糖友是不是一吃東西就開始焦慮了,覺得自己血糖會(huì)升高,而健康人的血糖是一條直線。其實(shí)不然。
提到血糖,了解的人往往會(huì)想到“胰島素”,因?yàn)橐葝u素的作用就是調(diào)節(jié)血糖平衡,我們吃的食物經(jīng)機(jī)體代謝變成血液中的葡萄糖后,需要由“胰島素”這把鑰匙開始全身各組織細(xì)胞的大門,讓這些葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞供應(yīng)各種活動(dòng)所需的能量,從而降低血糖,當(dāng)沒有鑰匙或者沒有足夠的鑰匙時(shí),葡萄糖無法進(jìn)入組織細(xì)胞,血糖就會(huì)升高。
胰島就像我們的血糖司令部,為我們生產(chǎn)胰島素。健康人的胰島素能自給自足,為什么血糖卻不是一條“直線”?
血糖司令部—“胰島”生產(chǎn)胰島素是受血糖調(diào)節(jié)的。胰島素分為維持基礎(chǔ)血糖的基礎(chǔ)胰島素和維持餐后血糖的進(jìn)餐胰島素,基本各占一半,基礎(chǔ)胰島素源源不斷的持續(xù)小劑量脈沖式釋放,類似胰島素泵的基礎(chǔ)率;進(jìn)餐胰島素在進(jìn)餐后血糖升高時(shí),刺激胰島釋放胰島素,一般在血糖升到5.6mmol/L左右開始釋放胰島素壓制血糖。所以,血糖的升高就是啟動(dòng)胰島素釋放的一個(gè)扳機(jī)點(diǎn),機(jī)體的血糖調(diào)節(jié)是一個(gè)完美的反饋控制系統(tǒng):血糖升高—胰島釋放胰島素—血糖下降—胰島素釋放減少,這樣使血糖處在一個(gè)穩(wěn)定的水平。
所以上圖所示健康人吃東西后血糖升高到9-11mmol/L之間,并不屬于“臨床高血糖”或者“真正意義的高血糖”,健康人自己的胰島能及時(shí)應(yīng)戰(zhàn),攻克快速上升的血糖,血糖會(huì)快速回落到吃東西前,也屬于正?,F(xiàn)象,并不會(huì)引起低血糖,因?yàn)檠窃诳焖傧陆颠^程中同時(shí)啟動(dòng)了胰高血糖素,防止低血糖。所以餐后會(huì)出現(xiàn)像“拱門”一樣的血糖波,有趣的是,吃了高脂肪高蛋白等長時(shí)間影響血糖的食物比如“麥當(dāng)勞”,可能出現(xiàn)餐后多個(gè)波形,像“金拱門”一樣。
對于糖友吃東西后血糖升高也屬于正?,F(xiàn)象,區(qū)別只是,在快速升高的血糖面前,糖友胰島可能存在心有余而力不足。降糖砝碼不足以壓制食物升糖,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖儀會(huì)發(fā)出“高血糖”警告,這時(shí),我們需要啟用血糖平衡技能來協(xié)助失衡的血糖天平重新恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)。
所以應(yīng)對高血糖的第一步是克服心因性“恐高癥”,對于餐后正常升高的血糖,正常生理節(jié)律的升糖激素釋放引起的血糖升高,避免不必要的擔(dān)憂,對于血糖升高的預(yù)警,可以正確運(yùn)動(dòng)等干預(yù)。
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