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得了糖尿病能夠正常生小孩嗎?

2018-08-13 來(lái)源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病婦女應(yīng)計(jì)劃妊娠,在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施。糖尿病婦女在妊娠期間要重視血糖控制的重要性以及并且認(rèn)知到高血糖可能對(duì)母嬰帶來(lái)的危險(xiǎn)。

 諾諾說(shuō)

 
上周有糖友在后臺(tái)留言:自己得了糖尿病可以生小孩嗎?相信問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的糖友有著一份做父母的期待,也有著些許擔(dān)心。一方面是擔(dān)憂自己的身體能否承受得住,另一方面是擔(dān)心生下來(lái)的寶寶會(huì)不會(huì)有糖尿病,他(她)會(huì)不會(huì)健康?諾諾雖然還沒(méi)有要進(jìn)入為人父母的階段,但是還是能理解這位糖友的心情。
 
為解答這個(gè)問(wèn)題,諾諾查閱相關(guān)的資料,整理這一篇文章來(lái)解答關(guān)于糖友生寶寶的問(wèn)題。
 
糖友是可以懷孕生寶寶的,但是一個(gè)特別重要的前提條件是血糖控制平穩(wěn)。除此之外還需要注意一些要點(diǎn)。接下來(lái),一起看看權(quán)威資料《2型糖尿病防治指南》是什么說(shuō)的。

妊娠前的準(zhǔn)備
 
a.糖尿病婦女應(yīng)計(jì)劃妊娠,在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施。糖尿病婦女在妊娠期間要重視血糖控制的重要性以及并且認(rèn)知到高血糖可能對(duì)母嬰帶來(lái)的危險(xiǎn)。

b.在計(jì)劃妊娠之前,應(yīng)認(rèn)真地回顧如下病史:
 
糖尿病的病程;
 
急性并發(fā)癥,包括感染史、酮癥酸中毒和低血糖;
 
慢性并發(fā)癥,包括大小血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變;
 
詳細(xì)的糖尿病治療情況;
 
其他伴隨疾病和治療情況;
 
月經(jīng)史、生育史、節(jié)育史;
 
家庭和工作單位的支持情況。
 
c.積極咨詢醫(yī)生,由糖尿病醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估是否適合妊娠。

d.如計(jì)劃妊娠,應(yīng)在受孕前進(jìn)行如下準(zhǔn)備:
 
(1)全面檢查,包括血壓、心電圖、眼底、腎功能、HbAlc(糖化血紅蛋白);
 
(2)停用口服降糖藥物,改用胰島素控制血糖;
 
(3)嚴(yán)格控制血糖,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L,餐后血糖在8.5mmol/L以下,HbAlc控制在7.0%以下(用胰島素治療者),在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下;
 
(4)嚴(yán)格將血壓控制在130/80mmHg以下。停用ACEI和ARB,改為甲基多巴或鈣拮抗劑;
 
(5)停用他汀類及貝特類調(diào)脂藥物;
 
(6)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí);
 
(7)戒煙。

妊娠期間糖尿病的管理

1、積極主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)。
 
2、妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn):既能保證孕婦和胎兒能量需要,又能維持血糖在正常范圍,而且不發(fā)生饑餓性酮癥。盡可能選擇低生糖指數(shù)的碳水化合物。對(duì)使用胰島素者,要根據(jù)胰島素的劑型和劑量來(lái)選擇碳水化合物的種類和數(shù)量。應(yīng)實(shí)行少量多餐制,每日分5~6餐。

3、盡量通過(guò)SMBG(自我血糖監(jiān)測(cè))檢查空腹、餐前血糖,餐后1~2h血糖及尿酮體。有條件者每日測(cè)定空腹和餐后血糖4~6次。血糖控制的目標(biāo)是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1h≤7.8mmol/L;或餐后2h血糖≤6.7mmol/L;HbAlc盡可能控制在6.0%以下。
 
4、避免使用口服降糖藥,通過(guò)飲食治療血糖不能控制時(shí),使用胰島素治療。人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素。初步臨床證據(jù)顯示速效胰島素類似物賴脯胰島素、門(mén)冬胰島素和地特胰島素在妊娠期使用是安全有效的。

5、血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。

6、每3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能、眼底和血脂檢測(cè)。

7、加強(qiáng)胎兒發(fā)育情況的監(jiān)護(hù),常規(guī)超聲檢查了解胎兒發(fā)育情況。

8、分娩時(shí)和產(chǎn)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),保持良好的血糖控制。
 
如在妊娠時(shí)出現(xiàn)一些特殊情況需要與婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商是否終止妊娠。
 
(內(nèi)容節(jié)選自:《中國(guó)2型糖尿病防治指南2013年版》,部分內(nèi)容有所刪改)
 
只要糖友婚后糖尿病控制滿意,無(wú)心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,正常妊娠。并且妊娠之前,必須做好計(jì)劃,養(yǎng)成健康的生活方式,控制好血糖,咨詢醫(yī)生建議,是可以生一個(gè)健康的寶寶的。
 
最后,諾諾衷心的祝愿想生寶寶的糖友們能夠積極地控制好血糖,生一個(gè)健康的寶寶。
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