糖友更易患骨質(zhì)疏松，如何預(yù)防？

2018-08-29 來(lái)源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者補(bǔ)鈣，一般主張盡量從食物中攝取，如純牛奶、含鈣豐富的食物。此外，還應(yīng)補(bǔ)充鎂、鋅、維生素C、維生素D等，有助于改善糖耐量，減少胰島素用量，維持骨的正常代謝。

老糖友張阿姨總感覺(jué)自己腰背酸痛。一開(kāi)始她認(rèn)為是太勞累，休息休息就好了。但2個(gè)月過(guò)去了，她的癥狀不但沒(méi)有減輕，還逐步加重了，于是她來(lái)到我們科就診。聽(tīng)完張阿姨的敘述，我給她查了糖化血紅蛋白、骨密度，糖化血紅蛋白顯示張阿姨近期血糖控制良好，但骨密度的結(jié)果不盡人意，顯示她患了骨質(zhì)疏松。

研究顯示糖尿病與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)，1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降，雖然2型糖尿病患者的骨密度變化尚未定論，但臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)這兩型糖尿病患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加。

那么那些原因可導(dǎo)致糖尿病患者骨密度下降呢？

首先，高血糖可導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿同時(shí)將鈣、磷、鎂排出體外而造成丟失過(guò)多，低鈣、低鎂狀態(tài)又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強(qiáng)。

其次，胰島素減少影響成骨細(xì)胞的功能。糖尿病時(shí)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏使得成骨作用減弱。

此外，糖尿病引起腎功能損害時(shí)，使體內(nèi)的維生素D不能充分活化，從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。部分女性糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素缺乏促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。糖尿病患者如合并骨組織的營(yíng)養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變時(shí)，將會(huì)加重骨的營(yíng)養(yǎng)障礙。

雖然糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松癥，但其是可以預(yù)防的，而且其預(yù)防比較治療更現(xiàn)實(shí)更重要。如何防治骨質(zhì)疏松呢？

系統(tǒng)、有效地控制糖尿病。

有研究認(rèn)為糖尿病患者的骨密度與病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負(fù)相關(guān)，因此積極而有效地控制糖尿病是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。

保持良好健康的生活方式，科學(xué)飲食補(bǔ)充鈣及維生素D

改掉過(guò)量吸煙、大量飲酒、過(guò)量飲咖啡、茶水等不良嗜好方式，積極適量曬太陽(yáng)及運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)機(jī)體維生素D的活化。

運(yùn)動(dòng)方式可選擇慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他負(fù)重鍛煉。需要提醒的是老年人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意防止跌倒，以免發(fā)生骨折。

糖尿病患者補(bǔ)鈣，一般主張盡量從食物中攝取，如純牛奶、含鈣豐富的食物。此外，還應(yīng)補(bǔ)充鎂、鋅、維生素C、維生素D等，有助于改善糖耐量，減少胰島素用量，維持骨的正常代謝。

選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬?br />
一旦明確有骨質(zhì)疏松或骨量減少，就應(yīng)開(kāi)始選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。鈣與維生素D的復(fù)合制劑是治療骨質(zhì)疏松的基本措施之一，糖尿病患者應(yīng)選擇不含糖或含有木糖醇的制劑。

維生素D制劑可促進(jìn)腸對(duì)鈣和磷吸收的作用。雙膦酸鹽類(lèi)藥物可通過(guò)抑制骨吸收以防治骨質(zhì)疏松。建議患者應(yīng)到醫(yī)院接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)以達(dá)到最佳的治療效果。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

健客價(jià)：￥55

用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。

健客價(jià)：￥59.9

1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

健客價(jià)：￥38