國(guó)外糖尿病教育的發(fā)展歷經(jīng)數(shù)十載,甚至可追溯到百年前(1914年)的饑餓療法,已逐步形成了一個(gè)較為完善、并“以糖尿病患者為中心”的教育體系。然而,健康教育的模式因各國(guó)文化背景、生活習(xí)慣、政策法規(guī)的不同而有所不同。總體說(shuō)來(lái),國(guó)外糖尿病教育擁有滿足患者需要的規(guī)范化課程、訓(xùn)練有素的糖尿病教育者以及完善的評(píng)估系統(tǒng)。
英國(guó)
英國(guó)國(guó)立健康與臨床優(yōu)化研究所(NICE)指南明確指出,糖尿病患者一經(jīng)確診,必須接受符合全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化教育課程,然后進(jìn)行每年1次隨訪和后續(xù)教育。這種結(jié)構(gòu)化的糖尿病教育模式(注解)逐步得到廣泛認(rèn)可。英國(guó)與德、日相比還強(qiáng)調(diào)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)一步跟蹤隨訪。
注:結(jié)構(gòu)化教育模式是將糖尿病患者教育分為飲食、運(yùn)動(dòng)、低血糖的處理、胰島素注射、自我血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等幾大模塊,在每次隨訪過(guò)程中用相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育,定期反饋并進(jìn)行再教育。通過(guò)血糖變化、胰島素注射技術(shù)考核、糖尿病自我管理技能來(lái)評(píng)估自我管理能力和行為改變。
德國(guó)
醫(yī)院內(nèi)分泌科定期舉辦糖尿病自我管理學(xué)習(xí)班,給予患者系統(tǒng)全面的糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并給予個(gè)性化指導(dǎo)及個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)。
日本
糖尿病患者除可享受“一站式”服務(wù)(即飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理等指導(dǎo)),還可根據(jù)自身意愿選擇相應(yīng)糖尿病教育課程。
意大利
在注重內(nèi)容系統(tǒng)全面的基礎(chǔ)上,認(rèn)為糖尿病小組教育模式更值得推薦,該模式要求糖尿病患者以小組為單位,接受定期的系統(tǒng)教育(3月/單元,共7單元),教育內(nèi)容則涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、并發(fā)癥等各方面;而其中,小組活動(dòng)的組織者(如醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等)則需要學(xué)會(huì)如何教學(xué)、管理小組,以及學(xué)會(huì)如何引導(dǎo)小組活動(dòng)。
美國(guó)
糖尿病教育探索更為全面系統(tǒng)。從理念看,以患者為中心,關(guān)注心理行為改變,提倡授權(quán)教育;從教育工具看,注重教育工具的開(kāi)發(fā)和使用,食物模型使用廣泛,開(kāi)發(fā)并在全球推廣糖尿病看圖對(duì)話工具;
從教育的提供者來(lái)看,一方面糖尿病教育團(tuán)隊(duì)健全,不僅涉及專職醫(yī)護(hù)人員,還納入專兼職醫(yī)療社工、志愿者等,另一方面還關(guān)注教育者水平,自1986年就實(shí)施糖尿病教育者認(rèn)證(CDE)。
此外,糖尿病患者也被納入糖尿病教育團(tuán)隊(duì)中,開(kāi)展“患-患互助”模式下的糖尿病同伴支持教育,讓那些接受過(guò)良好教育和培訓(xùn)的同伴教育者(本身也是糖尿病患者)與他們進(jìn)行“經(jīng)驗(yàn)”交流,分享專業(yè)醫(yī)護(hù)人員所沒(méi)有的自身糖尿病管理經(jīng)驗(yàn),目前在世界范圍內(nèi)獲得廣泛推崇;
從教育的標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)看,自1983年就制定了糖尿病自我管理教育(DSME)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),目前已日臻成熟為美國(guó)DSME/DSMS項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)不僅對(duì)教育內(nèi)容、形式進(jìn)行了規(guī)范,而且有完整的教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥118利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥64高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥32預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥168.7用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥251.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥89該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1824適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!