糖尿病指標(biāo)那么多，到底怎么看，怎么判斷自己的降糖藥需不需要調(diào)整了

需要調(diào)整藥物方案的指標(biāo)界限如下：

糖化血紅蛋白：

新診斷2型——≥9%起始兩藥聯(lián)合治療；≥10%先胰島素強(qiáng)化治療，根據(jù)血糖和胰島功能情況，后期可能改為口服藥

正在接受口服藥降糖藥治療，≥7%調(diào)整當(dāng)前藥物方案；≥9%胰島素強(qiáng)化治療，血糖理想后可能能換回口服藥

除此，未達(dá)到個(gè)人糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的，如

常規(guī)治療的一般糖友≥7%

想嚴(yán)格管理血糖的年輕糖友≥6.5%

需要寬松治療的老年糖友≥8%

妊娠糖≥5.5%

血糖較脆的兒童和青少年≥7.5%

需要調(diào)整藥物方案

空腹血糖（單位mmol/L）：

頻發(fā)空腹血糖異常為調(diào)藥指征，具體如下：

常規(guī)治療的一般糖友＜4.4或≥7.0

想嚴(yán)格管理血糖的年輕糖友＜4.4或≥7.0

需要寬松治療的老年糖友＜4.4或≥9

妊娠糖＜3.3或≥5.6

血糖較脆的兒童和青少年＜5或≥7.2

需要調(diào)整藥物方案

餐后血糖（單位mmol/L）：

常規(guī)治療的一般糖友≥10.0

想嚴(yán)格管理血糖的年輕糖友≥8.0

需要寬松治療的老年糖友≥11

妊娠糖≥6.7

需要調(diào)整藥物方案

動態(tài)血糖：

除上述關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)血糖達(dá)標(biāo)外，另設(shè)置目標(biāo)范圍3.9~10mmol/L，根據(jù)實(shí)際血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的比例，統(tǒng)計(jì)出日達(dá)標(biāo)率/周達(dá)標(biāo)率，未達(dá)標(biāo)者需要調(diào)整方案，如：

2型/糖前/孕婦＜80%

1型＜65%

備注：調(diào)藥指更改當(dāng)前治療方案，包括裸奔調(diào)藥加藥；口服藥或裸奔用戶胰島素強(qiáng)化治療；胰島素用戶增加注射次數(shù)。

注：1.一般建議3天規(guī)律測血糖，結(jié)合頻發(fā)偶發(fā)原則調(diào)整，避免根據(jù)單點(diǎn)血糖調(diào)整

2.根據(jù)指標(biāo)界限，如果高，飲食運(yùn)動空間有限時(shí)，調(diào)整藥物方案

假如這些血糖指標(biāo)都達(dá)標(biāo)，一般降糖藥就用的不錯，想進(jìn)一步確認(rèn)，就需要醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)具體判斷了。