糖尿病與整形美容的那些事兒

2018-09-04 來(lái)源：文糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：完善血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功、腎功、心電圖、B超、胸片等各項(xiàng)輔助檢查，以了解美容整形手術(shù)者全身主要臟器功能情況。術(shù)后監(jiān)測(cè)肝、腎功能，保持水、電解質(zhì)平衡，防止酮癥酸中毒。

人人都在說(shuō)，現(xiàn)在是一個(gè)看顏值的時(shí)代。《2016年全球醫(yī)美趨勢(shì)報(bào)告》對(duì)16個(gè)國(guó)家，18至65歲的7700名女性求美者進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)整形調(diào)研，報(bào)告發(fā)現(xiàn)，相比于其他國(guó)家，中國(guó)堪稱最顏控的國(guó)家。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)根據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行了預(yù)估，2019年，中國(guó)的整容手術(shù)業(yè)規(guī)模將擴(kuò)大一倍，整容市場(chǎng)達(dá)8000億元，躍居世界第三大整容市場(chǎng)。

愛(ài)美之心人皆有之，人人都有尋求美的權(quán)利。那糖友們能不能接受整形美容手術(shù)，走在變美的路上呢？

整形美容主要包括有隆胸整形、吸脂整形、彩光嫩膚、眼眉整形、顴骨整形、鼻部整形、頜面整形、口唇整形、除皺美容等。

糖尿病患者做整形美容手術(shù)最大的問(wèn)題就是患者通常血液循環(huán)較差，抵抗力低下，免疫功能紊亂，導(dǎo)致傷口容易感染且難以愈合，輕則手術(shù)失敗，重則危及生命。

糖尿病患者是否可以接受整形，應(yīng)該由具體的血糖控制情況、整形部位等主要因素來(lái)決定。大部分整形部位都集中在臉部，臉部皮膚愈合能力較好，血糖控制得當(dāng)、體質(zhì)偏好的患者可以不用太擔(dān)心傷口愈合情況。

如果整形的部位是在足部，就應(yīng)充分考慮患者術(shù)后復(fù)原狀況。糖尿病患者足部如果出現(xiàn)傷口，常容易潰瘍、感染，不易愈合，因此，不建議糖友們進(jìn)行非必要性的侵入性手術(shù)?？偠灾?，不是每個(gè)人都適合做整形手術(shù)，尤其是糖尿病患者，應(yīng)充分考慮患者的全身狀態(tài)及血糖控制情況，明確美容整形術(shù)后一旦發(fā)生感染其后果的嚴(yán)重性。

糖尿病患者一旦決定行美容整形手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)全面有效護(hù)理，控制其血糖水平，減輕患者焦慮及其它并發(fā)癥發(fā)生。

1.了解患者基本情況

患者在初診時(shí)應(yīng)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便確認(rèn)手術(shù)方案。

2.飲食情況

糖尿病患者應(yīng)遵循定時(shí)定量、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，在保證最低能量的基礎(chǔ)上合理膳食。

3.心理咨詢

絕大多數(shù)要求美容整形手術(shù)者往往存在焦慮、畏懼、緊張等情緒，而糖尿病患者要求整形美容手術(shù)時(shí)的心理會(huì)更加復(fù)雜。醫(yī)務(wù)工作者要充分了解并理解其心理，針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化心理輔導(dǎo)，耐心地向患者解釋適宜的美容整形手術(shù)方式、注意事項(xiàng)、及手術(shù)安全性，消除其心理壓力，使其增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。

4.監(jiān)測(cè)血糖

術(shù)前應(yīng)監(jiān)測(cè)三餐前空腹血糖及三餐后2h血糖，以充分了解糖尿病患者的血糖水平及變化規(guī)律。目前對(duì)圍手術(shù)期糖尿病者血糖控制無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及方法，一般將隨機(jī)血糖控制在7.0-10.0mmol/L,餐后2h血糖<11.1mmol/L。當(dāng)患者術(shù)前空腹血糖>10mmol/L、隨機(jī)血糖>13.9mmol/L或糖化血紅蛋白水平>9%，應(yīng)延遲手術(shù)。根據(jù)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整胰島素給藥劑量。

5.評(píng)估患者全身狀態(tài)

完善血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功、腎功、心電圖、B超、胸片等各項(xiàng)輔助檢查，以了解美容整形手術(shù)者全身主要臟器功能情況。術(shù)后監(jiān)測(cè)肝、腎功能，保持水、電解質(zhì)平衡，防止酮癥酸中毒。

6.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

由于糖尿病患者機(jī)體抵抗力低，手術(shù)切口難以愈合，并容易感染。因此，手術(shù)前應(yīng)該做好皮膚護(hù)理，保持皮膚整潔、完好。手術(shù)前一天清潔切口周圍皮膚，予以皮膚剃毛、皮膚碘伏消毒。頭部手術(shù)要理發(fā)、洗頭。注意整個(gè)皮膚護(hù)理操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔，禁忌皮膚損傷。

7.術(shù)后觀察

術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，預(yù)防肺部、泌尿系感染，防止壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。保持手術(shù)切口干凈，無(wú)紅、腫、熱、痛，敷料完整無(wú)滲出。遵醫(yī)囑按時(shí)換藥及更換引流袋。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

適用于肌膚需要美白，控油，改善毛孔粗大的人群。

健客價(jià)：￥168

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63.5

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥59

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。

健客價(jià)：￥95

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥57

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

益氣活血，通便排毒，用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛，便秘，痤瘡、顏面色斑，高脂血癥。

健客價(jià)：￥24.8

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5