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不健康的生活方式增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

2018-11-11 來源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)全國性調(diào)查數(shù)據(jù),中國糖尿病患病率逐年上升,從1980年的0.9%上升至2013年的10.9%。大慶研究顯示,生活方式干預(yù)在糖尿病預(yù)防中起重要作用,在6年的積極干預(yù)期間,糖尿病發(fā)生率降低了51%。

2017年10月,DiabetesCare發(fā)表了首個(gè)在中國人群中綜合評(píng)估生活方式因素及其相關(guān)糖尿病負(fù)擔(dān)隨時(shí)間變化趨勢(shì)的研究。該研究顯示高體重指數(shù)(BMI),高精制谷物攝入量,低全谷物攝入量,高血壓和低體力活動(dòng)是導(dǎo)致中國糖尿病負(fù)擔(dān)的主要危險(xiǎn)因素。

 
根據(jù)全國性調(diào)查數(shù)據(jù),中國糖尿病患病率逐年上升,從1980年的0.9%上升至2013年的10.9%。大慶研究顯示,生活方式干預(yù)在糖尿病預(yù)防中起重要作用,在6年的積極干預(yù)期間,糖尿病發(fā)生率降低了51%。因此,調(diào)查各種生活方式因素導(dǎo)致的糖尿病負(fù)擔(dān),可為當(dāng)前公共衛(wèi)生策略的制定提供依據(jù),為今后的疾病預(yù)防和促進(jìn)健康戰(zhàn)略提供指導(dǎo)。
 
本研究利用中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)中正在進(jìn)行的開放隊(duì)列的數(shù)據(jù),描述了1991年至2011年生活方式危險(xiǎn)因素的時(shí)間趨勢(shì)及與其相關(guān)的糖尿病發(fā)生情況,并估算了可歸因于各個(gè)非最佳水平危險(xiǎn)因素的糖尿病患者例數(shù)。
 
糖尿病相關(guān)的生活方式危險(xiǎn)因素及其最佳水平

高BMI是中國糖尿病患者的主要個(gè)人危險(xiǎn)因素
 
2011年,與高BMI相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)為4,380萬,高BMI的預(yù)估人群歸因分值(PAF)*為46.8%。然而,中國成人(≥20歲)的平均BMI呈增加趨勢(shì),1991年至2011年間BMI增加導(dǎo)致的糖尿病患者新增2,230萬例,預(yù)計(jì)2011年至2031年間將新增1,020萬例。
 
*PAF,暴露人群中歸因于暴露部分的發(fā)病或死亡占全部發(fā)病或死亡的百分比
 
BMI的時(shí)間趨勢(shì)及預(yù)估的
 
與高BMI相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)
 
高精制谷物攝入量和低全谷物攝入量是中國糖尿病患者的主要飲食危險(xiǎn)因素
 
盡管與精制谷物和全谷物攝入相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)有所減少,但高精制谷物攝入量和低全谷物攝入量仍然是中國糖尿病的主要飲食危險(xiǎn)因素。2011年,高精制谷物攝入量和低全谷物攝入量相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)預(yù)估為2,180萬和3,780萬。
 
精制谷物攝入量的時(shí)間趨勢(shì)及預(yù)估的
 
與高精制谷物攝入量相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)
 
全谷物攝入量的時(shí)間趨勢(shì)及預(yù)估的
 
與低全谷物攝入量相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)
 
此外,紅肉、加工肉、含糖飲料的攝入量隨著時(shí)間變化而增加。全谷物、低脂乳制品、水果、蔬菜、堅(jiān)果以及魚類和海鮮的攝入量亦隨著時(shí)間變化而增加,但是這些充足飲食成分的攝入量均低于TMRED
 
低體力活動(dòng)、高血壓和目前吸煙是中國糖尿病患者的危險(xiǎn)因素
 
中國成人體力活動(dòng)水平急劇下降。1991年、2011年和2031年,因體力活動(dòng)不足導(dǎo)致的糖尿病患者例數(shù)分別為1,640萬,2,950萬和4,240萬。
 
體力活動(dòng)水平的時(shí)間趨勢(shì)及預(yù)估的

與低體力活動(dòng)相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)
 
中國成人平均收縮壓呈上升趨勢(shì)。1991年、2011年和2031年,因高收縮壓導(dǎo)致的糖尿病患者例數(shù)分別為1,680萬,2,160萬和3,040萬。
 
收縮壓的時(shí)間趨勢(shì)及預(yù)估的

與高收縮壓相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)
 
目前吸煙的下降趨勢(shì)使得1991年至2011年期間糖尿病患者例數(shù)減少了200萬,預(yù)計(jì)2011年至2031年期間將再減少130萬,且減少的糖尿病患者主要是男性。2011年,在男性人群中,吸煙的PAF為18.1%,女性人群中,吸煙的PAF為1.3%。
 
吸煙的時(shí)間趨勢(shì)及預(yù)估的

與目前吸煙相關(guān)的糖尿病患者例數(shù)
 
總之,高BMI,高精制谷物攝入量,以及低全谷物攝入量是造成中國糖尿病負(fù)擔(dān)的主要因素。高血壓和低體力活動(dòng)也是導(dǎo)致糖尿病負(fù)擔(dān)的重要因素。吸煙率的下降使得中國糖尿病負(fù)擔(dān)輕微減輕。這些發(fā)現(xiàn)可能幫助制定預(yù)防糖尿病的相關(guān)政策。
 
精制谷物攝入量增加與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。相反,全谷物攝入量增加可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榕c精制谷物相比,全谷物的血糖生成指數(shù)較低,且膳食纖維含量較高,有助于降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn),另有研究證實(shí)全谷物攝入量的增加還與胰島素敏感性改善有關(guān)。此外,全谷物攝入與體重增加的負(fù)相關(guān)性可能是解釋全谷物與糖尿病之間關(guān)系的另一個(gè)潛在機(jī)制。在中國用全谷物代替精制谷物,有助于促進(jìn)健康結(jié)局。
 
體力活動(dòng)是預(yù)防和控制糖尿病的關(guān)鍵生活方式因素。糖尿病預(yù)防約需每日半小時(shí)的日常中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)。本研究顯示2011年中國三分之一的糖尿病發(fā)生可歸因于體力活動(dòng)減少。因此在中國可鼓勵(lì)積極的生活方式,如快走、騎自行車,以預(yù)防糖尿病。
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