據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者中有1/2~2/3伴有骨密度減低,其中近1/3可診斷為骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的最大危害是容易發(fā)生骨折,糖尿病患者發(fā)生髖骨或股骨頸骨折者比同齡非糖尿病者高2~6倍,骨折使老年糖尿病患者的生活質(zhì)量惡化,醫(yī)療費用及死亡率增加。
糖尿病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松與下列因素有關(guān):
1.高尿糖可致滲透性利尿,致鈣、磷從尿中大量流失,鈣負(fù)平衡導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,甲狀旁腺素分泌增多,刺激破骨細(xì)胞,使溶骨作用增強(qiáng),導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。
2.成骨細(xì)胞表面有胰島素受體,胰島素對成骨細(xì)胞的正常生理功能有調(diào)節(jié)作用。糖尿病患者體內(nèi)分泌的胰島素絕對或相對缺乏,使成骨作用減弱。
3.糖尿病并發(fā)腎功能損害時,腎臟1a羥化酶的數(shù)量及活性降低,活性維生素D合成減少,從而影響腸道對鈣的吸收。
4.相當(dāng)多的糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退,而性激素的缺乏會促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。
5.糖尿病合并微血管病變及神經(jīng)損害時,會影響骨的營養(yǎng)供給,造成骨營養(yǎng)障礙和骨質(zhì)病變。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。