世界衛(wèi)生組織將短片《我有一只黑狗叫抑郁》(LivingwithaBlackDog)作為官方推薦的抑郁癥科普視頻。短片改編自同名的暢銷書《我有一只黑狗叫抑郁》作者:馬修?約翰斯頓(MatthewJohnstone)自己有患抑郁癥的經(jīng)歷,他用“黑狗”這一形象向讀者描繪了抑郁癥,感人的文字和生動活潑的插圖打動了無數(shù)讀者。據(jù)說,英國前首相丘吉爾最先提出“黑狗”的說法。他長期受到抑郁癥的折磨,而且曾有一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有機(jī)會就咬住我不放。”從此,“黑狗”(blackdog)便成為了英語中抑郁癥的代名詞。
近日,在第52屆歐洲糖尿病研究學(xué)會(EASD)年會上公布的一項(xiàng)全球研究數(shù)據(jù)顯示,10.3%的糖尿病受試者被診斷為重度抑郁癥,但國家間差距較大,其中我國糖尿病患者中抑郁癥的診斷率為10.8%,進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),女性、教育水平較低、無固定收入和城市生活均與重度抑郁癥獨(dú)立相關(guān)。研究者表示,已有研究表明,相對于糖尿病和抑郁癥單獨(dú)存在,這兩種疾病并存時疾病嚴(yán)重度、并發(fā)癥、治療抵抗和死亡等預(yù)后方面都更差。
抑郁對人的危害是嚴(yán)重的,就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高,降低治療的依從性,還會加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對病情的預(yù)后不利。糖尿病患者一生中罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2倍。2型糖尿病與抑郁癥之間的聯(lián)系是雙向的:2型糖尿病增加嚴(yán)重抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),反過來嚴(yán)重抑郁癥也會增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病帶來的抑郁會使患者依從性差、血糖控制不佳、并發(fā)癥更多、生活質(zhì)量下降。此外,抑郁還會使患者增加對醫(yī)療資源的使用、增加支出。
抑郁癥患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀是①集中注意和注意的能力降低;②自我評價降低;③自罪觀念和無價值感(即使在輕度發(fā)作中也有);④認(rèn)為前途暗淡悲觀;⑤自傷或自殺的觀念或行為;⑥睡眠障礙;⑦食欲下降。病程持續(xù)至少2周。
能夠減輕抑郁癥的行為都有哪些?盡管每一個患有這種情緒障礙的人都是獨(dú)特的,適合他們的治療方式也不同,但有一些通用的方法,你可以用它們來指導(dǎo)患有抑郁癥的家人或朋友,幫助他們康復(fù)。
一、學(xué)習(xí)相關(guān)知識。要幫助一個患有情緒障礙的家人或朋友,你不需要成為神經(jīng)科學(xué)家,但你得了解抑郁癥和焦慮癥的相關(guān)知識,這樣才能避免“好心說錯話”的情況發(fā)生。如果你都不了解他在經(jīng)歷著什么,那真的很難幫到他。
二、問大量問題。通過問一些基礎(chǔ)問題,通常就可以獲得足夠的信息,從而制定行動計(jì)劃。
三、談?wù)撍膲毫Γ瑤椭颊呓p壓策略。比如,偶爾休息五分鐘,做幾個深呼吸,或者隔一段時間就做一個小時的按摩,又或者,花一天時間去河邊坐一坐、打打高爾夫或者出去徒步旅行,等等。
四、談?wù)搶λ闹С帧K枰腥藘A聽他內(nèi)心的恐懼,需要有人提醒他——你并不孤獨(dú)。
五、逗他笑。笑是我們保持健康的最有效的方法之一。幽默能夠治愈很多疾病。笑聲可以驅(qū)走她的恐懼和痛苦。
抑郁癥很普遍,據(jù)統(tǒng)計(jì)人群中10-30%人都可能存在抑郁癥!它不可恥!積極就醫(yī),能夠緩解!同時,來自于家人,社會的幫助,是對抗抑郁的重要保證。2008年,繼《我有一只黑狗叫抑郁》,作者與妻子安斯利合作出版了續(xù)作《與黑狗一起生活》。這本書旨在為抑郁癥患者身邊的人提供幫助和指導(dǎo)。續(xù)作一經(jīng)出版同樣大獲成功,英國暢銷書排行榜前十名。改善抑郁癥并確保糖尿病患者可以獲得后續(xù)治療(如談話治療)可優(yōu)化糖尿病的管理、提高患者生活質(zhì)量及改善臨床結(jié)局。因此,內(nèi)分泌科應(yīng)詢問患者的精神狀態(tài),并在必要時轉(zhuǎn)診,以便使患者得到合適的治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥361、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥78適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥98單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥501.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥221滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于治療抑郁癥。
健客價: ¥701.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥89貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5