中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病防治新策略——腸道菌群

糖尿病防治新策略——腸道菌群

摘要:既往研究發(fā)現(xiàn),相對于非糖尿病人群,未使用二甲雙胍治療的2型糖尿病患者腸道菌群中產(chǎn)丁酸鹽的細(xì)菌更少,二甲雙胍的使用可能導(dǎo)致乳酸桿菌增加。

腸道菌群越來越受到人們的關(guān)注,2017年4月22日,Diabetologia雜志發(fā)表了一篇關(guān)于腸道菌群的綜述,從糖尿病預(yù)防與治療的角度,深刻剖析了腸道菌群目前與未來的價值。

諸多證據(jù)表明,腸道菌群在人類多種復(fù)雜疾病的發(fā)生中發(fā)揮重要作用,2016年發(fā)表的兩項基于人群的研究表明,健康和環(huán)境因素與腸道菌群的構(gòu)成和功能變化相關(guān),腸道菌群的可修飾性可能有助于2型糖尿病預(yù)防和治療。

2型糖尿病患者腸道菌群組成與胰島素抵抗

既往研究發(fā)現(xiàn),相對于非糖尿病人群,未使用二甲雙胍治療的2型糖尿病患者腸道菌群中產(chǎn)丁酸鹽的細(xì)菌更少,二甲雙胍的使用可能導(dǎo)致乳酸桿菌增加。

另一項研究分析了277例無糖尿病人群的胰島素抵抗、腸道菌群和空腹血清代謝的數(shù)據(jù),結(jié)果顯示:伴有胰島素抵抗的個體其血清代謝的特征是支鏈氨基酸(BCAA)生物合成潛力增加,BCAA轉(zhuǎn)運到細(xì)菌細(xì)胞中的潛力減少。BCAA的合成通過幾種特定的細(xì)菌驅(qū)動,提示腸道菌群可能是胰島素抵抗中BCAAs上升的重要來源。

腸道菌群對2型糖尿病預(yù)防和治療的當(dāng)前證據(jù)

通過飲食和益生菌改變腸道菌群

多項研究表明,腸道菌群豐度和構(gòu)成在很大程度上受到飲食的調(diào)節(jié),膳食纖維和全谷物會增加人類腸道菌群的多樣性,普氏菌屬細(xì)菌與人體高纖維攝入相關(guān),且膳食纖維與2型糖尿病的發(fā)病率之間存在負(fù)相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)表明,對腸道菌群的分析可用于了解個體對飲食干預(yù)的應(yīng)答。

二甲雙胍的治療作用由腸道菌群介導(dǎo)

二甲雙胍的主要作用位點和降糖機(jī)制存在爭議,最新發(fā)現(xiàn)顯示,二甲雙胍的主要作用位點可能是腸道,觀察到的二甲雙胍的藥理作用包括膽汁酸再循環(huán)和腸道微生物群的改變,從而導(dǎo)致胰高血糖素樣多肽-1(GLP-1)分泌增加。同時,Meta分析顯示,二甲雙胍對腸道菌群構(gòu)成有顯著影響。

減重手術(shù)重塑腸道菌群構(gòu)成

減重手術(shù)可快速、大幅減輕體重,許多2型糖尿病患者在術(shù)后數(shù)天內(nèi)即可達(dá)到正常的血糖和胰島素水平。同時,減重手術(shù)也會導(dǎo)致許多重要的生理改變,包括腸道菌群構(gòu)成的短期和長期變化。

探尋2型糖尿病未來的新型預(yù)防和治療策略:腸道菌群應(yīng)用的可能性與挑戰(zhàn)

個體化營養(yǎng)、益生菌和丙酸鹽的靶向輸送

腸道菌群構(gòu)成的個體間差異會導(dǎo)致膳食纖維干預(yù)的個體化應(yīng)答,分析腸道菌群的構(gòu)成可以確定從飲食干預(yù)中獲益的特定人群,未來可以通過包括飲食和腸道菌群的協(xié)同方法來預(yù)防和治療2型糖尿病。此外,還需要進(jìn)行大型、長期的隨機(jī)對照試驗,以探討單一/多種益生菌對血糖控制的影響,并確定其作為降糖藥物輔助劑的作用。

短鏈脂肪酸(SCFAs)在食欲控制和能量穩(wěn)態(tài)中起到有益作用,因此研究人員致力于探尋可以提高結(jié)腸SCFA水平的方法。近期,基于能夠在近端結(jié)腸釋放數(shù)克丙酸鹽的菊粉丙酸酯,研究人員開發(fā)了一個新的靶向輸送系統(tǒng)。丙酸鹽的靶向輸送可以快速降低能量攝入量,并改善超重成人的長期體重增加。此外,使用菊粉丙酸酯補充劑24周可顯著改善急性胰島素分泌和β細(xì)胞功能。

益生菌治療成分的巴氏滅菌與確定

由于A.muciniphila具有氧高度敏感性且需要粘液基質(zhì),與人體給藥不相匹配,阻礙了其在人群中的使用。近期,研究人員在合成培養(yǎng)基(用適合人類的化合物代替粘液)上研發(fā)出巴氏滅菌的A.muciniphila,生產(chǎn)出一種非復(fù)制型、巴氏滅菌的A.muciniphila制劑,證實其具有改善糖尿病肥胖小鼠糖代謝的能力。然而,A.muciniphila制劑作為糖尿病潛在治療工具,在人體中的療效還有待驗證。

遺傳修飾菌群

改變腸道菌群的一個新策略是將表達(dá)治療因子的轉(zhuǎn)基因細(xì)菌納入菌群。近期研究表明,通過遺傳修飾產(chǎn)生GLP-1的重組乳酸乳球菌菌株能刺激胰島素分泌,進(jìn)而改善小鼠的糖耐量,然而目前尚缺乏在人體中的證據(jù)。

糞便菌群移植(FMT)

FMT是一種將病原菌或?qū)φ站阂浦驳綗o菌小鼠中的技術(shù),以研究糞便菌群的作用,而不受環(huán)境和微生物間相互作用的影響。但目前FMT作為治療工具的證據(jù)不足,此外該技術(shù)較新,需要更多研究來探索其潛在風(fēng)險,消除病原菌移植的威脅。

總之,越來越多證據(jù)表明,腸道菌群有希望成為改善血糖控制和治療2型糖尿病的靶點。未來仍需要進(jìn)行大量研究,以充分闡明腸道菌群的可修飾能力及其在預(yù)防和治療2型糖尿病中的潛力。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶