2016年7月13日BMCEndocrineDisorders報道了一項以社區(qū)為基礎(chǔ)的橫斷面研究,該研究由上海東方醫(yī)院馮波教授團(tuán)隊開展,針對中國老年人(>65歲)高血糖和高血壓之間的關(guān)系進(jìn)行了探討,結(jié)果表明高血糖及在正常范圍內(nèi)空腹血糖(FPG)升高均與更高的血壓相關(guān)。
流行病學(xué)研究顯示,糖尿病患者高血壓風(fēng)險較正常人群增加;同時,血壓升高與糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)。目前,評估血壓與血糖相關(guān)性的研究主要針對的是較年輕或整體年齡段人群,尚無專門針對老年人的數(shù)據(jù)。
2012年1月-3月在上海浦東新區(qū)開展的一項橫斷面研究,納入2,092例年齡>65歲的參與者,并根據(jù)不同F(xiàn)PG、血壓水平進(jìn)行分組:
不同F(xiàn)PG亞組
不同血壓亞組
IFG和已診DM患者高血壓風(fēng)險增加
校正性別、年齡、吸煙、飲酒、體重指數(shù)(BMI)、甘油三酯和總膽固醇水平后,IFG組和已診DM組患者總體高血壓風(fēng)險均顯著高于NFG組(OR1.81,P=0.000;OR1.40,P=0.009),IFG組新發(fā)高血壓風(fēng)險也顯著高于NFG組(OR1.68,P=0.004)。
在正常范圍內(nèi)時,隨FPG升高,高血壓風(fēng)險增加
將NFG組根據(jù)不同性別中位FPG水平(男性5.45mmol/L,女性5.51mmol/L)進(jìn)一步分為FPG偏低組(低于中位FPG)和FPG偏高組(高于中位FPG)。校正年齡、吸煙和飲酒情況后,與FPG偏低組相比,F(xiàn)PG偏高組高血壓患病率更高,在男性中OR1.93(95%CI1.60-2.34,R2=0.028,P=0.000),在女性中OR1.96(95%CI1.51-2.54,R2=0.033,P=0.000)。
進(jìn)一步校正BMI、腰圍、甘油三酯、總膽固醇水平后,F(xiàn)PG偏高與高血壓的相關(guān)性減弱,但仍有統(tǒng)計學(xué)意義,男性中OR1.24(95%CI0.85-1.80,R2=0.114,P=0.023),女性中OR1.61(95%CI1.12-2.30,R2=0.082,P=0.010)。
FPG是收縮壓、舒張壓升高的獨(dú)立危險因素
校正性別、年齡、吸煙和飲酒情況、BMI、腰圍、甘油三酯、總膽固醇后,在所有人群中,F(xiàn)PG僅與收縮壓顯著相關(guān)(β=0.10,R2=0.013,P<0.01)。但在未發(fā)生低血糖且未接受降糖治療的人群中,F(xiàn)PG與收縮壓、舒張壓均顯著相關(guān)(β=0.12,R2=0.013,P<0.01;β=0.08,R2=0.006,P<0.05)。
高血壓患者IFG、DM患病率升高
校正年齡、性別、吸煙和飲酒情況后,高血壓組IFG(OR3.92,95%CI2.17-7.10,P<0.01)和DM(OR2.83,95%CI1.83-4.38,P<0.01)患病率顯著高于正常血壓組。高-正常血壓組IFG和DM患病率也顯著增加(OR2.07,95%CI1.13-3.78,P<0.05;OR1.78,95%CI1.14-2.76,P<0.05)。
進(jìn)一步校正BMI、腰圍、甘油三酯、總膽固醇后,高血壓與IFG、DM的顯著相關(guān)性仍存在,但有所減弱(OR3.17,95%CI1.70-5.68,P<0.01;OR1.93,95%CI1.22-3.04,P<0.01);高-正常血壓與IFG的顯著相關(guān)性仍存在(OR1.87,95%CI1.03-3.44,P<0.05)。
研究表明,在中國老年人群中,高血糖以及在正常范圍內(nèi)FPG升高均與更高的高血壓患病率相關(guān),且獨(dú)立于其他心血管危險因素。同時,高血壓和高-正常血壓也與更高的高血糖患病率相關(guān)。
盡管關(guān)于高血壓和高血糖相關(guān)性的討論由來已久,但決定兩者臨床關(guān)系的生物學(xué)基礎(chǔ)仍不清楚,高胰島素血癥可能是主要影響因素之一。胰島素抵抗可促進(jìn)高胰島素血癥的發(fā)生,高胰島素血癥可通過增加腎臟水鈉潴留、增強(qiáng)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性促進(jìn)血壓的升高,而長期交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮可進(jìn)一步加重胰島素抵抗,從而形成惡性循環(huán),可能導(dǎo)致高血壓和糖尿病的發(fā)生。此外,胰島素抵抗與外周組織對胰島素的血管舒張反應(yīng)下降、機(jī)體對各類升壓藥的血管收縮反應(yīng)增加相關(guān),從而導(dǎo)致收縮壓的升高。
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治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥461、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥28治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥31高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥491.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價: ¥176單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7.5本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥3101.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥290該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價: ¥13401.血壓計:用于測量人體血壓及脈搏。2.血糖儀:用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。3.試紙:適用于糖尿病患者血糖自測及糖尿病篩選。4.針頭:適用于臨床需微量采血時刺破皮膚用。
健客價: ¥386該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥55測血壓,驗血糖。
健客價: ¥368用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥381.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41