中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病護(hù)理 > 老年糖尿病患者HbA1c控制不穩(wěn)定?

老年糖尿病患者HbA1c控制不穩(wěn)定?

2018-11-11 來源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2型糖尿病和抑郁癥在老年人群中都很普遍。2017年6月,DiabetesCare雜志在線發(fā)表了一篇文章,介紹了老年2型糖尿病患者HbA1c的長期變異性與隨后的抑郁癥狀之間的關(guān)系,旨在強(qiáng)調(diào)老年2型糖尿病治療過程中HbA1c控制穩(wěn)定的重要性。

2型糖尿病和抑郁癥在老年人群中都很普遍。2017年6月,DiabetesCare雜志在線發(fā)表了一篇文章,介紹了老年2型糖尿病患者HbA1c的長期變異性與隨后的抑郁癥狀之間的關(guān)系,旨在強(qiáng)調(diào)老年2型糖尿病治療過程中HbA1c控制穩(wěn)定的重要性。

 
已有研究表明,老年2型糖尿病患者的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍;反過來,抑郁癥又可降低2型糖尿病患者對(duì)治療的依從性,增加其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),二者互為不利因素。血糖控制對(duì)于2型糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防有重要作用,因此可能與預(yù)防抑郁癥有關(guān)。相較于單次HbA1c測量值或一段時(shí)間內(nèi)的HbA1c平均水平,血糖控制的長期變異性可以更好地反映長期血糖控制情況,還與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)。
 
本研究的受試者(n=837)來自參加以色列糖尿病和認(rèn)知能力下降(IDCD)研究的老年T2DM患者。所有參與者均在馬卡比衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(MHS)登記,平均登記年限8.7年。HbA1c通過MHS登記數(shù)據(jù)獲得,血糖控制的變異性通過HbA1c測量值的標(biāo)準(zhǔn)差(即HbA1c-SD)判定。平均每個(gè)受試者有18個(gè)HbA1c測量值。抑郁癥狀采用15項(xiàng)老年抑郁量表(GDS)來評(píng)定,并利用簡易精神狀態(tài)檢查表評(píng)估認(rèn)知功能。
 
IDCD研究基線時(shí)受試者臨床特征分析
 
837例受試者(平均年齡72.74歲[SD=4.63]);平均HbA1c6.82%[SD=0.77%])中,約有87%的受試者使用降糖藥物治療。受試者平均簡易精神狀態(tài)評(píng)分為28.02(SD=1.79),與正常人群的認(rèn)知狀態(tài)一致;平均GDS評(píng)分為2.16(SD=2.26),10%的受試者GDS評(píng)分≥6(臨床顯著抑郁癥的切點(diǎn))。
 
受試者老年抑郁量表評(píng)分情況

平均HbA1c與HbA1c-SD相關(guān)性顯著
 
受試者的平均HbA1c水平與HbA1c-SD顯著相關(guān)(r=0.6625;P<0.0001),與抑郁癥狀的數(shù)量無相關(guān)性。
 
HbA1c-SD與抑郁癥狀數(shù)量顯著相關(guān)
 
HbA1c-SD增加與更多的抑郁癥狀數(shù)量相關(guān)。在完全校正模型中,HbA1c-SD每增加1%,抑郁癥狀的數(shù)量增加31%。將受試者按照HbA1c>7%或≤7%進(jìn)行分組,兩組都顯示:抑郁癥狀的數(shù)量隨HbA1c-SD增加而增加,但HbA1c>7%時(shí),這種相關(guān)性更明顯。
 
HbA1c-SD與GDS的相關(guān)性
 
2型糖尿病診斷后的第一年HbA1c變異度可能較大,因?yàn)榛颊卟扇≈委煷胧┖笱撬綍?huì)下降。因此作者在排除第一年記錄的HbA1c值后重復(fù)上述分析,研究結(jié)果依然一致,即HbA1c-SD與抑郁癥狀的數(shù)量存在顯著相關(guān)性。
 
由此可知,對(duì)于老年2型糖尿病患者,血糖控制的變異性高與更多的抑郁癥狀數(shù)量相關(guān),這種相關(guān)性在血糖控制不佳(平均HbA1c>7%)的患者中尤為顯著,血糖控制長期穩(wěn)定可能有助于預(yù)防老年2型糖尿病患者的抑郁癥狀。
 
本研究雖然不能排除診斷初期糖尿病控制不佳對(duì)腦部生物學(xué)和情緒的長期影響,但結(jié)果顯示,是血糖控制的長期變異性與抑郁癥的癥狀相關(guān),而非2型糖尿病診斷初期的血糖變異性。HbA1c-SD可以更好地反映2型糖尿病的長期控制情況,研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了HbA1c-SD在預(yù)測抑郁癥方面的潛在價(jià)值。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶