糖尿病是一種常見的代謝性疾病,據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計(2017年),我國是成年糖尿?。?0-79歲)患病人數(shù)最多的國家,截止2017年患病人數(shù)高達(dá)1.14億。據(jù)我國全國性糖尿病流行病學(xué)檢測情況顯示,2013年我國糖尿病患病率達(dá)到10.4%。人群中還有很大一部分人屬于糖尿病前期,甚至有些正常人存在患糖尿病的高危因素(如遺傳、肥胖、高齡、高血壓、高血脂、高尿酸等)。那么,糖尿病可以預(yù)防嗎?或者本身患有糖尿病,能不能控制疾病的惡化、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展呢?
答案是肯定的,有證據(jù)表明,糖尿病前期人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生;糖尿病患者積極控制血糖,綜合管理,可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。在糖尿病的預(yù)防方面,西醫(yī)提出了糖尿病的三級預(yù)防、綜合管理等措施,而中醫(yī)在很早就提出了“治未病”的概念。
三級預(yù)防
一級預(yù)防目標(biāo)是控制2型糖尿病的危險因素,預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。對于普通人群,應(yīng)開展健康教育,提倡良好的生活方式。對于糖尿病前期患者應(yīng)通過飲食控制和運動以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險,并定期隨訪及給予社會心理支持,以確保患者的生活方式改變能夠長期堅持下來;定期檢查血糖;同時密切關(guān)注其他心血管危險因素(如吸煙、高血壓、血脂異常等),并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。
二級預(yù)防的目標(biāo)是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療2型糖尿病患者,在已診斷的患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。具體措施包括:對高危人群進行篩查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,提高糖尿病及其并發(fā)癥的防治水平,必要時進行藥物干預(yù);對于新診斷、年輕、無并發(fā)癥或合并癥的2型糖尿病患者,應(yīng)及早嚴(yán)格的控制血糖,降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。對于沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管危險因素的2型糖尿病患者,應(yīng)采取降糖、降壓、調(diào)脂(主要是降低LDL-C)及應(yīng)用阿司匹林治療,以預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。
三級預(yù)防的目標(biāo)是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和死亡率,并改善患者的生存質(zhì)量。具體措施包括:繼續(xù)血糖、血壓、血脂控制;對已出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥者,應(yīng)進行專科治療。點擊閱讀更多相關(guān)內(nèi)容
中醫(yī)“治未病”的思想也與西醫(yī)不謀而合。“治未病”中“治”為治理,治療;“未病”一指機體陰平陽秘,氣血調(diào)和不受病襲,即無??;二為邪氣潛伏未發(fā)或?qū)l(fā)的狀態(tài),即欲病;三為疾病進程中邪氣將累及的狀態(tài),即已病。因此,“治未病”的含義有三:一是未病先防,強調(diào)攝生,預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病防變,強調(diào)早期診斷和早期治療,及時控制疾病的發(fā)展演變;三是已病防復(fù),防止疾病的復(fù)發(fā)。具體的措施包括:情志調(diào)攝、穴位貼敷、推拿按摩、食療藥膳、醫(yī)療性運動、中藥、針灸等。
情志調(diào)攝
流行病學(xué)和回顧性研究均發(fā)現(xiàn),急性應(yīng)激可使正常人在飽餐后血糖反應(yīng)峰值延遲,心理應(yīng)激后糖尿病病人和正常人可出現(xiàn)短暫性血糖增高反應(yīng);糖尿病人群中抑郁癥狀發(fā)生率高達(dá)21.8%-73.0%,而普通人群不超過20%;同時情志因素可以導(dǎo)致和加重糖尿病,糖尿病又可以加重心理障礙,形成惡性循環(huán)。因此,調(diào)暢情志對于預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展具有重要的作用。點擊閱讀更多相關(guān)內(nèi)容
穴位貼敷
穴位貼敷療法,是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論指導(dǎo),采用特殊工藝將某些溫?zé)嵝再|(zhì)中藥制成膏藥,貼敷于人體體表特定穴位,借助藥物對穴位的刺激,激發(fā)經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,以達(dá)到預(yù)防或治療某種疾病的目的。有研究表明,穴位貼敷可以預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展。
推拿按摩
據(jù)研究,按摩可以增加胰島素的分泌,通過按摩加速糖的利用,使糖的吸收降低。同時按摩可以調(diào)整中樞系統(tǒng),改善代謝及微循環(huán),從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。推拿按摩可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展,對于糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥也具有預(yù)防和治療作用。點擊閱讀更多相關(guān)內(nèi)容
食療藥膳
生活方式干預(yù)是糖尿病前期公認(rèn)有效的手段,改變生活方式,主要是調(diào)節(jié)飲食、運動和精神。有醫(yī)家指出:通過“限飲食,阻肥胖”的方法,可以降低糖尿病前期人群2型糖尿病的患病率。同時像苦瓜、冬瓜、玉米須、大蒜、洋蔥、山藥、芹菜、菠菜等具有降糖的功效,用以食療,配合藥物,對于糖尿病的防治具有重要的作用。點擊閱讀更多相關(guān)內(nèi)容
醫(yī)療性運動
運動可以通過增加機體能量的消耗,減少脂質(zhì)在體內(nèi)堆積,從而減少脂質(zhì)在骨骼肌細(xì)胞、胰腺細(xì)胞及肝細(xì)胞中的堆積,減少脂質(zhì)對骨骼肌細(xì)胞、胰腺細(xì)胞及肝細(xì)胞中的毒性作用,從而增強骨骼肌細(xì)胞攝取葡萄糖和胰腺細(xì)胞分泌胰島素的能力。太極拳、八段錦等功法鍛煉也適合糖尿病的預(yù)防。點擊閱讀更多相關(guān)內(nèi)容
中藥、針灸
中藥、針灸不僅具有治療糖尿病的功效,同時還可以辨證施治,選擇膏方、丸劑,針灸合適的穴位等來調(diào)理身體狀況,對于防治糖尿病及其并發(fā)癥也具有重要的作用。
綜上所述,對于正常人、糖尿病前期的人群、糖尿病患者,采取合適的方式,將中西醫(yī)各種防治手段有機的結(jié)合,對于糖尿病的預(yù)防、治療,防止并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展具有重要的意義。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥165滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥21本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5