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糖尿病患者,科學就醫(yī)很重要!

2018-08-28 來源:內分泌賈禮敏醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:即第一次診斷為糖尿病的患者和第一次接受胰島素治療的糖尿病患者。第一次診斷為糖尿病的患者,特別是第一次診斷為l型糖尿病的患者。住院目的是:全面檢查,進一步明確診斷,確定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并發(fā)癥。

最近,科里住院的糖尿病患者很多,其實有些在門診檢查調整藥物就夠了,那,糖尿病患者什么情況下是需要住院的呢?

首先給大家看兩個例子:

李伯在2004年時,被檢查出患有糖尿病,當時醫(yī)生建議他住院治療,但是李伯認為只有患了重病才需要住院的,何況自己平時都好好的,能吃能睡,沒有什么不舒服,只要自己在家吃吃藥,把血糖降下去就可以了。隨后幾年中,李伯確實沒感到有什么大礙,慶幸自己不住院的選擇是正確的。但好景不長,2008年,李伯因為手腳麻木、惡心嘔吐、眼底出血住了3次院。2009年,李伯又突發(fā)心肌梗死,好在搶救及時,才撿回一條命。

與李伯不同的是張阿姨。一年前,張阿姨在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的血糖高,為此,她十分恐懼,覺得自己不再是一個健康的人了,而成了名副其實的“藥罐子”。對此,張阿姨認為自己必須得住院,因為只有住院才有安全感。經(jīng)過10天的住院觀察治療,張姨的病情控制得很理想。醫(yī)生說,她屬于糖尿病早期,病情比較輕,身體各方面都很健康,沒有合并其他并發(fā)癥,可以回家通過合理飲食、適當鍛煉、規(guī)律服藥來治療,平常定期監(jiān)測血糖、定期到門診復診就可以了,不需要長期住院,完全可以過和健康人一樣的生活。但是張阿姨卻非常擔心,她怕自己一旦出了院,萬一血糖不穩(wěn),高了或者低了,也沒有醫(yī)生和護士來護理。因此,她非常不愿出院,一再要求多住一段時間。

在現(xiàn)實生活中,像李伯和張阿姨這樣的人很多。面對糖尿病,不是不當一回事,就是草木皆兵,十分恐懼。那么,作為一個糖尿病的患者,我們應該怎么做才合理呢?其實,每一位糖尿病患者都必須懂得科學就醫(yī)。專家認為,糖尿病患者只有出現(xiàn)以下這3種情況時,才需進行住院治療:

1.“兩個第一"


即第一次診斷為糖尿病的患者和第一次接受胰島素治療的糖尿病患者。第一次診斷為糖尿病的患者,特別是第一次診斷為l型糖尿病的患者。住院目的是:全面檢查,進一步明確診斷,確定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并發(fā)癥。

其他第一次接受胰島素治療的糖尿病患者住院目的是:決定使用胰島素的最佳劑型和劑量。利用這個時間,患者要學會血糖監(jiān)測,掌握胰島素注射技術,并根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整胰島素用量。

2.“兩急一慢"


“兩急”主要包括發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的患者(如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重低血糖昏迷者)和急性應激情況(如糖尿病合并有感染、手術、外傷、中風、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況)。這“兩急”往往起病急、進展快、病死率高,若搶救不及時、治療不恰當,往往有生命危險。住院目的是:緩解癥狀,搶救生命。

“一慢”主要是指嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者(如合并有比較嚴重的糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等)。住院目的是:全面檢查和了解病情,制訂合理治療方案,觀察治療效果。

3.“高低不穩(wěn)”

長期血糖居高不下、反復低血糖或血糖忽高忽低波動很大,治療效果又差的糖尿病患者,住院目的是:全面檢查及嚴密監(jiān)測,醫(yī)生患者共同努力,找出血糖異常的原因,調整治療方案,使血糖得到平穩(wěn)控制。

總體來說,糖尿病患者是否需要住院治療,首先取決于自身的病情,當然,也不能不考慮患者的經(jīng)濟狀況。如果病情較輕,可以在門診檢查、院外治療;癥狀嚴重、并發(fā)癥多、病情復雜的患者,要聽從醫(yī)生的建議,住院系統(tǒng)觀察和治療。盲目自診自醫(yī),往往因小失大,后果堪憂。

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