老年糖尿病是指年齡在60歲以上的糖尿病患者,老年人糖尿病患病率逐年增加。其癥狀相對隱匿、肝腎功能較差、易發(fā)生低血糖、并發(fā)癥或合并癥較多、心理問題比較突出……因此,治療老年糖尿病,要確保治療安全有效。那么治療糖尿病,老年患者需注意哪些?
1、飲食控制要適度
由于老年人活動量小,能量消耗少,應(yīng)囑其適當(dāng)控制飲食量;忌食肥肉、葷油等高脂肪食物,多食粗糧雜糧、豆類及新鮮蔬菜,增加纖維素?cái)z入,戒煙忌酒。
在血糖控制較好時(shí),可食少量含糖量不高的水果(蘋果、梨)等;對于已有較重并發(fā)癥的高齡患者不必過分限制飲食。
2、體育鍛煉要量力而行
與青年人不同,老年人在運(yùn)動前一定要先做一次全面體檢。
如果心肺功能良好,可以選擇快步走、慢跑、騎自行車、打太極拳等運(yùn)動項(xiàng)目;如果有嚴(yán)重心肌缺血及不穩(wěn)定型心絞痛,則暫時(shí)不宜運(yùn)動。另外,運(yùn)動一定要循序漸進(jìn),量力而行,持之以恒。
3、降糖藥選擇需慎重
老年人往往都有不同程度的腎功能減退,且容易發(fā)生低血糖,因此應(yīng)盡量選擇不依靠腎臟排泄、降糖作用比較緩和的降糖藥;瑞格列奈、格列喹酮主要是經(jīng)過膽道排泄,阿卡波糖不被腸道吸收,這些藥物比較適用于老年人尤其合并輕度腎功能不全者。要盡量避免選用強(qiáng)力、長效的降糖藥物,如格列本脲等,以免發(fā)生低血糖。
4、用藥前需檢查肝功、腎功
降糖藥物一般是在肝內(nèi)代謝、經(jīng)腎臟排出,而老年人的肝、腎功能隨著年齡的增加逐漸下降,還有些老年人原來就有慢性肝病及腎炎病史;因此,用藥前應(yīng)先檢查肝腎功能,當(dāng)肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥。否則,用藥不當(dāng)會進(jìn)一步加重肝腎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝腎功能進(jìn)一步惡化。
5、提高服藥的依從性
老年人記憶力不好,忘服藥、服錯(cuò)藥、吃重藥的情況經(jīng)常發(fā)生,尤其是在藥物種類過多時(shí)。因此,在給老年患者制定治療方案時(shí),應(yīng)減少服藥的種類及次數(shù),以增加患者服藥的依從性。
6、當(dāng)心藥物之間的相互影響
許多老年糖尿病人會同時(shí)患有多種疾病,除了降糖藥物以外還需要服用多種其他藥物,在合用藥物時(shí),要充分考慮到藥物對降糖藥物的影響,酌情調(diào)整降糖藥物的用量,以保持血糖平穩(wěn),防止出現(xiàn)低血糖。
7、勿把保健品當(dāng)藥品
保健品不是藥品,不具備確切的臨床療效,充其量只有輔助的保健作用,切不可用保健品來替代藥品。雖然有些針對糖尿病患者的保健品具有一定的降糖作用,但幾乎無一例外地是在保健品中違規(guī)加入了副作用較大、價(jià)格低廉的西藥成分,如果過量服用,對身體危害甚大。
8、謹(jǐn)防發(fā)生低血糖
老年人本身就是低血糖的易感人群,并且由于神經(jīng)病變、感覺遲鈍,容易發(fā)生“無癥狀性低血糖”,患者常常在沒有任何征兆的情況下直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),這種情況如果發(fā)生在夜間則非常危險(xiǎn),往往因錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)而導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷甚至死亡。此外,老年人多伴有心腦血管動脈粥樣硬化,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)心肌梗死及腦卒中。因此,藥物治療要適度不要過度。
9、積極治療各種并發(fā)癥
老年糖尿病患者常伴有各種急慢性并發(fā)癥,如心腦血管病、下肢血管病變、糖尿病腎病、白內(nèi)障、眼底視網(wǎng)膜出血、糖尿病足等,給患者帶來極大的痛苦,因此,僅僅控制血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,必須積極全面地治療各種并發(fā)癥,以提高老年患者的生活質(zhì)量和生存壽命。
以上便是關(guān)于治療糖尿病,老年患者需注意的相關(guān)介紹,由以上介紹可知,老年糖尿病患者在生活當(dāng)中要注意飲食和運(yùn)動等各方面的問題,平穩(wěn)優(yōu)質(zhì)降糖,以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥961.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥521.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥450