缺乏身體活動(dòng)者小心糖尿病來(lái)襲

2018-11-09 來(lái)源：菲糖新動(dòng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：本研究表明，在整體人群中，每天久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性較小，但在缺乏運(yùn)動(dòng)的人群中，延長(zhǎng)久坐時(shí)間則可能導(dǎo)致糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

近年來(lái)，關(guān)于久坐的危害持續(xù)受到關(guān)注。那么，久坐對(duì)于糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有何影響？將部分久坐時(shí)間用于站立或步行，又是否會(huì)為2型糖尿病高危患者帶來(lái)獲益？近期發(fā)表于Diabetologia的HUNT研究（NordTr?ndelagHealthStudy，北特倫德拉格健康研究）11年隨訪結(jié)果，以及發(fā)表于BMJOpen的一項(xiàng)橫斷面研究，分別評(píng)估了久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)病率之間的關(guān)系，以及久坐時(shí)間與血糖、胰島素水平和胰島素敏感性之間的關(guān)系。

久坐可能增加缺乏身體活動(dòng)者的糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：HUNT研究11年隨訪結(jié)果

HUNT研究是在挪威北特倫德拉格郡進(jìn)行的一項(xiàng)基于人群的研究，共進(jìn)行了三輪數(shù)據(jù)采集：HUNT1（1984-1986），HUNT2（1995-1997），HUNT3（2006-2008）。在每次調(diào)查中，邀請(qǐng)當(dāng)?shù)厮?ge;20歲的居民參加，并完成健康相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷及一次臨床檢查和隨機(jī)采血。

本次研究最終共納入28,051例參與者，將HUNT2調(diào)查作為基線危險(xiǎn)因素評(píng)估，將11年后的HUNT3調(diào)查數(shù)據(jù)作為隨訪結(jié)果，來(lái)分析糖尿病發(fā)病率。在HUNT2調(diào)查中，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解他們是否被診斷為糖尿病、最高學(xué)歷以及過(guò)去1年每周平均業(yè)余身體活動(dòng)時(shí)間。11年隨訪期間，共1,253例（4.5%）參與者發(fā)生糖尿病。

在整體人群中，校正多重因素后，久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)顯著相關(guān)性

在整體人群中，校正年齡、性別和受教育程度后，與每天坐不超過(guò)4h的參與者相比，每天坐8h以上的參與者糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加17%。但進(jìn)一步校正體重指數(shù)（BMI）和業(yè)余時(shí)間身體活動(dòng)后，這一相關(guān)性減弱，糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)僅增加9%，且未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而造成這一相關(guān)性減弱的主要原因源于校正BMI。

每日不同久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性

業(yè)余時(shí)間身體活動(dòng)基線強(qiáng)度不同，久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性亦不同

參與者業(yè)余時(shí)間身體活動(dòng)基線強(qiáng)度不同，久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性亦不同（P交互=0.01）。在低強(qiáng)度業(yè)余時(shí)間身體活動(dòng)的參與者中，與每天坐不超過(guò)4h的參與者相比，每天坐5-7h或8h以上的參與者，糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加26%和30%。但在高強(qiáng)度業(yè)余時(shí)間身體活動(dòng)（劇烈活動(dòng)≥1h/周）的參與者中，并未觀察到這一相關(guān)性。

低強(qiáng)度身體活動(dòng)參與者中，

不同久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性

在不同肥胖狀態(tài)的患者中（BMI<30kg/m2vs.≥30kg/m2），未觀察到久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性有顯著差異（P=0.65）。

總之，本研究表明，在整體人群中，每天久坐時(shí)間與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性較小，但在缺乏運(yùn)動(dòng)的人群中，延長(zhǎng)久坐時(shí)間則可能導(dǎo)致糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

將部分久坐時(shí)間替換為站立或步行，可改善2型糖尿病高危人群血糖控制、胰島素水平及胰島素敏感性

本研究納入435例年齡在30-75歲的糖調(diào)節(jié)受損（包括糖耐量異常和/或空腹血糖受損）或2型糖尿病高危人群，利用activePAL3裝置測(cè)量參與者7天中每天用于坐、立與步行的時(shí)間，并根據(jù)坐的累積時(shí)間分為短坐（<30分鐘）和久坐（≥30分鐘）。以HOMA-IS和Matsuda-ISI作為評(píng)估胰島素敏感性的指標(biāo)。

調(diào)整久坐時(shí)間，可改善受試者2h血糖水平、空腹/2h胰島素水平和胰島素敏感性

將久坐時(shí)間中的30分鐘替換為短坐，空腹胰島素水平降低4%（P=0.010），HOMA-IS升高4%（P=0.012）。

將久坐時(shí)間中的30分鐘替換為站立或步行，空腹胰島素水平分別降低5%（P=0.001）和11%（P=0.001），2h胰島素水平分別降低6%（P=0.029）和15%（P=0.002），HOMA-IS分別升高6%（P=0.002）和15%（P=0.001），Matsuda-ISI分別升高6%（P=0.018）和22%（P<0.001）。

另外，將久坐時(shí)間中的30分鐘替換為步行，空腹血糖水平降低2%（P=0.046），2h血糖水平降低6%（P=0.001）。

將短坐時(shí)間中的30分鐘替換為步行，2h血糖水平降低5%（P<0.001），空腹胰島素水平降低7%（P=0.006），2h胰島素水平降低13%（P=0.003），HOMA-IS升高10%（P=0.004）,Matsuda-ISI值升高17%（P<0.001）。

坐姿時(shí)間調(diào)整30分鐘/天后的變化百分比

總之，本研究表明，對(duì)于2型糖尿病高危人群，將久坐時(shí)間少量替換為站立時(shí)間，血糖水平、胰島素水平和胰島素敏感性均有潛在獲益，而替換為步行后，這一獲益更加顯著。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥46

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥94

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥125

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥5.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥36

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥17

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥53

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥58

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥51

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥50

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥33

健客價(jià)：￥10.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥23

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5