糖尿病是當(dāng)前常見病之一,嚴(yán)重影響著人們的健康與生命,社會心理因素在其發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。關(guān)于性格與疾病的相關(guān)研究,可以追溯到20世紀(jì)50年代,早有專家提出,共患某種疾病的人,其性格有類似之處,充分認(rèn)識性格與糖尿病之間的聯(lián)系,進(jìn)一步了解相關(guān)機(jī)制,對改善糖尿病患者的預(yù)后、提高其生活質(zhì)量具有重要意義。
性格是在遺傳生物學(xué)基礎(chǔ)上,由家庭環(huán)境、學(xué)校教育、個人的生理狀況及社會環(huán)境等后天因素綜合作用下形成的,性格一旦形成,不僅左右人的思維、行為方式,也能影響人的健康狀況。
根據(jù)不同的性格特征,可將性格分為A型性格、B型性格、C型性格、D型性格四種類型。
A型性格共同而典型的行為特點(diǎn)為易惱火、激動、發(fā)怒和急躁。
目前,A型性格可促進(jìn)冠心病、高血壓的發(fā)生已得到公認(rèn),且A型性格人群患糖尿病的風(fēng)險較高。
由于其個性的固有特征,該類性格人群對外界各種變化易產(chǎn)生精神緊張。在緊張狀態(tài)初期,交感神經(jīng)活動增強(qiáng),腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺增加,刺激胰高血糖素分泌,抑制胰島素的效應(yīng),引起心率增快、血壓升高、肝糖原分解和糖異生。
當(dāng)緊張刺激的信息被大腦認(rèn)知后,可送至下丘腦,激活下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,促使糖皮質(zhì)激素分泌增加。糖皮質(zhì)激素可以抑制肌肉和脂肪組織從血液中攝取葡萄糖,促進(jìn)肝臟糖異生,因此,糖皮質(zhì)激素可增加血液循環(huán)中葡萄糖的濃度,使血糖升高,產(chǎn)生糖尿病。
抑郁、憤怒、焦慮、緊張和恐懼等心理因素均可通過下丘腦釋放某些神經(jīng)遞質(zhì)或通過下丘腦-垂體-靶腺軸使胰島β細(xì)胞分泌胰島素減少,升糖激素分泌增加,從而使血糖升高或誘發(fā)糖尿病。
綜上所述,A型性格的A型行為對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展起到了一種“增益效應(yīng)”,并且增加了糖尿病腎病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生率。
因此,在工作生活中,通過加強(qiáng)對A型行為的矯正,指導(dǎo)其行為方式,調(diào)節(jié)其機(jī)體使之處于良好的機(jī)能狀態(tài),并最大限度的降低其心理緊張度,降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病率。
B型性格的行為表現(xiàn)為做事慢條斯理,遇事不慌;工作有主見,不易受外界干擾;不爭強(qiáng)好斗,沒有競爭的壓力,緊張后能愉快地休息;做事拿得起放得下,容易控制自己的情緒。
該類性格的人群疾病發(fā)病率就相對較低,屬于長壽之人。
C型性格被稱為癌癥性格,此類性格表現(xiàn)為易生悶氣,不善于表達(dá)自己的情緒,經(jīng)常感到孤獨(dú)和無助,在壓力下易失控,遇事容易沒有主意和目標(biāo),常伴有孤獨(dú)感和無助感。
到目前為止,尚未有研究證實B型性格和C型性格與糖尿病之間有相關(guān)性。
D型性格的人憂傷感強(qiáng)烈,在社會交往中經(jīng)常帶有負(fù)面情緒,不善于自我表達(dá),對生活悲觀,容易緊張、抑郁,而更多地向他人傾訴其負(fù)性情感。該類性格的人群缺乏健康行為方式,獲得的社會支持較少。
現(xiàn)已證實D型性格是心血管疾病患者發(fā)病率及病死率的重要心理危險因素,而非糖尿病公認(rèn)的獨(dú)立危險因素,但是其不健康的行為方式和消極情緒可以對糖尿病患者產(chǎn)生不利影響。有研究發(fā)現(xiàn),D型性格者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險是非D型性格者的2倍。
由于D型性格糖尿病患者飲食單調(diào)、缺乏運(yùn)動、血糖監(jiān)測不規(guī)律、藥物依從性差、不及時隨訪等原因,干擾了糖尿病人群的綜合管理,違背了糖尿病的治療原則。
因此,通過健康教育、環(huán)境轉(zhuǎn)移法、加強(qiáng)運(yùn)動等方式對D型性格進(jìn)行干預(yù),并與糖尿病患者的常規(guī)護(hù)理相結(jié)合,避免對健康的不良影響,減少糖尿病的發(fā)生發(fā)展。
性格,作為社會心理因素的一部分,通過影響疾病的病理生理機(jī)制、影響糖尿病患者的健康教育等多種途徑在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。性格干預(yù)可以作為糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),且有可能成為糖尿病患者長期治療或預(yù)防的重要研究方向。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥21硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50