陳大爺今年72歲,糖尿病史二十余年,期間一直口服優(yōu)降糖、二甲雙胍治療。由于平時在飲食、起居方面護理得當,身體也一直不錯,只是最近兩年總覺雙腿麻涼,由于癥狀不太明顯也就沒大在意。上個月,陳大爺坐在門外與鄰居聊天,不知不覺被蚊子叮咬了右腳,鄰居眼快手快,果斷拍了上去,雖然蚊子被拍死了,但右腳腳面還是起了個紅包。當時陳大爺覺得有點奇怪,這一拍用的勁挺大,但右腳卻基本沒有疼痛感。這一念頭也是一閃而過,就沒在意。當天晚上,陳大爺自感被蚊子叮咬的腳面奇癢難耐,不由自主的抓撓,一不小心便把腳面抓破。看傷口不大,便隨后自行涂抹紫藥水簡單包扎了事。一周后,陳大爺發(fā)現(xiàn)當初的被抓破的傷口出現(xiàn)潰爛,不時有膿水流出,此時才發(fā)現(xiàn)問題的嚴重性,便急忙趕到附近醫(yī)院外科治理。經(jīng)過半個月的治療,腳面潰爛處久治不愈,而且出現(xiàn)進一步潰爛的跡象,為求進一步治療遂來石家莊糖尿病醫(yī)院治療。
石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)足病科主任牛春雷醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn),患者營養(yǎng)不良(輕度),雙側下肢膝腱反射、跟腱反射減弱,右足面紅腫,皮溫高,可見1.5cm×2.7cm潰瘍面,有膿性滲出,舌質黯,苔白膩,脈沉細。
實驗室檢查發(fā)現(xiàn),
糖耐量:空腹血糖8.3mmol/L,餐后1小時21.2mmol/L,餐后2小時17.3mmol/L,餐后3小時14.6mmol/L;
胰島功能:胰島素釋放峰值延遲,空腹41.0μU/ml,餐后1小時82.2μU/ml,餐后2小時103.2μU/ml,3小時48.8μU/ml,受體結合率下降20%;
肌電圖:神經(jīng)傳導速度減慢;
診斷為:2型糖尿病(中度)、合并糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足。
“怎么被蚊子盯了一下就成了糖尿病爛腳”,陳大爺十分不解。
牛主任介紹,這種“小麻煩”引起的“大煩惱”在病例中并不少見。由于糖尿病病程長、波及面廣,很多老糖友伴隨有不同程度的血管、神經(jīng)病變,皮膚變得“脆弱”,破潰后傷口愈合很慢。加上糖尿病患者抵抗力差,皮膚破損后如不及時處理,很容易引起感染,此外,您在足面?zhèn)谕磕ㄗ纤幩谘诹藗诘暮圹E,又自行包扎,致使了傷口進一步的破潰。”聽到這,陳大爺這才懊悔的點了點頭。
牛春雷醫(yī)師結合查體結果和實驗室檢查結果,遂根據(jù)“疏肝調(diào)氣,六位一體”糖尿病基礎療法為患者制定了詳細的治療方案:
1、口服胰島生口服液40ml,3/日,予以恢復胰島功能,提高胰島素受體結合率,該藥是治療糖尿病的主方,具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。
2、口服麻疼丸6g,3/日,麻疼丸具有益氣活血,溫陽散寒,通絡止痛之功效,可改善肢端血液循環(huán),有修復受損神經(jīng)的作用。
3、科學飲食,加強營養(yǎng)。主食以疏糖營養(yǎng)饅頭為主,一日250~400克,副食肉、蛋、奶、油要適量,一日1個雞蛋、半斤牛奶(脫脂)、100克瘦肉、各種蔬菜500克,烹調(diào)食物油25克,以保證機體營養(yǎng)供應。
4、科學運動,增強機體抵抗力,以疏糖康復操為首選。疏糖康復操分為站立式、行走式、坐式、臥式,具有疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。建議患者餐后練習30分鐘,以促進血糖吸收利用。
5、局部治療。潰瘍創(chuàng)面皮膚周圍紅腫,外涂糖疽康1號。該藥具有清熱解毒、活血化瘀、利濕消腫之功效,控制炎癥擴散;糖疽康2號外敷潰瘍面,可促進壞死組織液化,有利于炎癥消退;炎癥控制后,換用糖疽康3號。該藥具有改善微循環(huán)、加速肉芽和上皮生長的作用。
一個月后,足部潰爛面逐漸愈合,麻、疼癥狀明顯減輕,查空腹血糖7.9mmol/L,餐后1小時11.2mmol/L,餐后2小時9.6mmol/L,3小時7.8mmol/L。
兩個月后,足部潰爛面已全面愈合,麻、疼癥狀消失,肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度恢復,查空腹血糖6.1mmol/L,餐后1小時9.5mmol/L,餐后2小時7.7mmol/L,3小時6.3mmol/L,遂出院回家按原方案繼續(xù)鞏固治療。隨訪至今,患者精力充沛,獨自行走無礙,糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變至今未復發(fā)。
牛主任介紹,夏季由于蚊蟲的增多,皮膚常常被叮起“大紅包”,引發(fā)瘙癢。一般的人可以對此掉以輕心,甚至抓破也無關緊要,因為免疫系統(tǒng)會自動修復。但糖尿病患者切記不要抓撓,以免引發(fā)感染,造成不可挽回的后果!
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥365滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥14活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥48用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥56主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40