中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病護(hù)理 > 老年人高血糖與高血壓形影相隨

老年人高血糖與高血壓形影相隨

摘要:流行病學(xué)研究顯示,糖尿病患者高血壓風(fēng)險較正常人群增加;同時,血壓升高與糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)。目前,評估血壓與血糖相關(guān)性的研究主要針對的是較年輕或整體年齡段人群,尚無專門針對老年人的數(shù)據(jù)。

2016年7月13日BMCEndocrineDisorders報道了一項以社區(qū)為基礎(chǔ)的橫斷面研究,該研究由上海東方醫(yī)院馮波教授團(tuán)隊開展,針對中國老年人(>65歲)高血糖和高血壓之間的關(guān)系進(jìn)行了探討,結(jié)果表明高血糖及在正常范圍內(nèi)空腹血糖(FPG)升高均與更高的血壓相關(guān)。

流行病學(xué)研究顯示,糖尿病患者高血壓風(fēng)險較正常人群增加;同時,血壓升高與糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)。目前,評估血壓與血糖相關(guān)性的研究主要針對的是較年輕或整體年齡段人群,尚無專門針對老年人的數(shù)據(jù)。

2012年1月-3月在上海浦東新區(qū)開展的一項橫斷面研究,納入2,092例年齡>65歲的參與者,并根據(jù)不同F(xiàn)PG、血壓水平進(jìn)行分組:

不同F(xiàn)PG亞組

不同血壓亞組

IFG和已診DM患者高血壓風(fēng)險增加

校正性別、年齡、吸煙、飲酒、體重指數(shù)(BMI)、甘油三酯和總膽固醇水平后,IFG組和已診DM組患者總體高血壓風(fēng)險均顯著高于NFG組(OR1.81,P=0.000;OR1.40,P=0.009),IFG組新發(fā)高血壓風(fēng)險也顯著高于NFG組(OR1.68,P=0.004)。

在正常范圍內(nèi)時,隨FPG升高,高血壓風(fēng)險增加

將NFG組根據(jù)不同性別中位FPG水平(男性5.45mmol/L,女性5.51mmol/L)進(jìn)一步分為FPG偏低組(低于中位FPG)和FPG偏高組(高于中位FPG)。校正年齡、吸煙和飲酒情況后,與FPG偏低組相比,F(xiàn)PG偏高組高血壓患病率更高,在男性中OR1.93(95%CI1.60-2.34,R2=0.028,P=0.000),在女性中OR1.96(95%CI1.51-2.54,R2=0.033,P=0.000)。

進(jìn)一步校正BMI、腰圍、甘油三酯、總膽固醇水平后,F(xiàn)PG偏高與高血壓的相關(guān)性減弱,但仍有統(tǒng)計學(xué)意義,男性中OR1.24(95%CI0.85-1.80,R2=0.114,P=0.023),女性中OR1.61(95%CI1.12-2.30,R2=0.082,P=0.010)。

FPG是收縮壓、舒張壓升高的獨(dú)立危險因素

校正性別、年齡、吸煙和飲酒情況、BMI、腰圍、甘油三酯、總膽固醇后,在所有人群中,F(xiàn)PG僅與收縮壓顯著相關(guān)(β=0.10,R2=0.013,P<0.01)。但在未發(fā)生低血糖且未接受降糖治療的人群中,F(xiàn)PG與收縮壓、舒張壓均顯著相關(guān)(β=0.12,R2=0.013,P<0.01;β=0.08,R2=0.006,P<0.05)。

高血壓患者IFG、DM患病率升高

校正年齡、性別、吸煙和飲酒情況后,高血壓組IFG(OR3.92,95%CI2.17-7.10,P<0.01)和DM(OR2.83,95%CI1.83-4.38,P<0.01)患病率顯著高于正常血壓組。高-正常血壓組IFG和DM患病率也顯著增加(OR2.07,95%CI1.13-3.78,P<0.05;OR1.78,95%CI1.14-2.76,P<0.05)。

進(jìn)一步校正BMI、腰圍、甘油三酯、總膽固醇后,高血壓與IFG、DM的顯著相關(guān)性仍存在,但有所減弱(OR3.17,95%CI1.70-5.68,P<0.01;OR1.93,95%CI1.22-3.04,P<0.01);高-正常血壓與IFG的顯著相關(guān)性仍存在(OR1.87,95%CI1.03-3.44,P<0.05)。

研究表明,在中國老年人群中,高血糖以及在正常范圍內(nèi)FPG升高均與更高的高血壓患病率相關(guān),且獨(dú)立于其他心血管危險因素。同時,高血壓和高-正常血壓也與更高的高血糖患病率相關(guān)。

盡管關(guān)于高血壓和高血糖相關(guān)性的討論由來已久,但決定兩者臨床關(guān)系的生物學(xué)基礎(chǔ)仍不清楚,高胰島素血癥可能是主要影響因素之一。胰島素抵抗可促進(jìn)高胰島素血癥的發(fā)生,高胰島素血癥可通過增加腎臟水鈉潴留、增強(qiáng)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性促進(jìn)血壓的升高,而長期交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮可進(jìn)一步加重胰島素抵抗,從而形成惡性循環(huán),可能導(dǎo)致高血壓和糖尿病的發(fā)生。此外,胰島素抵抗與外周組織對胰島素的血管舒張反應(yīng)下降、機(jī)體對各類升壓藥的血管收縮反應(yīng)增加相關(guān),從而導(dǎo)致收縮壓的升高。

本資訊由賽諾菲糖尿病醫(yī)學(xué)團(tuán)隊編輯提供,旨在幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)人士更好地了解糖尿病領(lǐng)域的最新進(jìn)展。僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱覽之用。文中相關(guān)內(nèi)容不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo),也不應(yīng)被視為治療建議。只有那些有機(jī)會與患者交流并查閱了患者病歷的擁有資歷的醫(yī)生,才能夠被依賴以提供治療建議。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士在對文中提到的任何藥品進(jìn)行處方時,請嚴(yán)格遵循該藥品在中國批準(zhǔn)使用的說明書。賽諾菲不承擔(dān)相應(yīng)的有關(guān)責(zé)任。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶