9月16日,演員、歌手喬任梁在上海意外死亡,年僅28歲,經法醫(yī)初步鑒定,已排除他殺可能,具體死亡原因正在進一步調查中。而其所在的經紀公司于今日發(fā)表聲明稱,喬任梁生前患有抑郁癥,并且一直受到失眠的困擾,他是因為嚴重的抑郁癥而自殺身亡。
或許,我們不知道喬任梁究竟經歷了什么,但抑郁,竟會讓一位曾是國家二級運動員、參加“加油好男兒”節(jié)目、參演諸多知名電視劇的陽光開朗的年輕人選擇放棄自己的生命,放棄自己的家人和擁有的一切,這值得所有人警醒與關注。
糖尿病患者,需警惕抑郁的危害
其實,抑郁對糖尿病患者也有極大的影響。就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高,降低治療的依從性,還會加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對病情的預后不利。
在今年召開的中華醫(yī)學會糖尿病學分會2016年教育管理研討會上,東南大學附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授與大家探討了糖尿病和抑郁障礙共病的現(xiàn)狀和診療。
糖尿病患者容易抑郁嗎?
答案是肯定的。曾有一項納入10項研究、5萬多名患者的薈萃分析表明:2型糖尿病患者的抑郁癥患病率為17.6%,幾乎是無2型糖尿病人群患病率(9.8%)的2倍!其中,女性的患病率更高,為23.8%;男性患病率為12.8%。
糖尿病患者抑郁了,有哪些危害?
如果說抑郁癥是“心靈的感冒”,那么這個“感冒”對糖尿病患者來說可能是致命的一擊,它的主要危害有:
①沉重的精神壓力、不良情緒會造成血糖升高;
②降低糖尿病患者治療的依從性;
③影響糖尿病的控制便會增加微血管和大血管并發(fā)癥的風險;
④抑郁導致的自殺行為可能會增加糖尿病患者死亡率;
⑤抑郁的復發(fā)次數(shù)越多,糖尿病患者的身體功能和生活質量會越差。
糖尿病患者出現(xiàn)哪些癥狀要警惕抑郁?
袁勇貴教授提出,目前我國還沒有無針對糖尿病人群篩查的統(tǒng)一標準,但有一個PHQ-9量表(患者健康問卷-抑郁量表)的有效性最好:
糖尿病+抑郁,如何治療?
糖尿病共病抑郁應該聚焦于抑郁癥的緩解或改善,以及改善血糖的控制:
第一階段:輕度抑郁(或造成損害的閾下抑郁癥狀)
如果沒有自殺或者其他急性危險,可給予初級照料,給予疾病教育、生活方式建議、支持等,如果是復發(fā)性抑郁,可考慮藥物或心理治療。
第二階段:中度抑郁(或1階段治療反應不佳的持續(xù)性輕度抑郁)
需給予抗抑郁治療,可選擇心理治療或藥物治療,對于復發(fā)性抑郁,可以考慮心理治療聯(lián)合藥物治療。
第三階段:重度抑郁(或經2階段治療反應不佳的中度抑郁)
藥物治療為一線選擇,通常聯(lián)合心理治療。
第四階段:極重度抑郁(或經3階段治療反應不佳的重度抑郁)
首選藥物治療,并且在住院環(huán)境下進行,心理治療的療效通常不足,有時難以對這部分患者實施,故不建議在早期選擇,可在藥物起效后加用心理治療。
在對血糖進行控制的同時,也希望糖友重視心態(tài)的調整和情緒的變化,保持良好的情緒,如有不適,一定不要畏懼,必要時應到相關醫(yī)院咨詢、就診。最后,貴州百靈中醫(yī)糖尿病醫(yī)院在此祝愿每一位糖友身心健康,早日擺脫糖尿病困擾。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥78適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥62治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥98鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥58用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥2301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于治療抑郁癥。
健客價: ¥74利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25用于治療抑郁癥。
健客價: ¥45滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥153適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10