時代在變，血糖對于糖尿病病友來說，核心地位是永遠不會變的，只有充分掌握了血糖的動態(tài)，才能真正控制好血糖。

快照與電影

生活，總是不斷向前，沒有最好，只有更好，這些都要歸功于科技的進步帶給我們糖友越來越多的福利。

血糖是糖尿病的標(biāo)尺，糖尿病的「是與不是」要看血糖，糖尿病控制的「好與不好」還要看血糖。

說到血糖數(shù)值的獲取手段，其經(jīng)歷了升級換代，從已塵封匿跡的尿糖試紙，到走入家庭的便攜式血糖儀，再到今天奪人眼球的動態(tài)血糖儀，可以說血糖的監(jiān)測從昨天的“快照”時代，開始走進了今天的“電影”時代。

便攜式血糖儀，糖友們已經(jīng)很熟悉了，通過扎手指、驗指尖血的方法，方便快捷地獲知血糖的數(shù)值，但是一天包含24小時、1440分鐘、86400秒，扎手指的次數(shù)畢竟有限，我們只能獲知一天中非常有限的幾個時間點的血糖，這就像照片一樣只能看到有限的幾個靜態(tài)畫面。

而真真切切的血糖是動態(tài)變化的，如同湖水，大多數(shù)時候都不平靜，此起彼伏，有時還會因為頑皮的小孩投入石子，泛起層層漣漪，但是靜態(tài)的照片往往都看不到這些起伏和變化。

動態(tài)血糖儀的出現(xiàn)，不扎手指，通過扎在皮下的檢測探頭，可以全天候播報血糖情況，不留血糖的“死角”，就如同看電影一般，全天候“無盲區(qū)”地掌控血糖訊息，把血糖的高高低低盡收眼底。

當(dāng)然照片有照片的好處，電影有電影的優(yōu)勢，二者誰也替代不了誰，所以血糖監(jiān)測這一塊，目前來看，血糖儀和動態(tài)血糖可以優(yōu)勢互補，動與靜的結(jié)合才是完美的，誰也不會把對方替代了。

動態(tài)血糖監(jiān)測的魅力

未知變已知

王女士糖尿病5年，開始使用胰島素控制血糖。在調(diào)整過程中，空腹血糖一直很難達到控制要求。

夜間的血糖情況，往往是血糖儀監(jiān)測盲區(qū)，王女士夜間的血糖會不會有未知的秘密我們不知道，從而導(dǎo)致了第二天的空腹血糖增高呢？

盡管可以讓患者定好鬧鐘、半夜定點起床監(jiān)測血糖，但畢竟測量的時間點也極為有限，血糖隨機性或是不定性很大，一兩次并不一定就能發(fā)現(xiàn)問題。加之半夜爬起來測血糖，往往會令很多糖友再也無法入睡，這本身也會打亂血糖的規(guī)律，造成第二天血糖的升高，更不利于查找真正的原因。

這時動態(tài)血糖儀就可以出場解決問題了，它會自動測量并記錄每個時刻的血糖值。通過回看王女士夜間的血糖“電影”，夜間的血糖從未知變成已知。

原來，王女士在夜間3-4點時段血糖出現(xiàn)了低血糖問題，夜間低血糖導(dǎo)致了第二天空腹血糖的高血糖，這就是傳說中的“蘇木杰反應(yīng)”。

這種情況是因為胰島素用量不合適導(dǎo)致的，在調(diào)整了王女士的胰島素種類和劑量后，空腹血糖穩(wěn)定達標(biāo)。

被動變主動

張女士，糖尿病6年，每次糖化血紅蛋白檢測都在5-6%之間，血糖控制得很好。

兒子讓她體驗一下高科技產(chǎn)品，張女士帶上后才發(fā)現(xiàn)，自己的血糖并沒有想象的那么好，盡管空腹血糖和餐后兩小時血糖都控制在要求范圍內(nèi)，但實際上自己的血糖波動很大，特別是早餐后1小時的血糖有時都能達到11-16mmol/L，但是餐后兩小時會迅速回落，中午前可能還會有低血糖問題。

雖然糖化血紅蛋白不錯，但血糖大起大落，其實表明血糖控制得并不算很好，后來與醫(yī)生交流后發(fā)現(xiàn)是早餐飲食結(jié)構(gòu)不合理。她早餐吃的都是升糖指數(shù)快的，比如面包+牛奶，而且由于趕時間，吃的速度過快。

知道這些情況后，張女士開始主動向血糖宣戰(zhàn)，改變早餐飲食結(jié)構(gòu)，增加一些綠葉蔬菜及少量肉類，主食做到干濕分離，早餐后的血糖大為改觀。

同時利用動態(tài)血糖儀的連續(xù)監(jiān)測，王女士還研究出了適合自己吃的食物，知道了哪些食物對血糖影響小，食物吃的量與血糖的關(guān)系，摸索出適合自己的專用食譜。采用同樣的辦法，也制定出了適合自己的專有運動計劃。

延遲變超前

動態(tài)血糖監(jiān)測的另一個明顯優(yōu)勢，是可以了解下一時間段的血糖變化趨勢，然后針對血糖趨勢提前應(yīng)對，而不用等到血糖儀監(jiān)測出血糖問題后，再來“亡羊補牢”。

比如，如果動態(tài)血糖儀顯示血糖處在持續(xù)下降的趨勢，那下一時間段可能會有低血糖的風(fēng)險，這時可以提前少量進餐，預(yù)防低血糖，而不用等到發(fā)生低血糖以后再采取措施，防患于未然。

動態(tài)血糖監(jiān)測的短板

非真正血糖

動態(tài)血糖測到的并非是血管里的血糖，而是組織液里的糖。

這里要解釋一下，糖吸收入血，通過血液循環(huán)流遍全身，先是動脈血管里的血糖→毛細血管里的血糖（血糖儀監(jiān)測的血糖）→組織間液里的糖（動態(tài)血糖監(jiān)測的血糖）→靜脈血管里的血糖（醫(yī)院靜脈抽血測得的血糖）。動態(tài)血糖儀測得血糖值會比指血延后15分鐘左右。

測量有極限

動態(tài)血糖測量低于或高于某個數(shù)值就無法給出具體的數(shù)值。血糖儀也存在這個缺點，若低于某個值，比如低于2.2mmol/L，就只能顯示LO。

僅僅是數(shù)據(jù)

動態(tài)血糖監(jiān)測下來，會給出很多詳細的數(shù)據(jù)，目前最長的動態(tài)監(jiān)測可以持續(xù)監(jiān)測14天，測出來的數(shù)據(jù)非常多，所以如何把這些數(shù)據(jù)所包含的信息和內(nèi)涵都統(tǒng)統(tǒng)破譯出來很重要。

最關(guān)鍵的還在于，我們怎樣利用這些信息來更好地控制血糖、主動出擊，減少糖友的生活束縛，這就需要具備一定的糖尿病知識，所以對糖尿病病友來說，交流學(xué)習(xí)很重要。

細節(jié)要注意

時間設(shè)定別忽略

使用動態(tài)血糖儀時，大多數(shù)是需要設(shè)定時間的，一定要注意時間的準(zhǔn)確性，否則監(jiān)測出來的血糖，很難與實際的餐前及餐后血糖相匹配。

探頭注意有效期

目前很多動態(tài)血糖監(jiān)測探頭均為原裝進口，其出產(chǎn)后進入中國市場已經(jīng)經(jīng)歷了一段時間，而探頭的“壽命”多數(shù)在1年左右，因此購買時不要一次購置過多以免失效。

同時在使用時也要注意有效期問題，臨近有效期或超有效期都會出現(xiàn)監(jiān)測偏差較大的問題。

探頭植入有技巧

探頭的植入多數(shù)都有輔助裝置幫助安裝，失敗率極低。如果安裝失敗，主要是有些糖友可能有恐懼心理，在安裝探頭時猶豫、動作不果斷造成，必要時可以請人協(xié)助自己安裝，如有出血或是局部疼痛可以拔出探頭，更換部位重新安裝。

操作規(guī)范要記牢

目前動態(tài)血糖儀的使用基本都是“傻瓜式”操作，十分簡單。但部分動態(tài)血糖監(jiān)測儀需要每天輸入指尖血糖數(shù)值進行校正，輸入可能影響血糖波動的事件，比如美敦力、雷蘭等。

但也有動態(tài)血糖儀不需要輸入血糖值進行校對，如雅培瞬感等，但雅培瞬感的傳感器只能存儲8小時的葡萄糖數(shù)值，因此在8小時之內(nèi)必須掃描一次否則數(shù)據(jù)會丟失，白天還好，睡懶覺的人可能就記錄不了夜間的血糖波動情況了。