“糖尿病必須節(jié)食嗎?”
巨主任:糖尿病表面是高血糖,給人的印象是營養(yǎng)過剩;但糖尿病的實質(zhì)是由于高血糖時,胰島素不能發(fā)揮作用,糖分不能充分被利用,淤滯血中,但細(xì)胞、臟器嚴(yán)重缺營養(yǎng)。若再片面節(jié)食,其結(jié)果只有一個——營養(yǎng)不良,免疫力下降,胰島功能更加低下,臟器功能衰退,促使各種急慢性并發(fā)癥的提前出現(xiàn)。糖友解決飲食問題,必須從營養(yǎng)的吸收利用下手!
“空腹血糖不高為什么還有了并發(fā)癥?”
巨主任:很多糖友反映即使空腹血糖正常,還是出現(xiàn)了并發(fā)癥。絕大多數(shù)糖友,包括很多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為治療糖尿病,只需把空腹血糖和餐后2小時血糖穩(wěn)定下來就可以高枕無憂,這種想法以及根據(jù)這樣想法制定的治療方案是不全面的,因為餐后1小時、3小時才是引起并發(fā)癥的關(guān)鍵血糖!
“同樣是糖尿病,為什么我們的治療不一樣?”
巨主任:糖尿病的治療不是千篇一律的!通過糖尿病的科學(xué)確診,針對糖尿病病情程度,我們可將2型糖尿病分為腹部肥胖期、餐后高血糖期、輕度糖尿病期、中度糖尿病期、重度糖尿病期、危重糖尿病期等“六個階段”,每個階段都有其特有的治療方法,糖友只有清楚的了解自己的病情,明白自己處于哪個階段,才能制定個性化針對性的治療方案!
“我血糖不高,為什么還要做并發(fā)癥的檢查?”
巨主任:導(dǎo)致糖尿病人致殘、致死的并發(fā)癥主要有小血管病變(如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、糖尿病足等)、大血管病變(如中風(fēng)、心血管疾病、下肢血管病變)和神經(jīng)病變(如周圍神經(jīng)病變)等,這些并發(fā)癥因其發(fā)病緩慢而隱匿,早期可無痛苦癥狀,或較輕微而被忽略,而當(dāng)糖友出現(xiàn)明顯癥狀去醫(yī)院就診時,病情往往已難以控制,最后危及生命或致殘!所以,進(jìn)行并發(fā)癥的相關(guān)檢查,及時確診并發(fā)癥,對糖友至關(guān)重要,因為早期的科學(xué)治療可使并發(fā)癥逆轉(zhuǎn)!
“我肚子變胖了,是不是糖尿病好轉(zhuǎn)了?”
巨主任:治療2型糖尿病的方法多種多樣,糖友可通過以下四種方法判斷自己的治療是否正確!
(1)血糖平穩(wěn)下降。糖尿病血糖下降的規(guī)律是:空腹→餐后3h→餐后2h→餐后1h,以上四個點血糖都在正常范圍就可以說臨床治愈。
(2)疲勞癥狀改善。感到身上有勁,這是糖被利用的表現(xiàn)。
(3)腹部由胖變瘦。這是胰島素受體結(jié)合率提高的標(biāo)志。
(4)四肢由瘦變胖。這是胰島功能恢復(fù)的標(biāo)志。
“西藥越吃越多,有什么辦法嗎?”
巨主任:化學(xué)降糖藥的優(yōu)點是降糖作用明顯,起效快,但其降糖作用的前提是胰島功能尚可。隨著病程的延長,降糖藥使用劑量越來越大,最終會導(dǎo)致胰島功能的衰竭;而當(dāng)使用化學(xué)降糖藥無效而改用胰島素治療后,仍然面臨著胰島素抵抗、肥胖等棘手的問題,因此單純降糖只是一種治標(biāo)之法。
治療糖尿病必須以疏肝調(diào)氣為法!通過臨床觀察,運(yùn)用疏肝調(diào)氣法治療2型糖尿病,不僅可以恢復(fù)胰島功能,使胰島素釋放量增加,還能提高胰島素受體結(jié)合率,防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥21硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50