血糖居高不下，是不是降得越快越好？

2018-08-29 來(lái)源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：影響血糖的因素有很多，涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物使用、自我監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面，同樣是血糖升高，原因卻各不相同，既可能是單一因素，也可能是多重因素，具體到每位患者身上又不盡相同。

有些糖尿病患者采取了多種降血糖措施，但每次檢測(cè)血糖總是很高。這是為什么呢？血糖是不是降得越快越好呢？

血糖為何居高不下？

影響血糖的因素有很多，涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物使用、自我監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面，同樣是血糖升高，原因卻各不相同，既可能是單一因素，也可能是多重因素，具體到每位患者身上又不盡相同。

血糖控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，無(wú)論在哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)影響對(duì)血糖的控制，因此要根據(jù)每位患者的具體情況具體分析，這也是我反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者要到正規(guī)醫(yī)院就診的原因，只有醫(yī)患合作，找準(zhǔn)原因，因人而異，對(duì)癥下藥，才能使血糖達(dá)到滿(mǎn)意的控制。

血糖降得越快越好嗎？

很多糖尿病患者視高血糖為“敵”，恨不得讓血糖立刻降下來(lái)，卻不知道血糖下降過(guò)快也是有危險(xiǎn)的。

這的確是一個(gè)常見(jiàn)的誤解。大家都知道血糖升高是糖尿病最基本的特征，高血糖狀態(tài)的危害性是極大的。

面對(duì)高血糖狀態(tài)的威脅，糖尿病患者的當(dāng)務(wù)之急是如何安全、有效地降低血糖。

很多患者以能不能快速地控制高血糖作為糖尿病治療好壞的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為能快速控制血糖的治療方案就是好的，而血糖降低的速度慢就是治療效果不好，這種觀點(diǎn)實(shí)際上是不科學(xué)的。血糖降得太慢不行，太快也會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

血糖降太快的危害主要有以下幾方面：

1.造成視物模糊：血糖快速下降使血液滲透壓下降，血液中的水分向周?chē)M織轉(zhuǎn)移，當(dāng)眼球內(nèi)組織水分增加，眼球屈光度發(fā)生改變，就會(huì)出現(xiàn)視物模糊。

2.引發(fā)低血糖反應(yīng)：輕度低血糖可引起患者交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌乏力、頭暈眼花、臉色煞白、出冷汗等，即低血糖反應(yīng)。

3.令血糖忽高忽低：低血糖可引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等的分泌增加，導(dǎo)致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，對(duì)糖尿病控制不利。

4.損傷腦細(xì)胞：腦組織主要依靠血液中的葡萄糖供給能量，多次反復(fù)發(fā)作的低血糖可損傷腦細(xì)胞，引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆。

5.導(dǎo)致心肌梗死：低血糖使糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者的心臟出現(xiàn)供能、供氧障礙，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速及心律紊亂，甚至心肌梗死。

總之，降血糖要既安全又有效，既要使血糖長(zhǎng)期控制到或接近于正常的范圍，又要避免因血糖下降過(guò)快、過(guò)急而導(dǎo)致低血糖或其他嚴(yán)重事件。循序漸進(jìn)、平穩(wěn)降糖最關(guān)鍵。

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