“腹（富）”起來(lái)的人更易被糖尿病盯上！

2018-09-02 來(lái)源：石家莊糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高女士今年35歲，以前在單位中，她的苗條是大家公認(rèn)的，這從體形便可得知。三年前，高女士被單位任命為財(cái)務(wù)經(jīng)理，因?yàn)楣ぷ鞯脑颍３Ｒ影嗟酵砩鲜欢c(diǎn)。

高女士今年35歲，以前在單位中，她的苗條是大家公認(rèn)的，這從體形便可得知。三年前，高女士被單位任命為財(cái)務(wù)經(jīng)理，因?yàn)楣ぷ鞯脑?，常常要加班到晚上十一二點(diǎn)。而加完班后，高女士習(xí)慣性的吃完夜宵再去休息，再加上久坐不動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量很少，時(shí)間一長(zhǎng)，高女士腰腹的贅肉越來(lái)越多，但由于贅肉很容易遮蓋，整體看上去還是標(biāo)準(zhǔn)的身材一個(gè)，高女士也就沒(méi)多在意。近段時(shí)間，高女士常感乏力，開始以為是經(jīng)常加班的原因，但是這種乏力在休息后仍不能得到有效緩解，無(wú)奈之下去醫(yī)院檢查，而拿到體檢報(bào)告，卻幾乎傻了眼——血糖、血脂均偏高，甚至達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)！這怎么可能呢？為求進(jìn)一步確診，高女士第二天便來(lái)到石家莊糖尿病醫(yī)院做進(jìn)一步診斷。

經(jīng)石家莊糖尿病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：

糖耐量：空腹血7.1mmol/L，餐后1小時(shí)11.8mmol/L，餐后2小時(shí)8.4mmol/L，餐后3小時(shí)6.2mmol/L；

胰島功能：胰島素釋放延遲，空腹45.5μU/ml，餐后1小時(shí)98.1μU/ml，餐后2小時(shí)115.7μU/ml，3小時(shí)35.5μU/ml，受體結(jié)合率下降20%；

血漿總膽固醇濃度：9.21mmol/L；

血漿三酰甘油濃度：6.3mmol/L

肝臟B超：中度脂肪肝；

腎功能、尿微量四項(xiàng)，心電圖，眼底檢查未見異常。

診斷為：2型糖尿病（輕度）、合并高血脂癥

拿著診斷報(bào)告，高女士滿腹質(zhì)疑，是不是弄錯(cuò)了？當(dāng)然不會(huì)，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，弄錯(cuò)的只是自己的身體，那這其中蘊(yùn)藏了什么奧秘呢？

石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)肥胖科主任劉秀娟醫(yī)師介紹，貯存脂肪的場(chǎng)所被人們稱為脂庫(kù)，人體第一大脂庫(kù)是皮下組織，第二脂庫(kù)在內(nèi)臟周圍，第三脂庫(kù)在肚子里的大網(wǎng)膜上，所以人體肥胖到一定程度后，變得大腹便便，這正是大網(wǎng)膜貯油過(guò)多的表現(xiàn)。有些人看上去身材尚勻稱，甚至體重、BMI都符合標(biāo)準(zhǔn)，但其體脂含量卻超標(biāo)。這類人群的脂肪大多堆積在肝、胰、胃、腸道等內(nèi)臟的周圍和內(nèi)部，也就是內(nèi)臟脂肪含量較高。以腹部為中心囤積脂肪的內(nèi)臟脂肪型肥胖屬于肥胖的一種，對(duì)身體健康危害較大，如果再加上生活習(xí)慣也不健康，極易發(fā)生胰島素抵抗，罹患糖尿病的危險(xiǎn)也會(huì)因此增大。根據(jù)查體結(jié)果和檢查結(jié)果，您應(yīng)該屬于這種情況。聽到這，高女士這才豁然開朗。

劉秀娟醫(yī)師遂結(jié)合查體結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，根據(jù)“疏肝調(diào)氣，六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細(xì)的治療方案：

1、口服胰島生口服液40ml，3/日，予以恢復(fù)胰島功能，提高胰島素受體結(jié)合率。該藥是治療糖尿病的主方，具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證，癥見口干舌燥，多飲多尿，多食易饑，疲乏無(wú)力，小便混濁不暢等。

2、口服糖尿病?？朴盟幪侵瑢?，每次6g，2/日。該藥具有益氣健脾、祛淤化痰之功效。用于糖尿病脾虛濕勝、痰淤互結(jié)者，癥見頭昏、胸悶、心悸、氣短、乏力、健忘失眠，脅肋脹滿，煩躁易怒，舌暗紅或有淤斑，苔厚膩，脈弦滑或弦細(xì)者。可用于高脂血癥、脂肪肝表現(xiàn)為上述證候者。

3、科學(xué)飲食。主食以疏糖饅頭為主，三餐安排以早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少，且清淡為宜。需注意飲食中的不飽和脂肪酸不宜過(guò)多。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特別是蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應(yīng)限量進(jìn)食。食用油應(yīng)以植物油為主，每人每日用量以25～30g為宜。

4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，以疏糖康復(fù)操為首選。疏糖康復(fù)操分為站立式、行走式、坐式、臥式，具有疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。

一個(gè)月后，乏力癥狀明顯減輕。查空腹血糖7.3mmol/L，餐后1小時(shí)10.6mmol/L，餐后2小時(shí)8.7mmol/L，餐后3小時(shí)血糖6.8mmol/L。

兩個(gè)月后，乏力癥狀消失，自我感覺良好，查空腹血糖6.3mmol/L，餐后1小時(shí)9.2mmol/L，餐后2小時(shí)7.5mmol/L，餐后3小時(shí)血糖5.8mmol/L。經(jīng)復(fù)查患者胰島功能，胰島素受體，血脂基本正常，B超顯示為輕度脂肪肝。遂囑其按照既定治療方案繼續(xù)鞏固治療，隨訪至今，患者血糖平穩(wěn)，四肢有力，自我感覺良好。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63.5

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥365

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥104

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥57

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

健客價(jià)：￥212

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥59

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥21

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748