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兒童和青少年1型糖尿病醫(yī)護(hù)與監(jiān)護(hù)并行

2018-11-11 來(lái)源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從青少年轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇说倪@個(gè)階段,青少年會(huì)面臨著巨大的生理和心理變化,包括胰島素抵抗增加、對(duì)糖尿病治療依從性降低等,從而使血糖控制變得困難。

 1型糖尿病(T1DM)是兒童和青少年糖尿病的主要形式,約占所有糖尿病類型的85%。國(guó)際糖尿病地圖最新數(shù)據(jù)顯示,年齡<20歲的T1DM患者人數(shù)已突破110萬(wàn),每年新增患者13萬(wàn)余人1。面對(duì)人數(shù)日益增多的這一特殊人群,當(dāng)前的護(hù)理重點(diǎn)有哪些?在過(guò)渡為成人護(hù)理的過(guò)程中,又有哪些環(huán)節(jié)需要重點(diǎn)關(guān)注?2018AACE年會(huì)期間,哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科的JosephWolfsdorf博士以“兒童和青少年1型糖尿病”為演講主題,和我們分享了這一特殊人群管理的關(guān)鍵要點(diǎn)2。

 
兒童和青少年T1DM患者的管理涉及醫(yī)院、家庭與社會(huì)多方面
 
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)2018年更新的《糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》中,推薦對(duì)兒童和青少年T1DM患者進(jìn)行多方位的護(hù)理與支持,包括:
 
青少年T1DM管理挑戰(zhàn)多,尤需關(guān)注過(guò)渡期
 
從青少年轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇说倪@個(gè)階段,青少年會(huì)面臨著巨大的生理和心理變化,包括胰島素抵抗增加、對(duì)糖尿病治療依從性降低等,從而使血糖控制變得困難。此時(shí)應(yīng)提供非判斷性支持、盡量減輕他們的負(fù)擔(dān)、減少對(duì)他們生活的打擾、個(gè)體化定制治療方案并讓他們參與到護(hù)理中來(lái)。
 
ADA指南推薦兒科糖尿病醫(yī)療服務(wù)提供者和家庭成員應(yīng)從青少年早期到中期,最晚至少在過(guò)渡前1年開(kāi)始為過(guò)渡作準(zhǔn)備。多數(shù)國(guó)家規(guī)定在18歲時(shí)進(jìn)行過(guò)渡,但美國(guó)尚無(wú)指定年齡,平均為19-21歲。關(guān)于最佳過(guò)渡年齡還需進(jìn)一步研究。同時(shí),JosephWolfsdorf博士建議對(duì)青少年T1DM患者保持原有的護(hù)理,直到能成為一個(gè)具有獨(dú)立性的個(gè)體。
 
總之,對(duì)于兒童和青少年T1DM的管理,需要明確其診療要隨著其發(fā)育而有所變化。青少年時(shí)期常發(fā)生胰島素抵抗,需多加注意。另外,無(wú)論是依賴父母的兒童還是逐漸獨(dú)立的青少年,家庭的關(guān)愛(ài)和支持都至關(guān)重要,積極的家庭參與和支持有助于青少年更好地控制血糖。
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