在大多糖友的印象里,糖尿病足肯定是雙下肢或是足部有潰爛面,但事實真的是這樣嗎?
典型病例
史某,女,63歲,7年前無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力、口干、多飲、多尿就診于當?shù)蒯t(yī)院,測空腹血糖12.6mmol/L,被診斷為2型糖尿病。給予口服優(yōu)降糖、降糖靈等,期間服藥很不規(guī)律,并未定期監(jiān)測血糖。三年前患者自覺雙下肢麻木、感覺遲鈍,但并未接受任何治療。一年前,麻木癥狀加重,自感雙足冰涼,并莫名出現(xiàn)刺痛,嚴重影響日常生活,無奈就診于多家三甲醫(yī)院,癥狀始終不得緩解。后其子經(jīng)網(wǎng)絡(luò)查詢,帶其轉(zhuǎn)至石家莊糖尿病醫(yī)院治療。
診斷結(jié)果
石家莊糖尿病醫(yī)院專家組經(jīng)過會診,發(fā)現(xiàn)雙足拇趾振動覺、針刺覺均消失,膝、跟腱反射減弱,足部皮膚冰涼,足背動脈搏動減弱,肌電圖示四肢運動、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均減慢,后經(jīng)功能科進一步檢查,診斷其為:2型糖尿?。ㄖ卸龋?,并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足0級。
“糖尿病足?我腳上沒有傷口啊”,拿著診斷報告,史阿姨滿臉疑惑地問道!
石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任梁晴主治醫(yī)師指出,“糖尿病足不一定有潰爛面。結(jié)合糖尿病足的性質(zhì)和程度,可將糖尿病足劃分為0~5級,其中0級并無開放性病灶(傷口),常見肢端供血不足、皮膚涼、顏色紫或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失、肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足的表現(xiàn)。你現(xiàn)在的癥狀有符合糖尿病足0級的表現(xiàn)。”
聽到這,史阿姨打消了內(nèi)心的疑惑,積極配合梁主任的治療,口服胰島生口服液10ml,3次/日,芪丹通絡(luò)顆粒6g,3次/日,按醫(yī)囑予科學(xué)飲食,堅持習(xí)練疏糖操,并加麻疼足浴散外用泡足,每晚30分鐘。
治療結(jié)果
1個月后,復(fù)查空腹血糖6.1mmol/L,餐后3小時血糖7.0mmol/L,周圍神經(jīng)病變癥狀明顯減輕,繼續(xù)鞏固治療。
3個月后,麻木、發(fā)涼、疼痛癥狀癥狀消失,復(fù)查肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)至正常范圍,雙足拇趾振動覺、針刺覺均恢復(fù)正常,遂按既定方案繼續(xù)鞏固治療。
專家警語
梁主任指出,對于糖尿病足0級的處理需以預(yù)防壞疽為主,保持足部不受損傷。除醫(yī)務(wù)人員深入宣傳教育外,更重要的是加強患者自我保護意識,提高患者自身防御能力,每天檢查腳有無水皰、切口、擦傷或其他損壞,堅持口服芪丹通絡(luò)顆粒以改善肢端缺血和神經(jīng)功能,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥365滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥14活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥56主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥161用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40