如何有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生,控制糖尿病患者的病情發(fā)展,早已成為慢性病康復(fù)領(lǐng)域中的一大熱點(diǎn)話題。糖尿病的運(yùn)動療法已廣泛得到醫(yī)生、患者認(rèn)可,但醫(yī)療人員缺乏對運(yùn)動訓(xùn)練方法學(xué)的認(rèn)識,他們沒有把運(yùn)動訓(xùn)練方法當(dāng)作醫(yī)療手段來應(yīng)用,忽視了準(zhǔn)確個性化的運(yùn)動處方對于患者的重要性,導(dǎo)致了運(yùn)動處方的泛化,從而導(dǎo)致了運(yùn)動損傷、康復(fù)效果不佳甚至發(fā)生醫(yī)療事故等不良后果。
安全性
首先應(yīng)當(dāng)明確,糖尿病運(yùn)動療法的絕對禁忌證包括:糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖(FPG)>16.7 mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。?Cr>1.768 mmol/L)、嚴(yán)重心腦血管疾病、合并急性感染。其次,因?yàn)樘悄虿』颊叱2l(fā)其他相關(guān)疾病,所以在實(shí)施運(yùn)動療法前了解患者的血糖控制、體能、用藥情況和篩查并發(fā)癥尤為重要。此外,制定運(yùn)動處方時要考慮患者運(yùn)動能力和水平,熱身運(yùn)動和整理運(yùn)動必不可少,合理安排運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度,避免運(yùn)動損傷、低血糖、過度運(yùn)動造成的肝腎損傷等情況。
科學(xué)有效性
高強(qiáng)度運(yùn)動可刺激胰島素拮抗激素分泌和使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),加重臟器損傷,因而更加推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動,使肌肉充分利用葡萄糖和游離脂肪酸;運(yùn)動時間每周總量應(yīng)不少于 150 min,至少三次;中國糖尿病患者以餐后高血糖為多,故運(yùn)動應(yīng)為餐后 1~3 h 內(nèi)為宜,如運(yùn)動量較大,應(yīng)注意及時補(bǔ)充碳水化合物;同樣,運(yùn)動方式的選擇需要考慮到具體患者的年齡、病情、社會經(jīng)濟(jì)文化背景、個人喜好等因素,這樣才有利于患者持之以恒。
個體化
個體化的運(yùn)動治療是指根據(jù)糖尿病患者的病程、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等糖尿病本身的特征,并綜合考慮患者的年齡、個人條件、社會家庭狀況、運(yùn)動環(huán)境等多種因素制定的運(yùn)動方案。每個人的生活方式和運(yùn)動習(xí)慣各有差異,經(jīng)濟(jì)、文化背景、居住環(huán)境以及病情特點(diǎn)(如并發(fā)癥情況)也不相同,運(yùn)動處方必須體現(xiàn)個體化的原則。
專業(yè)指導(dǎo)
運(yùn)動療法實(shí)施前,需要專業(yè)人員進(jìn)行個體化運(yùn)動評估(運(yùn)動基礎(chǔ)狀況評估、日常運(yùn)動狀態(tài)評估、運(yùn)動可行性評估)、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查(病史、體格檢查、治療手段)。應(yīng)當(dāng)在運(yùn)動全程檢測心率、自我疲勞感覺分級,如有條件也應(yīng)當(dāng)監(jiān)測耗氧量、乳酸等。長期療效的評估應(yīng)當(dāng)包括代謝指標(biāo)、運(yùn)動素質(zhì)、身體形態(tài)、日常生活質(zhì)量等。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價: ¥176滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥811.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14適用于飲食控制、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥64用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥461.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥21高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52用于單用飲食控制、運(yùn)動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥45適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥58