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防治糖尿病足要從“0級”做起!

2018-09-02 來源:石家莊糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任梁晴主治醫(yī)師指出,“糖尿病足不一定有潰爛面。

在大多糖友的印象里,糖尿病足肯定是雙下肢或是足部有潰爛面,但事實真的是這樣嗎?

典型病例

史某,女,63歲,7年前無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力、口干、多飲、多尿就診于當?shù)蒯t(yī)院,測空腹血糖12.6mmol/L,被診斷為2型糖尿病。給予口服優(yōu)降糖、降糖靈等,期間服藥很不規(guī)律,并未定期監(jiān)測血糖。三年前患者自覺雙下肢麻木、感覺遲鈍,但并未接受任何治療。一年前,麻木癥狀加重,自感雙足冰涼,并莫名出現(xiàn)刺痛,嚴重影響日常生活,無奈就診于多家三甲醫(yī)院,癥狀始終不得緩解。后其子經(jīng)網(wǎng)絡(luò)查詢,帶其轉(zhuǎn)至石家莊糖尿病醫(yī)院治療。

診斷結(jié)果

石家莊糖尿病醫(yī)院專家組經(jīng)過會診,發(fā)現(xiàn)雙足拇趾振動覺、針刺覺均消失,膝、跟腱反射減弱,足部皮膚冰涼,足背動脈搏動減弱,肌電圖示四肢運動、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均減慢,后經(jīng)功能科進一步檢查,診斷其為:2型糖尿?。ㄖ卸龋?,并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足0級。

“糖尿病足?我腳上沒有傷口啊”,拿著診斷報告,史阿姨滿臉疑惑地問道!

石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任梁晴主治醫(yī)師指出,“糖尿病足不一定有潰爛面。結(jié)合糖尿病足的性質(zhì)和程度,可將糖尿病足劃分為0~5級,其中0級并無開放性病灶(傷口),常見肢端供血不足、皮膚涼、顏色紫或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失、肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足的表現(xiàn)。你現(xiàn)在的癥狀有符合糖尿病足0級的表現(xiàn)。”

聽到這,史阿姨打消了內(nèi)心的疑惑,積極配合梁主任的治療,口服胰島生口服液10ml,3次/日,芪丹通絡(luò)顆粒6g,3次/日,按醫(yī)囑予科學(xué)飲食,堅持習(xí)練疏糖操,并加麻疼足浴散外用泡足,每晚30分鐘。

治療結(jié)果

1個月后,復(fù)查空腹血糖6.1mmol/L,餐后3小時血糖7.0mmol/L,周圍神經(jīng)病變癥狀明顯減輕,繼續(xù)鞏固治療。

3個月后,麻木、發(fā)涼、疼痛癥狀癥狀消失,復(fù)查肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)至正常范圍,雙足拇趾振動覺、針刺覺均恢復(fù)正常,遂按既定方案繼續(xù)鞏固治療。

專家警語

梁主任指出,對于糖尿病足0級的處理需以預(yù)防壞疽為主,保持足部不受損傷。除醫(yī)務(wù)人員深入宣傳教育外,更重要的是加強患者自我保護意識,提高患者自身防御能力,每天檢查腳有無水皰、切口、擦傷或其他損壞,堅持口服芪丹通絡(luò)顆粒以改善肢端缺血和神經(jīng)功能,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
 

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