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糖尿病足危害大,死亡率較高

2018-09-18 來源:糖尿病足診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。2011年,國際數(shù)據(jù)對(duì)全球199個(gè)國家及地區(qū),25歲以上2700萬成年糖尿病患者進(jìn)行了回顧了28年(1980-2008年)的調(diào)查

隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。2011年,國際數(shù)據(jù)對(duì)全球199個(gè)國家及地區(qū),25歲以上2700萬成年糖尿病患者進(jìn)行了回顧了28年(1980-2008年)的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)成人糖尿病在2008年發(fā)病率男性為9.8%,女性為9.2%,相對(duì)1980年的糖尿病發(fā)病率男性提高了1.5%,女性提高了1.7%。糖尿病人數(shù)從1980的15.3億提高到2008年的34.7億。

同時(shí)有文獻(xiàn)在2010年報(bào)道,在2010年-2030年期間,預(yù)計(jì)成人糖尿病患者的人數(shù)在發(fā)展中國家增加69%,在發(fā)達(dá)國家增加20%。我國是世界最大的發(fā)展中國家,如果按照此流行病學(xué)家的預(yù)測(cè),我國在最近的20年間將有更多的糖尿病人被確診,而以上大數(shù)據(jù)流行病調(diào)研并未對(duì)更大人群基數(shù)的前驅(qū)糖尿病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

我國國家糖尿病與代謝障礙學(xué)組在曾在新英格蘭雜志發(fā)表的一篇文章證明了這一點(diǎn)。他們根據(jù)2007年6月-2008年3月對(duì)46239位來自14個(gè)省市的成年人進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中糖尿病人占9.7%(男占10.6%,女占8.8%),前驅(qū)糖尿病人15.5%(男占16.1%,女占14.9%)。按全國人口計(jì)算有9240萬人患有糖尿?。姓?020萬,女占4220萬)及1.482億前驅(qū)糖尿病人(男占7610萬,女占7210萬)。

北京糖尿病協(xié)會(huì)于2015年4月24日正式對(duì)外發(fā)布《北京市糖尿病患者生存現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果》,此次調(diào)查是以北京市常駐的5萬名糖尿病患者作為調(diào)查對(duì)像進(jìn)行調(diào)查的。報(bào)告結(jié)果顯示,有超過兩成糖尿病患者從不監(jiān)測(cè)血糖,其中空腹血糖占據(jù)15%,餐后血糖占5%。據(jù)北京糖尿病防治協(xié)會(huì)理事長介紹,我國糖尿病的控制狀況并不樂觀,目前我國2型糖尿病的血糖達(dá)標(biāo)率僅為1/3,而血糖、血脂和血壓同時(shí)達(dá)標(biāo)的綜合達(dá)標(biāo)率僅為5.6%,60%~90%的患者合并不同程度的并發(fā)癥。據(jù)保守統(tǒng)計(jì),我國每年花在糖尿病治療上的費(fèi)用達(dá)到2000億元人民幣,其中有80%用于糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的治療。

而根據(jù)另一項(xiàng)調(diào)查,在被診斷為糖尿病的患者中,糖尿病足的發(fā)病率是4%至10%,每年的人群的發(fā)病率是1.0%到4.1%,終生發(fā)病率可能高達(dá)25%。這也就是說有1/4的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)生糖尿病足。歐洲的Lipsky教授于2015年8月在線發(fā)表于LancetDiabetes&Endocrinology雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):即使進(jìn)行強(qiáng)化治療,23%糖尿病足部潰瘍的病人仍然要面臨截肢。這也反應(yīng)了糖尿病足的嚴(yán)重性和反復(fù)發(fā)作性。而這些截肢的患者并未延緩疾病的發(fā)展。Weledji教授在他的文章中對(duì)這一觀點(diǎn)進(jìn)行了進(jìn)一步闡述,據(jù)統(tǒng)計(jì)大約50%因感染截肢的糖尿病足患者仍然會(huì)在五年內(nèi)死去。

糖尿病足是糖尿病患者的中晚期表現(xiàn),多見于血糖控制差,下肢血供差的患者。所以傷口不易愈合,特別是應(yīng)用常規(guī)方式無法促進(jìn)傷口愈合的患者,因及時(shí)到??凭驮\,經(jīng)過我們多年接診的患者,發(fā)現(xiàn)一般外科的大夫并不能重視糖足創(chuàng)面的治療,甚至因糖足創(chuàng)面發(fā)展快,出現(xiàn)疾病越治越重的情況。

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