隨著糖尿病患病率逐年上升，糖尿病神經(jīng)病變的患者也逐年增多。一些大型觀察性研究顯示，至少20%的1型糖尿病在20年后會(huì)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病病程在10年以上，常有明顯的臨床糖尿病神經(jīng)病變，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病的病程、血糖控制不佳等相關(guān)。
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神
糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病的慢性高血糖狀態(tài)及其所致各種病理生理改變而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可累及全身神經(jīng)系統(tǒng)任何部分，是糖尿病最常見(jiàn)和最復(fù)雜的并發(fā)癥。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)受累部位的不同，糖尿病神經(jīng)病變有多種形式，包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病中樞神經(jīng)病變以及糖尿病自主神經(jīng)病變。
糖尿病中樞神經(jīng)病變
糖尿病中樞神經(jīng)病變（diabeticcentralneuropathy，DCN）是指大腦、小腦、腦干及脊髓的神經(jīng)元及其神經(jīng)纖維的損傷。其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，主要表現(xiàn)為輕度或中度的語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力、邏輯推理力、近期記憶力、注意力等認(rèn)知功能下降。研究顯示，糖尿病患者癡呆比例明顯增加，常伴有認(rèn)知功能障礙，如學(xué)習(xí)和記憶等腦功能損害。
糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和（或）體征。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病神經(jīng)病變中最常見(jiàn)的一種形式，糖尿病患者診斷10年內(nèi)常有明顯的臨床DPN發(fā)生，其患病率與病程相關(guān)。
神經(jīng)功能檢查發(fā)現(xiàn)60%～90%的患者有不同程度的DPN，30%～40%的患者無(wú)自覺(jué)癥狀。在吸煙、年齡＞40歲以及血糖控制差的患者中患病率更高。
糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變(distalsymmetricpolyneuropathy，DSPN）是具有代表性的糖尿病神經(jīng)病變，可能會(huì)影響至少10%-15%的新診斷的2型糖尿病患者，10年后則會(huì)達(dá)到50%。
痛性糖尿病神經(jīng)病變(painfuldiabeticneuropathy，PDN)是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變，是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。
糖尿病自主神經(jīng)病變
糖尿病自主神經(jīng)病變（diabeticautonomicneuropathy，DAN）是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，其可累及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)、泌汗功能及神經(jīng)內(nèi)分泌功能等。常見(jiàn)的癥狀包括靜息性心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、腹瀉、便秘、胃輕癱、排尿障礙、勃起功能障礙、汗液分泌功能紊亂、低血糖相關(guān)性自主神經(jīng)功能紊亂等。心血管自主神經(jīng)病變?yōu)樽灾魃窠?jīng)功能異常中最嚴(yán)重的類型，可引起惡性心律失常、心源性猝死等威脅生命的心血管事件。
糖尿病神經(jīng)病變既可以影響周圍神經(jīng)，又可以影響自主神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果不加以控制，嚴(yán)重影響患者健康，引起糖尿病患者的病死率和致殘率升高，而且?guī)?lái)了復(fù)雜的護(hù)理、醫(yī)療問(wèn)題，是造成糖尿病患者反復(fù)住院的主要原因。
定期篩查
糖尿病患者可定期進(jìn)行篩查及病情評(píng)價(jià)：患者應(yīng)在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN；對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)該每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
足部護(hù)理
患者需加強(qiáng)足部護(hù)理：罹患周圍神經(jīng)病變的患者都應(yīng)接受足部護(hù)理的教育，以降低足部潰瘍的發(fā)生。
生活方式干預(yù)
患者需戒煙、戒酒，合理控制飲食，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。有研究證實(shí)生活方式干預(yù)可改善了糖尿病前期患者的心臟自主神經(jīng)和DSPN功能，運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)2型糖尿病患者的神經(jīng)再生。
如果糖尿病患者合并有以下一個(gè)或多個(gè)癥狀，就要懷疑是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
1.足趾、手指有刺痛、蟻行感和燒灼感；
2.足部常在不知不覺(jué)的情況下被燙傷或出現(xiàn)水皰、紅腫；
3.有下肢疼痛或麻木、走路無(wú)力并經(jīng)常跌倒的情況；
4.有腹脹、餐后不適、惡心、嘔吐或經(jīng)常便秘；
5.皮膚容易受傷，且傷口易潰爛、經(jīng)久不愈。
當(dāng)前糖尿病神經(jīng)病變采取綜合性防治仍為最佳策略。在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的治療方案，包括糾正代謝紊亂、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)因治療，控制疼痛、改善神經(jīng)病變引起的麻木等不適、心理調(diào)節(jié)治療等，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥72治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥561．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥456預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥165血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥100本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥66本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥60益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥14.8FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥188主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥36.5
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
