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20%的糖友會有的毛病,您重視它了嗎?

2018-08-13 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病性腹瀉主要表現(xiàn)為頑固性夜間腹瀉或餐后腹瀉,具有無痛性,間歇性發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作期后可以恢復(fù)正常,有些糖友癥狀則表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。如果長期腹瀉,可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消瘦,極易發(fā)生低血糖,對糖友有很大的危害。

 糖尿病腸病包括糖尿病性便秘與糖尿病性腹瀉兩種情況,是糖友常見的并發(fā)癥之一,發(fā)病率達(dá)10%~20%。便秘和腹瀉即便是是普通人也是常有發(fā)生,所以比較容易被大家忽略。今天先和大家一起看看如何應(yīng)對糖尿病性腹瀉。

 
糖尿病性腹瀉主要表現(xiàn)為頑固性夜間腹瀉或餐后腹瀉,具有無痛性,間歇性發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作期后可以恢復(fù)正常,有些糖友癥狀則表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。
 
如果長期腹瀉,可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消瘦,極易發(fā)生低血糖,對糖友有很大的危害。
 
無論是腹瀉還是便秘最重要的原因還是由于長期高血糖對支配胃腸道的自主神經(jīng)損傷所致。那糖人腹瀉該什么辦呢?
 
治療方面
 
諾諾從以下幾個(gè)方面講解以下該如何治療。
 
如果糖友經(jīng)常腹瀉或者情況比較嚴(yán)重的話,需要找醫(yī)生問診,不要耽誤了最佳治療的時(shí)間。糖友經(jīng)常腹瀉應(yīng)該做結(jié)腸鏡檢查以排除“慢性結(jié)腸炎”,若排除了慢性結(jié)腸炎,則考慮是糖尿病引起的胃腸功能紊亂。
 
從病因上治療

第一、積極控糖
 
努力將包括血糖在內(nèi)的各項(xiàng)代謝指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi),這個(gè)是糖尿病性腸病的基礎(chǔ)治療。
 
第二、神經(jīng)營養(yǎng)治療
 
需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行此項(xiàng)治療,可給予甲基維生素B12口服或者是肌肉注射,2周為一個(gè)療程;神經(jīng)節(jié)苷酯20~40毫克,肌肉注射,每日1次,2周為一個(gè)療程;醛糖還原酶抑制劑,如依帕司他,150毫克/日;肌醇,6克/天,連服2~3個(gè)月。(以上治療方式僅供參考,具體需要情況請聽醫(yī)生。)
 
飲食調(diào)節(jié)
 
飲食上宜采用少油、少渣、高蛋白、高維生素、半流體或軟質(zhì)食物。少食多餐,每日4~6餐。根據(jù)情況,酌情補(bǔ)充熱量。排便正常之后,短期內(nèi)不宜食用涼拌菜和含膳食纖維多的蔬菜。

藥物治療
 
藥物可試用四環(huán)素250~500毫克、口服,每日3次;鹽酸可樂定1毫克,肌肉注射,每日1次,其他如鹽酸地芬諾酯、易蒙停、黃連素等均可選用。
 
中醫(yī)治療糖尿病腹瀉的方法
 
中醫(yī)治療糖尿病性腹瀉有獨(dú)特的優(yōu)勢,分別施以清熱利濕、健脾益氣、溫陽化氣、溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉等法則。
 
(1)濕熱泄瀉
 
患者瀉下急迫,或?yàn)a后而有不爽感、大便色黃褐或帶黏液,氣味臭穢,肛門有灼熱感,伴有心情煩躁、口渴、小便短赤,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。治療以葛根芩連湯清熱利濕,若伴有食滯可加用神曲、山楂、麥芽。
 
(2)脾虛濕盛
 
患者出現(xiàn)大便有時(shí)不成形、有時(shí)泄瀉,并且大便夾雜有未消化的食物,食欲下降,稍進(jìn)食油膩食物則大便次數(shù)明顯增多,伴有神倦乏力,面色萎黃。患者舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱。這種現(xiàn)象遷延反復(fù),患者異常痛苦。治療以參苓、白術(shù)散加減健脾益氣,利濕止瀉。

(3)腸胃痰飲
 
有的患者會出現(xiàn):胃脘及腹部脹滿,胃中有震水聲,或腸鳴音亢進(jìn),雖有泄瀉但瀉后仍感到小腹脹滿;而有的患者則出現(xiàn)腹瀉和便秘交替的現(xiàn)象,這是因?yàn)轶w內(nèi)的濕邪化熱,與穢濁之物相搏結(jié),而成便秘?;颊呱嗵窕?,脈弦。治療以苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲,健脾利水。
 
(4)脾腎陽虛
 
患者臨床表現(xiàn)為:黎明之前出現(xiàn)臍周及小腹部疼痛,腸鳴音亢進(jìn),作痛即瀉,瀉后則感覺稍好,伴有手足不溫,怕冷,腰部及膝蓋酸軟無力,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。稍進(jìn)食寒涼食物則癥狀加重。此類患者多見于老年人。治療以理中湯和四神丸加減以溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
 
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