態(tài)下，會(huì)使你的糖尿病加重。因?yàn)榫窬o張時(shí)腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，交感神經(jīng)的興奮性增高，會(huì)使血糖升高，脂肪分解加速，增加胰島素的需要量，加重胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)而使你發(fā)病或病情加重。

三、服用副腎皮質(zhì)激素和降壓利尿劑

如上所說人體內(nèi)過多副腎皮質(zhì)激素會(huì)誘發(fā)或加重糖尿病，而降壓藥和利尿劑會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂加重糖尿病。

四、妊娠

妊娠期拮抗胰島素的激素如泌乳素、生長激素、雌激素、孕激素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。近年有報(bào)道80%的孕婦的組織對(duì)胰島素的敏感性降低。

五、手術(shù)及重大創(chuàng)傷

手術(shù)、麻醉以及病人受到重大創(chuàng)傷時(shí)，對(duì)機(jī)體都是應(yīng)激因素，均可使腎上腺素及糖類皮質(zhì)類固醇分泌增多，使血糖升高，如果是糖尿病易發(fā)人群即可誘發(fā)糖尿病，正常人群應(yīng)激狀態(tài)過后血糖便可恢復(fù)正常。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥55

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥118

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥38

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥25

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥57.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥68

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥10.8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥23

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5