自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)作為糖尿病自我管理的一部分,可幫助糖尿病患者更好地了解自己的疾病狀態(tài),并提供一種積極參與糖尿病管理、按需調(diào)整行為及藥物干預(yù)、及時(shí)向醫(yī)務(wù)工作者咨詢的手段,從而提高治療的依從性,是糖尿病患者日常管理重要和基礎(chǔ)的手段。
血糖監(jiān)測(cè)的頻率選擇一天中不同的時(shí)間點(diǎn),包括餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間(一般為凌晨2~3時(shí))。
每天糖友們都要監(jiān)測(cè)這八個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值嗎?不!
中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南告訴我們,不同的人血糖監(jiān)測(cè)的頻率和時(shí)間不同,這要根據(jù)患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定。
使用胰島素治療者
目前大多數(shù)指南均推薦胰島素治療的患者需要每日至少3次的血糖監(jiān)測(cè),可根據(jù)不同的治療制訂個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方案。
胰島素強(qiáng)化治療患者的血糖監(jiān)測(cè)方案
胰島素強(qiáng)化治療(多次胰島素注射或胰島素泵治療)的患者在治療開(kāi)始階段應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖5~7次,建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表現(xiàn)需隨時(shí)測(cè)血糖。如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖,應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間2~3點(diǎn)血糖。達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖2~4次,主要涵蓋空腹、睡前血糖,必要時(shí)測(cè)餐后(表1)。
基礎(chǔ)胰島素治療患者的血糖監(jiān)測(cè)方案
使用基礎(chǔ)胰島素的患者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3d空腹血糖,每2周復(fù)診1次,建議復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜;在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月復(fù)診1次,建議復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜(表2)。
每日2次預(yù)混胰島素治療患者的血糖監(jiān)測(cè)方案
使用預(yù)混胰島素的患者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3d空腹血糖和3次晚餐前血糖,每2周復(fù)診1次,建議復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜;在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月復(fù)診1次(表3)。
非胰島素治療患者的血糖監(jiān)測(cè)方案
非胰島素治療的2型糖尿病患者,應(yīng)根據(jù)治療方案和血糖控制水平?jīng)Q定血糖監(jiān)測(cè)頻率和方案,一般可每周監(jiān)測(cè)3d,在特殊情況下進(jìn)行短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。
采用生活方式干預(yù)控制糖尿病的患者
可根據(jù)需要有目的地通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)了解飲食控制和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響來(lái)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。
一般說(shuō)來(lái),當(dāng)近期血糖較高時(shí),應(yīng)注意檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖;當(dāng)近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí),則應(yīng)注意檢測(cè)餐前血糖和夜間血糖。
另外,隔一段時(shí)間在某一天的不同時(shí)間測(cè)血糖,比在每天的同一時(shí)間檢測(cè)血糖要好。因?yàn)檫@更能反映出一天血糖的變化規(guī)律。
對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的糖友,可間隔二三周,甚至間隔更長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)一次血糖。但對(duì)于近期血糖波動(dòng)較大的糖友,則需增加檢測(cè)頻率。
使用口服降糖藥者
可每周監(jiān)測(cè)2~4次空腹或餐后2h血糖,或在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)3d,每天監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
非胰島素治療患者的短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案
短期強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)適用于:有頻發(fā)低血糖癥狀;感染等應(yīng)激狀態(tài);調(diào)整治療方案等情況。監(jiān)測(cè)方案為每周3d,每天監(jiān)測(cè)5~7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖,包括餐前、餐后及睡前(表4)。
在獲得充分的血糖數(shù)據(jù)并采取了相應(yīng)的治療措施后,可以減少到交替血糖監(jiān)測(cè)方案(表5)。
非胰島素治療患者的餐時(shí)配對(duì)方案
餐時(shí)配對(duì)方案建議每周3d,分別配對(duì)監(jiān)測(cè)早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平(表6),幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對(duì)血糖水平的影響。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥961.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥411.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1368利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥1761.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥19.31.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!