隨著人口老齡化日益加重，老年糖尿病的患病率也明顯增加。對老年糖尿病的年齡目前尚不統(tǒng)一，國內(nèi)多采用1980年聯(lián)合國提出的概念，把60歲以上的糖尿病患者稱為老年糖尿病，而有些國家則以65歲為界線。老年糖尿病包括老年期起病的糖尿病和青壯年起病而延續(xù)至老年期的糖尿病，多數(shù)起病緩慢且多為2型糖尿病。老年糖尿病在診斷時(shí)多無癥狀，往往是由常規(guī)體檢或因其他疾病檢測血糖或尿糖而發(fā)現(xiàn)。由于老年糖尿病患者常伴隨多種疾病，且常無癥狀或癥狀不典型，致殘率和死亡率較高。故應(yīng)重視其臨床特點(diǎn)，及早防治。
老年糖尿病具有以下特點(diǎn)：
1.起病隱匿、癥狀不典型
老年糖尿病臨床癥狀往往不典型或無癥狀，僅有1/4或1/5的老年糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕。相反，常有疲乏、無力、輕度口渴、尿頻、多汗、皮膚瘙癢等非特異性癥狀。其原因有二：①老年人口渴中樞敏感性較年輕人低，不易出現(xiàn)口渴多飲；②老年人常伴有腎動脈硬化、腎小球?yàn)V過率降低，致使老年人腎糖閾較年輕人高，血糖輕度增高時(shí)不出現(xiàn)明顯的多飲、多尿癥狀。表現(xiàn)為尿糖陽性率低或血糖和尿糖程度不符。因此，老年病人即使尿糖陰性，也不能排除糖尿病。
2.合并癥和并發(fā)癥多
老年人普遍存在器官老化和退行病變，易并存各種慢性非感染性疾病，如高血壓、白內(nèi)障、高脂血癥、痛風(fēng)、腦卒中等等。老年人由于對營養(yǎng)物質(zhì)的利用率低和機(jī)體的抵抗力下降，容易發(fā)生神經(jīng)、血管等多種病變及感染。常常會累及視網(wǎng)膜、心肌、腎、遠(yuǎn)端周圍組織，一經(jīng)發(fā)生很難治愈。
3.易發(fā)生低血糖
這與老年人自身保健能力差、治療依從性差及社會心理因素有關(guān)。老年人肝腎功能較差，不能及時(shí)清除降糖藥物，且老年人感覺遲鈍，血糖略為降低即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因而容易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
4.易發(fā)生高滲高血糖綜合征
老年人由于抵抗力減弱，易發(fā)生感染。同時(shí)對口渴不敏感而使飲水量大大減少；加上某些藥物如心得安、苯妥英鈉等可抑制胰島素分泌，故老年糖尿病患者極易發(fā)生高滲高血糖綜合征。糖尿病高滲高血糖綜合征可引起神經(jīng)細(xì)胞脫水，導(dǎo)致抽搐、失語、昏睡各種神經(jīng)精神癥狀。
基于以上特點(diǎn)，老年人在得了糖尿病之后更應(yīng)改善生活方式，加強(qiáng)三級預(yù)防，用積極樂觀的心態(tài)面對疾病。接下來為大家介紹老年糖尿病的預(yù)防護(hù)理措施：
飲食護(hù)理
飲食控制是一切糖尿病治療的基礎(chǔ)，老年糖尿病患者中約有三分之一的人只需單純飲食治療就可控制，可見飲食療法對老年糖尿病患者的重要意義?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制熱量攝入，避免高糖、高脂、高鹽食物，切忌吸煙、喝酒，同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，在控制飲食的基礎(chǔ)上還要滿足基本的營養(yǎng)需求。
運(yùn)動護(hù)理
老年糖尿病患者應(yīng)制訂適合自己的運(yùn)動方式，循序漸進(jìn)，持之以恒。由于老年人易發(fā)生低血糖，在運(yùn)動時(shí)要隨身攜帶糖果，避免空腹運(yùn)動，且運(yùn)動量不宜過大。運(yùn)動前后檢查鞋子和足部，避免發(fā)生損害。同時(shí)應(yīng)保護(hù)自己，防止摔倒、碰傷。
藥物護(hù)理
老年人往往伴有不同程度的肝、腎功能不全，對藥物的敏感性增高，尤其是作用強(qiáng)而持久的藥物容易引發(fā)低血糖。因此，能通過飲食和運(yùn)動控制的患者盡量不用降糖藥。必須用藥的患者，首選口服降糖藥二甲雙胍、阿卡波糖，但伴有慢性缺氧性心、肺疾病或糖尿病腎病后期患者則不宜用二甲雙胍。以上藥物治療效果不好的患者，或較瘦的患者可使用胰島素促分泌劑?；请孱愐葝u素促分泌劑需在餐前30分鐘服用。格列苯脲的降糖作用很強(qiáng)，老年人慎用。非磺脲類促分泌劑可在餐時(shí)服用，相對不易發(fā)生低血糖?？傊?，需結(jié)合老年患者自身特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化治療。
健康教育
老年患者由于治療依從性較差，必須進(jìn)行健康教育。老年人應(yīng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)糖尿病的預(yù)防和護(hù)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在醫(yī)護(hù)人員幫助下選擇適合自己的飲食和運(yùn)動計(jì)劃，長期執(zhí)行。并應(yīng)掌握用藥方法，遵醫(yī)囑正確、規(guī)律用藥。
心理護(hù)理
老年糖尿病患者由于患病時(shí)間長、自理能力下降容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問題，因此應(yīng)特別關(guān)注。其實(shí)得了糖尿病并不可怕，只要加強(qiáng)防護(hù)、改善生活方式，很多患者的血糖和并發(fā)癥是可以控制的?；颊卟粦?yīng)自怨自艾，要以積極的心態(tài)面對疾病，可以多和糖友交流，一起戰(zhàn)勝糖尿病。
老年糖尿病發(fā)病率逐年升高，高危人群應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查，并采取積極措施預(yù)防糖尿病發(fā)生；已患老年糖尿病的患者應(yīng)學(xué)會自我管理，定時(shí)監(jiān)測血糖，積極防治并發(fā)癥。相信經(jīng)過我們的不斷努力，最終可以一起戰(zhàn)勝糖尿病!
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥541．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥103配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥63.5本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1381）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥10本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥104貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價(jià)： ￥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥67用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥18.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥365本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥212滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥21硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
