糖尿病是一種以血液中葡萄糖濃度增高為顯著表現(xiàn)的慢性疾病，長(zhǎng)年累月的高血糖對(duì)于各個(gè)內(nèi)臟器官會(huì)造成不可逆的損害，最終導(dǎo)致并發(fā)癥和死亡。在糖尿病的控制過程中，監(jiān)測(cè)血糖是一件很重要的事情，因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)的結(jié)果一方面可以用來判斷血糖控制情況，另一方面還可以用來指導(dǎo)治療。但是在實(shí)際生活中，碰到許多糖友對(duì)于如何測(cè)血糖非常迷惑，也影響到了平時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的實(shí)施。

一．到底該測(cè)空腹血糖還是測(cè)餐后血糖？

空腹血糖和餐后血糖分別反應(yīng)不同的問題，空腹血糖一般表示體內(nèi)肝臟的糖分輸出，是一種基礎(chǔ)狀態(tài)；餐后血糖一般反應(yīng)飲食對(duì)于血糖的影響，一定程度上代表了體內(nèi)自身胰島對(duì)于飲食的反應(yīng)。兩者的意義不盡相同，因此對(duì)于糖尿病患者來說應(yīng)該提倡空腹和餐后都要監(jiān)測(cè)。當(dāng)然這當(dāng)中還是有一定側(cè)重的，一般認(rèn)為在血糖總體很高的情況下，應(yīng)該主要監(jiān)測(cè)空腹血糖，并積極使空腹血糖首先達(dá)標(biāo)，然后在此基礎(chǔ)上再測(cè)餐后血糖，通過調(diào)整飲食和藥物，再使餐后血糖也能夠達(dá)標(biāo)。

二．空腹血糖到底能不能喝水吃藥？

空腹血糖是一種人體的血糖基礎(chǔ)狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)定義是在不進(jìn)食任何含熱量的飲食8~10小時(shí)的血糖，由此可見測(cè)空腹血糖除了不能吃飯、菜、零食、含糖飲料等能夠轉(zhuǎn)化為熱量的飲食，對(duì)于白開水、茶水等并不禁忌，也不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。特別是對(duì)于老年人，還要提倡早晨起床后喝一杯白開水，有利于血粘度降低，防止如心梗腦梗這樣的意外事件。

降糖藥物是控制血糖的有效手段，人體服用降糖藥物后在藥物作用下會(huì)導(dǎo)致血糖逐步降低，空腹測(cè)量血糖的時(shí)候如果服用降糖藥物的話，那么可能會(huì)導(dǎo)致未及時(shí)進(jìn)食而低血糖和由于藥物作用血糖降低，這樣就不是一種基礎(chǔ)狀態(tài)了，因此測(cè)量空腹血糖是不能服用降糖藥物（包括胰島素）的。對(duì)于降壓藥、降脂藥等其他藥物，因?yàn)樗麄儾⒉粫?huì)影響血糖的變化，所以在空腹測(cè)血糖的時(shí)候是可以服用的，并不妨礙檢測(cè)結(jié)果。

三．餐后血糖到底是該吃二兩淡饅頭、喝糖水還是日常飲食？

對(duì)于已經(jīng)明確診斷為糖尿病的患者，測(cè)量餐后血糖的目的是為了評(píng)估飲食對(duì)于血糖的影響和降糖藥物對(duì)于血糖的影響，因此這時(shí)候測(cè)量餐后血糖應(yīng)該是平時(shí)如何服藥和進(jìn)餐依然保持。

對(duì)于已經(jīng)確診為糖尿病的患者，為了比較標(biāo)準(zhǔn)明確地評(píng)估自身胰島功能情況，這時(shí)候測(cè)量餐后血糖時(shí)應(yīng)該建議進(jìn)食二兩淡饅頭，注意哦，這里的二兩不是指二兩面粉做的饅頭，而是指做成饅頭后重量大約是二兩哦。

對(duì)于已經(jīng)確診為糖尿病的患者在測(cè)量餐后血糖時(shí)，除了需要進(jìn)餐，還需要注意不要忘了服用餐前或餐中服用的藥物，因?yàn)檫@樣才能有效評(píng)價(jià)藥物的效果。

如果對(duì)于還未確診糖尿病的人群，那么為了診斷糖尿病應(yīng)該使用一種比較標(biāo)準(zhǔn)的飲食方案，因此應(yīng)該喝200~300mL溶解了75g葡萄糖的糖水。

四．餐后血糖到底是餐后1小時(shí)還是2小時(shí)？

為了比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判餐后血糖的高低，一般采用餐后2小時(shí)的血糖。這里的2小時(shí)是指從進(jìn)餐開始計(jì)算的2個(gè)小時(shí)。但是并不是說餐后半小時(shí)、1小時(shí)或者3小時(shí)、4小時(shí)就沒有測(cè)量意義。對(duì)于糖尿病患者，無論餐后多少時(shí)間測(cè)量的血糖都是有意義的，都有一定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是，講到餐后血糖評(píng)判，除了記錄測(cè)量時(shí)間和餐后多少小時(shí)外，還應(yīng)該記錄進(jìn)餐情況，究竟吃了哪些東西，分別吃了多少，這樣進(jìn)行綜合判斷才能有一個(gè)明確的結(jié)論。

五．到底該測(cè)靜脈血糖還是測(cè)手指血糖？

靜脈血糖和手指血糖一般采用不同的測(cè)量?jī)x器和方法進(jìn)行測(cè)量，都是需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，但是由于靜脈血糖一般需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血，比較麻煩，所以平時(shí)患者自我監(jiān)測(cè)都是采用手指血糖。需要提醒患者注意的是，除了自己測(cè)量手指血糖，還應(yīng)該定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行靜脈血糖，特別是糖化血紅蛋白的檢測(cè)，這樣才能更有效地評(píng)判血糖控制情況，以防自行血糖檢測(cè)的誤差。

六．到底家用血糖儀準(zhǔn)不準(zhǔn)？

這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，任何沒有經(jīng)過定時(shí)校正的家用血糖儀都是有可能不準(zhǔn)的。那么如何進(jìn)行家用血糖儀的定時(shí)校正？一般來說家用血糖儀在出廠前都是經(jīng)過校正的，在血糖儀的銷售部門都有該型號(hào)血糖儀的校正液可供校正使用。一般家用血糖儀建議3個(gè)月就應(yīng)該進(jìn)行一次使用標(biāo)準(zhǔn)校正液進(jìn)行校正。

那么患者使用自身同一滴血反復(fù)測(cè)量、或與醫(yī)院靜脈血糖進(jìn)行對(duì)比、或用健康人的血液進(jìn)行檢測(cè)等方法進(jìn)行的比對(duì)是否可以稱為校正呢？這完全是不可以的，因?yàn)檫@樣根本不能保證血樣的均一穩(wěn)定，無法用來說明該血糖儀準(zhǔn)或不準(zhǔn)。只有用該型號(hào)血糖儀的標(biāo)準(zhǔn)校正液進(jìn)行測(cè)量后的結(jié)果對(duì)比檢測(cè)范圍，這樣才是校正血糖儀的準(zhǔn)與不準(zhǔn)。