為何糖尿病一定要戒煙呢？

2018-08-28 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：國外研究顯示，吸煙能使血糖水平升高同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產(chǎn)生的其他化學物質(zhì)的直接影響有關(guān)，這些因素還會影響胰島素正常作用的發(fā)揮。

需截肢的糖尿病患者幾乎都抽煙

國外研究顯示，吸煙能使血糖水平升高同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產(chǎn)生的其他化學物質(zhì)的直接影響有關(guān)，這些因素還會影響胰島素正常作用的發(fā)揮。

糖尿病患者吸煙的害處更大，可謂雪上加霜。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的研究，長期大量吸煙是糖尿病患者血糖難以控制的原因之一。幾乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸煙者。這是因為煙草中的煙堿會刺激體內(nèi)的腎上腺素分泌，直接導致血液升高，血糖波動。吸煙可以損害呼吸道的屏障功能，容易引起呼吸道感染；吸煙可以增加血液粘稠度，使血管壁受損，血管痙攣，引起組織缺血、缺氧，加重心血管及微血管病變等等。

所以，糖尿病患者戒煙的好處有很多，如果吸煙量較大，一下子戒煙會有困難，則可以逐漸減量，但是一定要戒。

戒煙后須防肥胖

國內(nèi)曾就戒煙與糖尿病的關(guān)系進行過研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感，食欲增強，如不加以節(jié)制，就可導致體重增加。研究表明，吸煙者在戒煙后初3年的體重平均增加3.8千克，腰圍增加約3.2厘米。有不少吸煙者在煙癮發(fā)作時喜歡吃些花生、瓜子、餅干等零食，時間長了，也會導致體重增加，進而引起血糖波動、血壓升高、心臟負擔加重。但這不應該成為糖尿病患者不戒煙的借口。

美國營養(yǎng)與健康調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，部分人停止吸煙后，體重輕度增加，但繼續(xù)吸煙的危險性遠勝于戒煙后體重增加的危險性。所以戒煙對健康的好處是顯而易見的，遠遠超過了戒煙所帶來的短期風險。

戒煙須知

糖尿病患者必須戒煙，并要建立科學的生活方式，避免體重增加，定期監(jiān)測血糖。

糖尿病患者戒煙時應控制飲食，加強活動。在戒煙后的最初階段食欲大增時，要多吃蔬菜，少吃熱量高的油膩食品。飯前要多喝湯，進主食時盡可能細嚼慢咽，以增加飽腹感；少吃點點心、零食，堅持鍛煉；盡量避免美食的誘惑，保持良好的心態(tài)。

鑒于吸煙對糖尿病人的多種危害和長期危害，患者應該進行自我教育及參加心理咨詢。但最為有效的方法是咨詢?？漆t(yī)生。

如果自行戒煙失敗，應該配合藥物戒煙。目前采用煙堿替代治療，給藥途徑包括經(jīng)口（口香糖式）、經(jīng)皮（黏貼）及經(jīng)鼻（氣霧）三種，以前兩種研究較多。美國衛(wèi)生政策研究所的報告指出，在1年的隨訪內(nèi)，煙堿口香糖的戒煙率為40%~60%。抗抑郁藥、可樂定及抗焦慮劑也有應用，但是尚無定論。故推薦咨詢與藥物治療相結(jié)合，以促進更好的戒煙。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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