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糖尿病未來(lái)式:用藥片“做減肥術(shù)”

2018-09-03 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)去10年間,減肥外科醫(yī)生在減肥術(shù)上取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。減肥術(shù)不僅能逆轉(zhuǎn)肥胖,還能逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。然而,盡管生活質(zhì)量顯著改善,糖尿病病情得到緩解,但接受手術(shù)的患者數(shù)量仍然相對(duì)較少。

過(guò)去10年間,減肥外科醫(yī)生在減肥術(shù)上取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。減肥術(shù)不僅能逆轉(zhuǎn)肥胖,還能逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。然而,盡管生活質(zhì)量顯著改善,糖尿病病情得到緩解,但接受手術(shù)的患者數(shù)量仍然相對(duì)較少。因此,布萊根婦女醫(yī)院體重管理和代謝手術(shù)中心專家開(kāi)始進(jìn)行研究,旨在尋找一種有創(chuàng)性較小但同樣有效的2型糖尿病治療方法,這種方法可以具有與手術(shù)同樣的好處,但能更讓人接受并應(yīng)用。

研究團(tuán)隊(duì)近日在《自然材料》(NatureMaterials)發(fā)表的一項(xiàng)臨床前研究中報(bào)告了一種口服制劑,大鼠口服給藥后,一種物質(zhì)能夠暫時(shí)覆蓋腸道,防止近端小腸黏膜吸收營(yíng)養(yǎng),從而避免餐后血糖的峰值。

是否可以設(shè)計(jì)一種藥片?讓患者在進(jìn)餐前服用,它可以短暫地包裹腸道,以達(dá)到減肥術(shù)的效果。過(guò)去幾年,他們一直在研究這個(gè)想法,并尋找一種滿足上述臨床需要的材料。這種材料具有剛好可以附著在小腸上的性質(zhì),繼而可以在幾小時(shí)內(nèi)溶解。最終,他們選擇了硫糖鋁,這是被FDA批準(zhǔn)用于治療胃潰瘍的藥物。研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步將其改造成一種新型材料,可以在不需要胃酸激活的情況下包裹腸壁。這種工程化合物被稱為L(zhǎng)uCI(小腸的管腔涂料),LuCI可被制成一種干燥粉末,并被封裝成藥丸。

研究者指出,這一開(kāi)發(fā)成果非常重要,可稱之為“一片藥的手術(shù)”。研究發(fā)現(xiàn),一旦進(jìn)入大鼠的腸道,LuCI就能覆蓋腸道,形成一個(gè)薄薄的屏障,改變腸道與營(yíng)養(yǎng)的接觸,降低飯后的血糖升高反應(yīng)。給予大鼠LuCI1小時(shí)后,對(duì)葡萄糖的反應(yīng)降低了47%。這種反應(yīng)是暫時(shí)的,3小時(shí)后,效果會(huì)基本消失。

目前,研究團(tuán)隊(duì)正在測(cè)試LuCI在糖尿病和肥胖嚙齒類動(dòng)物模型中的短期和長(zhǎng)期使用效果。他們還計(jì)劃發(fā)起一些先導(dǎo)性研究,以驗(yàn)證LuCI能否用來(lái)直接運(yùn)輸藥物或蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道。

胃旁路術(shù)是有最佳證據(jù)的手術(shù),可以獲得包括改善血壓、睡眠呼吸暫停和某些癌癥,以及快速、體重依賴性改善糖尿病。而可以模仿手術(shù)效果的短暫性涂層將是對(duì)患者及健康提供者的重要貢獻(xiàn)。
 

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