治療低血糖，直接補(bǔ)充葡萄糖自然是最快速有效的方法，《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》就建議口服15～20克糖類食品（葡萄糖為佳）。目前國內(nèi)已經(jīng)有葡萄糖片銷售，國外還有葡萄糖凝膠用于治療低血糖，后者更適用于低齡患兒和吞咽困難的患者。這類低血糖專用食品不僅方便攜帶，而且方便計(jì)算攝入的葡萄糖量，但如果沒有這類食品，也可以選擇含糖飲料，根據(jù)飲料上的營養(yǎng)成分表計(jì)算每次飲用的量。

有些糖尿病患者用餅干等食物來治療低血糖，這種做法并不恰當(dāng)，因?yàn)轱灨刹粌H需要咀嚼吞咽，通常還要借助水，而且食用后需要經(jīng)過消化道消化才能轉(zhuǎn)化為葡萄糖入血，此外，用于治療低血糖的糖類食品還應(yīng)是無脂肪的，因?yàn)橹緯?huì)延緩消化吸收，而餅干通常含有脂肪。

還有些糖友用糖塊來治療低血糖，糖塊的含化也需要時(shí)間而且通常需要4～5塊糖才能達(dá)到15克的單次最低攝入量。對于服用α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）的糖友，發(fā)生低血糖時(shí)必須直接服用葡萄糖來治療，因?yàn)槠渌穷愒谀c道轉(zhuǎn)化為葡萄糖后的吸收會(huì)受到這類藥物的影響。

低血糖時(shí)不是吃完東西就沒事了

如果發(fā)生了低血糖，大家在服用糖類食品后，還需要每15分鐘監(jiān)測1次血糖，如血糖仍≤3.9mmol/L，則再次口服15～20克糖類食品；如果血糖升至3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上，則應(yīng)適量食用含淀粉或蛋白質(zhì)的食物，此時(shí)就可以選擇餅干、牛奶等食物。對于使用長效磺脲類藥物（如格列本脲）或中長效胰島素制劑的患者，發(fā)生低血糖后的至少24小時(shí)內(nèi)仍需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免再次發(fā)生低血糖。

糾正低血糖之后，我們還需要去找到發(fā)生低血糖的原因，幫助自己以后去預(yù)防低血糖發(fā)生，常見的原因包括未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過少、運(yùn)動(dòng)量增加、降糖藥物使用不合理、飲酒尤其是空腹飲酒等，大家可以咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整治療方案，如果發(fā)生了意識(shí)障礙，醫(yī)生通常會(huì)讓您短期內(nèi)放松血糖控制目標(biāo)。

【特別提醒】

（1）老年患者發(fā)生低血糖時(shí)常表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀，因此需要留心觀察和總結(jié)。

（2）夜間低血糖常因難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理，因此使用潛在低血糖風(fēng)險(xiǎn)的藥物（如磺脲類、胰島素）時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測睡前血糖，如睡眠中常做噩夢或醒來發(fā)現(xiàn)衣服被汗浸濕或晨起空腹血糖較往常顯著升高，要監(jiān)測夜間2～3點(diǎn)的血糖。

（3）有些患者屢發(fā)低血糖后，可直接出現(xiàn)無先兆癥狀的低血糖昏迷，因此發(fā)生低血糖后一定要引起重視，避免反復(fù)發(fā)生。

（4）治療低血糖的食物必須“隨身”攜帶，記住必須是隨身，因?yàn)榧幢惴旁跁铮行r(shí)候也會(huì)在需要時(shí)無法獲取。