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每天一杯奶遠離糖尿病 新健康研究

摘要:校正飲食模式、咖啡和蘇打水攝入等多種潛在混雜因素后,與總體奶制品攝入最低四分位數(shù)(Q1)相比,總體奶制品攝入最高四分位數(shù)(Q4)的T2DM發(fā)生風險下降10%。同樣地,與從不飲用牛奶的參與者相比,每日飲用牛奶的參與者T2DM風險下降12%。

2017年3月ClinicalNutrition雜志最新報道了一項前瞻性隊列研究,評估在新加坡華裔人群中,總奶制品、牛奶以及鈣(奶制品來源/非奶制品來源)攝入與2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2DM)發(fā)生風險之間的關系。

多項大規(guī)模干預性研究證明,T2DM發(fā)生與生活方式(包括飲食)息息相關。奶制品中的多種成分,如鈣、維生素D、鎂和乳清蛋白等有潛在的抗糖尿病作用。有觀察性研究顯示鈣可預防血糖升高及體重增加,提示鈣可能是奶制品攝入與T2DM發(fā)生呈負相關的中介因素。在高奶制品攝入人群中,區(qū)分單純鈣攝入對T2DM發(fā)生風險的影響有一定困難。而亞裔人群的奶制品攝入水平普遍較低,飲食中鈣來源更加多樣,目前針對該人群奶制品鈣攝入對T2DM風險影響的研究結(jié)果仍存爭議。

新加坡華裔人群健康研究(TheSingaporeChineseHealthStudy)于1993年4月至1998年12月間進行,招募了來自兩大方言群體(祖籍分別為中國福建省和廣東?。┑?5,303名華裔女性及27,954名華裔男性,參與者年齡45-74歲。所有參與者均于招募時接受結(jié)構(gòu)化問卷調(diào)查。研究期間未脫落的參與者均接受2次電話隨訪:隨訪1(1999年-2004年),隨訪2(2006年-2010年)?;€時采用包含165個項目的半定量食物頻率問卷表(FFQ)獲得參與者過去一年日常飲食數(shù)據(jù),基線和隨訪時詢問患者是否有醫(yī)師確診的T2DM史。排除基線即患T2DM者,45,411例參與者進入Cox比例風險模型分析,評估總奶制品、牛奶以及鈣攝入與T2DM發(fā)生的相關性。

奶制品及牛奶攝入與T2DM發(fā)生風險下降相關

校正飲食模式、咖啡和蘇打水攝入等多種潛在混雜因素后,與總體奶制品攝入最低四分位數(shù)(Q1)相比,總體奶制品攝入最高四分位數(shù)(Q4)的T2DM發(fā)生風險下降10%。同樣地,與從不飲用牛奶的參與者相比,每日飲用牛奶的參與者T2DM風險下降12%。

校正潛在混雜因素后奶制品

與牛奶攝入與T2DM發(fā)生風險的關系

飲食鈣及奶制品鈣攝入與T2DM風險下降相關,非奶制品鈣攝入無此相關性

校正年齡、性別和其他潛在混雜因素后,飲食鈣攝入與T2DM風險呈負相關,該相關性在校正鉀、鎂、磷及維生素D后進一步加強。在此校正模式下,奶制品鈣攝入亦與T2DM風險呈負相關,與奶制品鈣攝入最低四分位數(shù)(Q1)相比,奶制品鈣攝入最高四分位數(shù)(Q4)的T2DM發(fā)生風險下降16%。而非奶制品鈣攝入與T2DM風險無顯著相關性。

校正潛在混雜因素后不同

來源鈣攝入與T2DM發(fā)生風險的關系

研究顯示,奶制品,尤其是牛奶攝入與T2DM發(fā)生風險下降存在輕微但顯著的相關性。非奶制品鈣攝入雖占有研究人群總體鈣攝入的大部分,但并未發(fā)現(xiàn)其與T2DM風險的相關性。因此奶制品潛在的抗糖尿病作用可能來自其他成分,而并非是鈣的影響。

本研究納入的華裔中老年人群的奶制品攝入水平較低。研究發(fā)現(xiàn),在這些人群中,奶制品攝入與T2DM風險呈負相關。該結(jié)果與既往一項薈萃分析結(jié)果相似,但該薈萃分析在納入3項大規(guī)模美國隊列(權重占比41%)后,發(fā)現(xiàn)此相關性消失。結(jié)果產(chǎn)生差異的原因可能是新納入的3項研究中,參照組人群奶制品攝入較高(0.6-0.9份/天)。

關于牛奶攝入與T2DM風險的關系,之前一項納入11個研究的薈萃分析并未發(fā)現(xiàn)有顯著相關性。然而亞組分析卻顯示了不同結(jié)果:在歐洲人群中,牛奶攝入人群中T2DM風險增加3%且有統(tǒng)計學意義,而亞裔人群的T2DM風險卻下降了13%,但無統(tǒng)計學意義。

通常認為,鈣可通過維持胞內(nèi)和胞外的鈣池平衡來改善β細胞功能,并通過改善胰島素靶向組織中的胰島素信號轉(zhuǎn)導來提高胰島素敏感性。先前已有研究發(fā)現(xiàn)高飲食鈣攝入與T2DM風險呈負相關。然而該相關性可能受到鎂攝入的干擾,因此,本研究將鎂攝入納入分析模型進行校正,仍發(fā)現(xiàn)了鈣攝入與T2DM風險降低有關。

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