在糖尿病患者中存在兩種極端的誤區(qū):一部分患者認(rèn)為不需要控制飲食,覺得“控制了吃飯就失去了生活樂趣”,與之對應(yīng),另外一部分患者又過于嚴(yán)格的控制飲食,一味的多食南瓜類(認(rèn)為是降糖、低糖的)或是無糖類食品,甚至有的患者認(rèn)為只要少吃糖就可以避免糖尿病的發(fā)生。對于使用胰島素治療糖尿病,大多數(shù)患者很是畏懼,主要原因是患者認(rèn)為長期使用胰島素就會成癮,逐漸形成藥物依賴,導(dǎo)致終身使用,所以大多數(shù)患者拒絕使用胰島素。有的糖尿病患者偏信中藥、保健品,甚至廣告,認(rèn)為其他保健類的產(chǎn)品可以治愈糖尿病,而不去正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。
保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的,適宜于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的的食品。近年來,保健食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛,其中用于輔助降血糖類的保健品尤為居多,一些假藥或假保健品也不在少數(shù)。很多廣告聲稱目前糖尿病是可以治愈的,并大談各種口服藥和胰島素的壞處,稱這些藥為“藥毒”(有的稱之為抗生素和激素)??吹竭@些,我們非常氣憤,也很擔(dān)憂,如果患者聽信廣告,不僅損失金錢,還會貽誤病情甚至付出生命的代價。
到目前為止,醫(yī)學(xué)界還沒有找到徹底治愈糖尿病的良方,這是鐵的事實。實踐也證明,我國中醫(yī)對糖尿病的治療確實有一定作用,患者如果需要,可以到正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院去求治。但是,那些號稱某種祖?zhèn)髅胤降乃^中藥制劑都不可信。據(jù)我們了解,有些假藥只是面粉兌香精,有些假藥還非法添加了不同的降糖西藥,有的添加在藥粉中,有的添加在膠囊中,使患者陷入了極其危險的境地。我們并不清楚里面添加的藥物種類和劑量,很多商家在制藥時添加藥物的劑量可能根本沒有固定的標(biāo)準(zhǔn),不同批次甚至同一批次的不同藥片里所含的藥物劑量都不一致。此外,有些草藥如使用不當(dāng)還可能導(dǎo)致肝腎損害,有些草藥本身還會引起血糖升高。因此,如果隨意服用這類產(chǎn)品,很容易發(fā)生危險,輕則血糖不穩(wěn)定,重則導(dǎo)致低血糖或其他損害。
一般那些宣稱是純中藥的糖尿病藥品或保健品中最常添加的降糖西藥有兩類。1.磺脲類:格列本脲、格列齊特和格列吡嗪。2.雙胍類:二甲雙胍、鹽酸苯乙雙胍。其中最受廠家青睞的是格列本脲和苯乙雙胍,不僅因為它們的降糖效果比其他藥物明顯,而且它們價格非常低廉。在市場上,每瓶100粒的“格列本脲”和“鹽酸苯乙雙胍”售價只有1.5~1.8元。
“格列本脲”也稱為“優(yōu)降糖”,是我國上世紀(jì)70年代臨床使用的一種降糖藥,由于其降糖效果強(qiáng)大,很快就得到了患者和醫(yī)生的廣泛青睞。但是,優(yōu)降糖最常見、最致命的副作用便是“低血糖”,優(yōu)降糖引起的低血糖反應(yīng)十分頑固,也十分嚴(yán)重。尤其是患者在不知情的情況下服用優(yōu)降糖是非常危險的。如果長期服用,對患者的腎臟和肝臟臟器損傷也比較大。
“鹽酸苯乙雙胍”也稱為“降糖靈”,這種藥物因其嚴(yán)重的副作用,在許多國家已經(jīng)被禁用。藥品說明書明確注明有8類患者禁用,如不按醫(yī)囑或說明服用,可能會引起低血糖和乳酸性酸中毒。
為幫助消費者科學(xué)理性選購食品和保健食品,防范欺詐和虛假宣傳違法違規(guī)行為,國家食品藥品監(jiān)管總局特別提示關(guān)注以下三方面:
一看銷售場所資質(zhì)
到證照齊全的正規(guī)場所購買產(chǎn)品,特別要注意有沒有營業(yè)執(zhí)照和食品經(jīng)營許可證。通過網(wǎng)絡(luò)、會議、電視、直銷和電話等方式購買產(chǎn)品,也應(yīng)先行確認(rèn)資質(zhì)信息。
二查外包裝和說明書
仔細(xì)查看外包裝標(biāo)簽標(biāo)識產(chǎn)品相關(guān)信息,做好“四不”:不要購買無廠名、廠址、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期的產(chǎn)品;不要購買標(biāo)簽上沒有食品生產(chǎn)許可證號的預(yù)包裝食品;不要購買標(biāo)簽或說明書中提及可以預(yù)防疾病、有治療功能的產(chǎn)品;不要購買標(biāo)簽上沒有保健食品批準(zhǔn)文號,但聲稱是保健食品的產(chǎn)品。
三辨廣告和宣傳內(nèi)容
科學(xué)、理性看待食品、保健食品廣告和宣傳,凡聲稱疾病預(yù)防、治療功能的,一律不要購買;保健食品廣告中未聲明“本品不能代替藥物”的,一律不要購買;不要盲目參加任何以產(chǎn)品銷售為目的的知識講座、專家報告等。
如遇食品、保健食品欺詐和虛假宣傳問題的,可以撥打12331熱線電話進(jìn)行投訴舉報。
糖尿病患者容易缺乏各種營養(yǎng)素,而補(bǔ)充某些營養(yǎng)素有助于控糖,糖尿病患者到底該不該服用保健品這類產(chǎn)品?
大家首先需要明確的是,獲取維生素和礦物質(zhì)的最佳途徑是飲食。事實上。目前并沒有研究明確證實,對于本身沒有維生素或礦物質(zhì)缺乏的患者,膳食補(bǔ)充劑或中草藥制劑能夠幫助控制糖尿病,這其中也包括近幾年常被提到的Ω-3脂肪酸、肉桂等。相反,如果過量服用還可能造成其他健康問題。人們在面對慢性疾病的治療時往往先進(jìn)行所謂的食療,再進(jìn)行正規(guī)的西醫(yī)治療。比如常見的“三七粉”或深海魚油,患者寧愿服用這些保健品,而不愿去按醫(yī)囑服用阿司匹林。三七粉確實是很好的中藥,外敷內(nèi)服能止血,但是抗凝防血栓還沒有足夠的證據(jù)。另外,常見的深海魚油,降脂作用集中在降低甘油三酯,而不是對血管斑塊影響最大的低密度脂蛋白。
通常,只有某些特殊群體才可能需要專門補(bǔ)充某些維生素或礦物質(zhì),如老年人、妊娠或哺乳期婦女、嚴(yán)格的素食者或正在嚴(yán)格限制飲食的肥胖者。煙酒一族可適當(dāng)攝取一些保健食品。因交友、應(yīng)酬或消除壓力而經(jīng)常喝酒的人,應(yīng)該多攝取能提高肝功能的食物或保健食品,比如姜黃、螺旋藻、牡蠣及扇貝的萃取物、綠藻等。另外,卵磷脂及B族維生素能預(yù)防因過度飲酒而引起的脂肪肝,并且對消除宿醉也很有效。由于酒精可能會阻礙人體對維生素B1的吸收,所以喝酒時應(yīng)同時積極攝取含豐富復(fù)合維生素B的豬肝及堅果類食品,或者服用相關(guān)保健食品。另外,抽一根煙就可能消耗人體約25毫克的維生素C,所以越愛抽煙的人,越要好好地補(bǔ)充維生素C。既喝酒又抽煙的人,則需要避免大量攝取β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑。因為JohnA.Baron等人的研究報告顯示,既喝酒又抽煙的人如果大量攝取富含β-胡蘿卜素的補(bǔ)充劑可能會提高罹患癌癥的概率。從天然食物中攝取的不在此列。
總結(jié)
不可否認(rèn)保健品在延緩糖尿病進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥等方面有一定功效,但是保健品不是藥,最多起一定的“輔助治療”作用。因此,可以明確的是,保健品不能代替規(guī)范的糖尿病藥物治療。保健品買來后應(yīng)該仔細(xì)閱讀保健食品標(biāo)簽和說明書,看清標(biāo)明功效成分的名稱、含量以及與保健功能有關(guān)的原料名稱,可以去醫(yī)院營養(yǎng)門診接受專業(yè)、科學(xué)、個體化的咨詢,制訂適合自己的飲食方案,挑選合適自己的保健品,服用前最好先咨詢醫(yī)生,做到合理應(yīng)用保健品。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36可用于外陰清潔、男女日常衛(wèi)生護(hù)理和女性陰道沖洗。
健客價: ¥12阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100增強(qiáng)免疫力。
健客價: ¥198配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40本品不能代替藥物
健客價: ¥661.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29