要想管理好糖尿病,糖尿病病友就必須學(xué)會(huì)科學(xué)監(jiān)測血糖。這8個(gè)監(jiān)測血糖的錯(cuò)誤,糖友一定不能犯。
錯(cuò)誤一:想起來測就測一下
有些患者自我監(jiān)測沒有規(guī)律,想起來就測一測,無論什么時(shí)間。事實(shí)上,糖尿病病友應(yīng)監(jiān)測全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。
血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個(gè)月到一個(gè)月監(jiān)測一次全天血糖。
血糖波動(dòng)較大或正在調(diào)整藥物的患者,應(yīng)連續(xù)幾天監(jiān)測全天血糖。
糖友在增加新的食物時(shí),也可以檢測一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。
血糖監(jiān)測要規(guī)律,不能想起來就測一下。
錯(cuò)誤二:血糖高就調(diào)藥
用血糖儀測得的血糖結(jié)果僅僅是這一時(shí)刻的血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內(nèi)的血糖波動(dòng)情況。
因此,根據(jù)某一次測得的血糖值就自行增減藥物,或者監(jiān)測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險(xiǎn)的。只有提供多次的血糖監(jiān)測結(jié)果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。
錯(cuò)誤三:檢測前擅自停用降糖藥
對(duì)大多數(shù)患者來說,檢測血糖是為了觀察治療的效果,不需要在檢測前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。
如果糖友早上到醫(yī)院門診檢測空腹血糖,由于可能耗時(shí)較長,最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素,以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應(yīng)該按平時(shí)習(xí)慣服用。
檢測空腹血糖后,糖友應(yīng)該及時(shí)服用降糖藥或使用胰島素,然后按照平時(shí)習(xí)慣吃早餐。
錯(cuò)誤四:只測空腹血糖
有的糖友認(rèn)為血糖與飲食關(guān)系密切,測餐后血糖不準(zhǔn),測了也沒用,于是只監(jiān)測空腹血糖。殊不知,餐后血糖升高同樣會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此,糖尿病病友不僅要測空腹血糖,還要測餐后血糖,并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以內(nèi)。
錯(cuò)誤五:有幾個(gè)血糖結(jié)果,醫(yī)生就能調(diào)藥
降糖治療方案的制定必須針對(duì)24小時(shí)的各種血糖異常情況,不是隨便幾個(gè)血糖監(jiān)測數(shù)值就可以的。
有的人以空腹血糖高為主,有的以餐后血糖高為主,有的以上午血糖高為主,有的以下午血糖高為主,還有的以夜間血糖高為主,因此監(jiān)測血糖的時(shí)間點(diǎn)就非常重要。
為了了解病情,一般醫(yī)生會(huì)推薦一天測定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖。
還有臨床使用較多的4次血糖,通常是指早餐前、早餐后2小時(shí)、下午4:00-5:00及晚餐后2小時(shí)或睡前血糖。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)早餐前高血糖的患者,需要加測夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時(shí)間段測血糖。
糖尿病患者感到不適,有急性并發(fā)癥預(yù)兆時(shí),應(yīng)立刻檢測血糖。
在情況比較嚴(yán)重的時(shí)候最好采用24小時(shí)甚至72小時(shí)連續(xù)血糖監(jiān)測。
錯(cuò)誤六:每天都監(jiān)測4-7次血糖
有的糖友曲解了監(jiān)測血糖的含義,每天都監(jiān)測4-7次血糖,既增加了醫(yī)療花費(fèi),又增加了心理負(fù)擔(dān)。
其實(shí),只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測4-7次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調(diào)整治療方案的患者,血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病患者等。
對(duì)于,對(duì)于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者來說,可以采取跳躍式監(jiān)測。
比如:今天測定早晚餐前和早餐后2小時(shí)血糖,明天測定早中餐前及午餐后2小時(shí)血糖,后天測定早餐前和三餐后2小時(shí)血糖。
待血糖控制平穩(wěn)后,再減少監(jiān)測頻率,每周監(jiān)測2-3天。
血糖控制達(dá)標(biāo)后,在不隨便改變飲食配比的情況下,每周測定2-5次血糖,可選擇不同時(shí)點(diǎn)。
對(duì)于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說,血糖檢測要更頻繁,即使病情穩(wěn)定也需要至少每周檢測一次完整的4~7次血糖,具體請(qǐng)咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)師。
錯(cuò)誤七:“餐后”就是從吃完飯后開始計(jì)時(shí)
餐后2小時(shí)血糖主要用于糖尿病的診斷和藥物療效評(píng)價(jià),通常是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),而不是常常誤以為的吃完飯后2小時(shí)。
糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時(shí)間,然后過2小時(shí)后監(jiān)測血糖。
錯(cuò)誤八:只監(jiān)測尿糖,不用測血糖
一般當(dāng)血糖大于10.0mmol/L時(shí),因?yàn)槌^腎糖閾值,可出現(xiàn)尿糖,這時(shí)檢測尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測反映的是取血時(shí)的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時(shí)的平均糖濃度,受尿量的干擾較大。
尿糖監(jiān)測有很大的局限性,同時(shí)檢測結(jié)果也容易受干擾,很不準(zhǔn)確,因此尿糖監(jiān)測不能作為病情監(jiān)測的指標(biāo),也不能作為藥物療效的評(píng)定指標(biāo)。絕對(duì)不能用尿糖檢測替代血糖檢測。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥59用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥179該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥456與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥221)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥30用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價(jià): ¥258用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥55用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價(jià): ¥149本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138用于體外血糖檢測。
健客價(jià): ¥199京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥279該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥296與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥59該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。
健客價(jià): ¥150魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥58驗(yàn)血糖。
健客價(jià): ¥356