在糖尿病防治的過程中,有些錯誤的觀念存在,我們一定要把它改過來,下面我們就來了解一下吧:
錯誤觀念一:血糖高不要緊,并發(fā)癥最可怕
糖尿病是以慢性高血糖為特征的綜合征。長期的高血糖會導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥,例如高血壓、冠心病、腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及糖尿病足等。這些并發(fā)癥最終導(dǎo)致各個系統(tǒng)、器官的功能衰竭而危害生命或?qū)е職埣病?br />
并發(fā)癥是在血糖長期控制不佳的情況下發(fā)生的,也就是說,高血糖是糖尿病并發(fā)癥的直接病因。如果不重視病因控制,等到有了并發(fā)癥才采取措施,往往為時已晚。我國以及英國的UKPDS和美國的DCCT等研究成果都清楚的表明,強(qiáng)化血糖控制能夠非常有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;糖尿病患者如能得到良好的血糖控制,比控制差的患者可多健康生活10多年。因此,控制血糖比并發(fā)癥的治療更為重要,一定要加以重視。
錯誤觀念二:老年人血糖可以適當(dāng)高一些嗎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為,老年高血壓患者的血壓控制在140/90毫米汞柱即可。于是,許多老年人就認(rèn)為自己的血糖也可以適當(dāng)高一些。其實這是錯誤認(rèn)識。目前血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)在所有年齡段都一樣,即優(yōu)秀(空腹在小于6.1毫摩爾/升,餐后2小時小于7.8毫摩爾/升)、差(空腹大于7毫摩爾/升,餐后2小時大于10毫摩爾/升)和良好(介于以上兩者之間)。如果用糖化血紅蛋白(HbAle)作為衡量指標(biāo)的話,目前我們國家HbAle小于6.5%為優(yōu)秀,大于7.5%為差,介于兩者之間為良好。
臨床研究的證據(jù)顯示,優(yōu)秀控制較之于良好和較差的控制,能給健康生活帶來更多的益處。在使用藥物治療的患者中,隨著血糖水平逐漸達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn),低血糖發(fā)生率會有一些升高。由于低血糖對于某些并發(fā)癥較多的老年人危害較大,有時候醫(yī)生被迫將血糖控制標(biāo)準(zhǔn)降低,但這并不是說老年人血糖應(yīng)該適當(dāng)高一些。如果老年患者沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,同時有比較好的血糖監(jiān)測相配合,要力爭血糖優(yōu)秀達(dá)標(biāo)才好。這種原則在醫(yī)學(xué)上叫做“達(dá)標(biāo)治療”。治療不達(dá)標(biāo)則長期效果就會打折扣,直接導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
錯誤觀念三:血糖正常就可以停藥了
臨床上很多患者在疾病早期非常重視甚至很緊張,恨不得吃遍天下良藥而療疾。但時間一長,往往是三天打漁兩天曬網(wǎng),甚至停藥。等到某一天突然發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥了才想起吃藥,但是追悔莫及。
糖尿病治療的長遠(yuǎn)目標(biāo),是通過持續(xù)的血糖控制,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,改善生活質(zhì)量。血糖控制必須依靠綜合措施,包括飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測及患者教育,俗稱“五駕馬車”。對于飲食加運(yùn)動治療已經(jīng)能夠控制血糖的患者,可以不用降血糖藥物。但糖尿病是一個慢性進(jìn)展性疾病,目前尚不能根本治愈。隨著時間的延長,幾乎所有患者要依賴口服藥或者胰島素來控制血糖。所以,是否停藥,要根據(jù)治療后血糖恢復(fù)情況判斷,醫(yī)生和患者說了都不算,疾病本身說了算。即便是可以停藥的患者,也必須不間斷地監(jiān)測血糖,以便在血糖升高時及時恢復(fù)用藥,以免在不知不覺中延誤治療。
錯誤觀念四:血糖高時如果變成尿糖排出去就好了
糖尿病病因是胰島素的減少或/和敏感性下降,表現(xiàn)為胰島素作用不足,血糖不能被機(jī)體利用而產(chǎn)生能量或轉(zhuǎn)換為能量的儲存形式。血糖升高早期或治療之后,即便是血糖已經(jīng)高過正常很多,如果血液中葡萄糖水平不超過腎臟的閾值(小于8.8-9.9毫摩爾/升),少量排出的葡萄糖不超過腎臟回收的能力,此時是不會有尿糖出現(xiàn)的。也就是說尿糖正常了,血糖仍然可能比正常高。這也是為什么目前較少用監(jiān)測尿糖來了解糖尿病的控制狀況,因為尿糖不能真實反映實際的血糖水平。
回過頭來說,血糖不是“一潭死水”,人體除了不斷地從攝人食物補(bǔ)充血糖外,由于胰島素作用不足,機(jī)體會將蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)換成血糖。只要生命繼續(xù),血糖是尿不完的,流失的是無法利用的能量,消耗的卻是生命賴以維持的營養(yǎng)。所以,通過合理治療降低血糖,讓能量得到有效利用和儲存才是正道。
錯誤觀念五:胖人才得糖尿病
相比于糖尿病“三多一少”(即吃的多,喝的多,尿的多,人消瘦的典型癥狀,如今的糖尿病人卻是胖子多。肥胖是導(dǎo)致糖尿病的危險因素,這一概念早已深入人心。但對于糖尿病和體重的關(guān)系,很多人仍然存在不少誤區(qū)。有的人認(rèn)為“只有胖人才會得糖尿病”,仗著自己長得瘦,飲食、生活習(xí)慣都不注意,結(jié)果體檢報告出來,血糖、血脂都超標(biāo)了。還有一些人,突然變得能吃能喝,體重卻不斷減輕,自以為是減肥成功了,卻不知道這是糖尿病的典型癥狀。
事實上,糖尿病與體重之間有一定的規(guī)律。一般來說,l型糖尿病多“喜瘦”。因為這類糖尿病是由胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏,人體不易儲存能量,身體也不容易發(fā)胖。1型糖尿病多見于青少年,起病前體重多屬正?;蚱?,發(fā)病后體重還會明顯下降。2型糖尿病則“有胖有瘦”。超重或肥胖的人,出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大。此病多為成年人,35-55歲為主要發(fā)病年齡段。
值得注意的是,不少2型糖友發(fā)病前會有一段“先胖后瘦”的過程。由于肥胖、血脂升高等導(dǎo)致胰島素抵抗,接著就出現(xiàn)“三多一少”的典型癥狀,進(jìn)而引起體重下降。因此,在沒有刻意節(jié)食的情況下,一個月內(nèi)體重減輕超過2公斤,就要警惕糖尿病。
錯誤觀念六:空腹血糖正常就萬事大吉
許多人僅將餐前血糖值作為鑒定糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),這種方法并不完全準(zhǔn)確。餐前血糖正常的人也有可能是糖尿病患者。從近年的調(diào)查資料分析,空腹血糖正常不能說沒有糖尿病。有不少糖尿病患者空腹血糖正常,但餐后2小時血糖卻顯著高于正常,依據(jù)餐后血糖水平完全可以診斷為糖尿病。
對于糖尿病高危人群,即40歲以上、肥胖患者、高血壓患者、心腦血管病患者和有糖尿病家族史者,除檢測空腹血糖以外,還應(yīng)檢測餐后2小時血糖,或者遵照醫(yī)囑進(jìn)行其他相應(yīng)檢查。
此外,也有不少糖尿病病人沒有糖尿病的任何癥狀,也不接受常規(guī)體檢,直到出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥才到醫(yī)院檢查,延誤了糖尿病的最佳治療時機(jī)。有的患者反復(fù)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染后去腎內(nèi)科就診,也有的患者外陰瘙癢去婦科就診,或有經(jīng)久不愈的傷口感染,等。遇到這種情況,應(yīng)該測血糖排除糖尿病。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥561.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥165改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥43.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價: ¥188本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥14.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥30主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥365用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59