隨著現(xiàn)代化經(jīng)濟的快速發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率也在逐年增高，目前糖尿病已成為我國重要的慢性非傳染性疾病。作為糖尿病治療重要方法之一的運動療法，也逐漸引起專業(yè)人員的重視。運動療法能促進血液循環(huán)，緩解輕中度高血壓；減輕體重，提高胰島素的敏感性；減輕胰島素抵抗，改善血脂情況；改善心肺功能，促進全身的代謝。然而我們在宣傳運動療法的諸多好處時，是否注意到糖尿病患者對運動療法的掌握情況？如果患者對運動療法的運動禁忌不了解，就很容易進入運動療法的誤區(qū)，進而影響運動療法的效果甚至引發(fā)不必要的危險，從而不利于糖尿病的治療。

研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前進行規(guī)律運動的糖尿病患者還很少，許多的糖尿病患者對運動治療很不重視。而且大部分糖尿病患者對運動治療在糖尿病綜合治療中的作用、運動時間的安排、運動計劃的設(shè)計及運動過程中的安全等均存在不同程度的認(rèn)識不足及錯誤。主要存在的認(rèn)知誤區(qū)如下：

不注重運動療法

許多糖友錯誤地認(rèn)為只要應(yīng)用了降糖藥物，也就完成了糖尿病的治療，運動是可有可無的事情。殊不知糖尿病的治療有其特殊性。醫(yī)生指導(dǎo)下的降糖藥物治療只是治療的一部分，更重要的是日常生活中的積極配合，如運動、飲食、心情、睡眠等，這些基礎(chǔ)治療在一定程度上決定著降糖藥物治療的效果，是糖尿病綜合治療中不可或缺的重要組成部分。有研究結(jié)果顯示，與極少參加運動鍛煉者相比，隨著運動鍛煉頻率的提高，發(fā)生2型糖尿病的相對危險度在下降:每周運動2～4次者相對危險度明顯下降，每周運動5次者下降趨勢更顯著。所以身體情況允許，且伴有肥胖的患者，堅持每天運動1次最為理想。

運動量的安排不合理

適當(dāng)運動可以消耗熱卡，減少脂肪的堆積，使肌肉增加、體質(zhì)增強，胰島素的敏感性增加，對控制血糖有利。但運動量過大，或短時間內(nèi)劇烈運動又會刺激機體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，使血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，不利于控制糖尿病病情。堅持適度的運動強度不僅可以減少運動時因疲勞而發(fā)生的意外，又能達到預(yù)期的治療效果。

運動時間的安排不合理

很多糖友覺得運動時間1h以上效果才好，而且一開始就要堅持下去。其實剛剛開始運動的患者可由10min開始，逐漸延長至30～40min，其中可穿插一定的間歇休息時間，運動時間累計一般以20～30min為宜。運動時間與運動強度共同決定運動量，兩者可協(xié)調(diào)配合。還有許多糖友有晨練的習(xí)慣，而且大多是在空腹的狀態(tài)下進行的。但這種鍛煉方式很容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，甚至造成生命危險。所以建議糖尿病患者在進餐1h后再進行運動，這樣不僅能減少低血糖的發(fā)生又能促進組織對葡萄糖的吸收，從而提高運動效果。

運動無計劃

很多糖尿病患者生活無規(guī)律，沒有固定的作息時間，運動時間更無從保證。他們一般選擇空閑時間頻繁運動，運動量和強度很大，而一旦忙起來又較長時間不運動。這樣既不能保證運動效果，又會導(dǎo)致血糖水平較大的波動，對控制病情不利。一般推薦糖尿病患者運動的方式是在合適的運動強度下進行規(guī)律運動，以有氧運動為最佳。在一般情況下，中老年人每周運動三次以上，每次不少于30分鐘，運動時達到合適的心率（170－年齡）才能保證運動效果。比如一名50歲的患者，運動時心率達到120次/分才是比較合適的。運動方式的選擇可結(jié)合自己的體質(zhì)情況酌情選擇，如步行、騎車、游泳、打太極拳等。

但并不是任何一項運動方式都有助于健康。研究資料證明運動量、強度較小的低強度運動,最有益于降低血壓和血糖。適宜運動的糖尿病病人為病情比較穩(wěn)定的2型糖尿病病人和空腹血糖在11.1mmol/L以下的病人。肥胖型糖尿病患者運動時的運動強度以較低強度較好,對于老年糖尿病患者應(yīng)結(jié)合自身身體狀況，安排合理的運動計劃。運動后感覺周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓，略感疲勞，但精神舒暢為宜。

運動的安全意識不足

許多糖尿病患者在運動時喜歡獨自運動。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的運動能力通常低于非糖尿病的個體，因此在確定運動強度時，原則上要求年齡>40歲、病程>10年、有心血管病癥狀與體征的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)通過運動試驗獲得靶強度，實踐中常用靶心率來作為運動強度的指標(biāo)，一般取運動試驗中最高心率的60%～80%作為靶心率。建議剛開始訓(xùn)練的糖友們選擇一個較為舒適水平的運動強度，最好與具有糖尿病運動知識的人結(jié)伴,運動時可以隨身帶一些糖果、餅干，一旦有低血糖感覺應(yīng)立即進食，并詳細記錄每次運動前后血糖及體重的變化，運動時要遵循循序漸進、持之以恒的原則，并密切觀察自己對運動負荷的反應(yīng)，運動強度可以隨著耐力的提高逐漸增加。

運動前準(zhǔn)備不足

還有一部分糖友認(rèn)為進行運動是很隨意的事情，沒有必要做熱身準(zhǔn)備或熱身準(zhǔn)備不夠充分。其實運動開始前應(yīng)該先活動四肢，并逐漸增加關(guān)節(jié)運動強度，這樣可以避免引起肌肉、關(guān)節(jié)損傷，運動結(jié)束時應(yīng)逐漸減小運動量，不宜突然停止。而且糖尿病患者一旦在運動中出現(xiàn)胸痛、胸悶等，應(yīng)立即停止運動，原地休息，經(jīng)休息不能緩解時應(yīng)及時到附近醫(yī)院診治。

糖尿病患者對運動療法的作用、適應(yīng)證和禁忌證等方面存在的認(rèn)識誤區(qū)，以及在運動治療中存在的隨意性，缺乏綜合治療的依從性等，是我們醫(yī)務(wù)工作者在未來健康教育中應(yīng)該注意并重視的。運動不足不僅是2型糖尿病發(fā)病的重要因素，也是以代謝綜合征為代表的許多疾病的發(fā)病因素。隨著現(xiàn)代生活方式和工作方式的改變，運動不足已越來越成為影響糖尿病病人健康的重要因素。只有讓糖友們掌握正確的糖尿病運動知識，在堅持正確藥物治療和飲食治療的同時，實現(xiàn)有效的自身管理，才能對自身血糖水平做到健康的控制。因此，如何提高糖尿病患者對運動療法的認(rèn)識和對運動治療的依從性，充分發(fā)揮運動治療的作用、預(yù)防并發(fā)癥，是我們醫(yī)務(wù)工作者與糖尿病患者未來共同努力的目標(biāo)與方向。